Co się stanie, jeśli twoje dziecko cierpiące na zespół Huntera jest przypisany procedurę lub działanie wymagające wykorzystania anestetyki? Jak dbać o dziecko przed i okresem pooperacyjnym? Przeczytaj w tym artykule.
Treść
Co to jest znieczulenie
Znieczulenie oznacza utratę wrażliwości, szczególnie bólu. Znieczulenie miejscowe powoduje odrętwienie tylko jedna lokalna część ciała. Osoba w tym ciele nie czuje bólu, ale pozostaje aktywna i daje sobie raport w tym, co się dzieje.
Po zastosowaniu Anestetyka ogólna Człowiek jest nieprzytomny, nie może oddychać i poruszać się, nie czuje bólu. Aby zapewnić poziom tlenu niezbędny do utrzymania życia, konieczne jest dostarczenie powietrza przez rurkę przez krtani w tchawicy. Rurka pozostaje w trachee podczas całej operacji, a na końcu jest usuwany przed przebudzeniem pacjenta.
Chirurg lub jeden z członków zespołu Doktora musi wyjaśnić, jakie działania lub procedury są zaplanowane. Zostaniesz poproszony o podpisanie oficjalnej formy zgody. Musisz zadawać pytania, jeśli nie rozumiesz, co dajesz. Jeśli twoje dziecko jest w stanie zrozumieć znaczenie procedury lub działania, może być również poproszony o podpisanie tej samej formy.
Anestetysta
W większości przypadków dzieci z zespołem Huntera muszą być obsługiwane w głównym szpitalu z doświadczonym pediatrem anestezjologicznym. W wielu procedurach chirurgicznych ważne jest, aby wybrać znieczulenie nawet przed wyborem chirurga. Konieczne jest, aby anestezjolog zbadał dziecko z zespołem myśliwego. Faktem jest, że dziecko może umrzeć podczas operacji, jeśli anestezjolog nie uwzględnia cech zespołu myśliwego. Po pierwsze, jest to niezwykła (paradoksalna) odpowiedź na znieczulanie (znieczulaj), po drugie, istnieje duże ryzyko uduszenia ze względu na specyfikę dróg oddechowych, ze względu na osadzanie śluzów Mucopolisacharydów.
Aby uniknąć możliwych powikłań z zastosowania znieczulenia u dzieci z zespołem myśliwego, ty i lekarz Twojego dziecka musi przeprowadzić badanie przedoperacyjne oraz ocenę skutków znieczulek, działań planu w przypadku nieprzewidzianych okoliczności. Aby ocenić stopień ryzyka potencjalnych problemów podczas znieczulenia, konieczne jest konsultacje z kardiologiem i pulmonologa. Niektóre dzieci boją się zastrzyki, niektórzy słabo noszą zapach gazu. Anestezjolog musi znaleźć najlepszą metodę znieczulenia dla twojego dziecka.
Anestezjolog powinien odwiedzić dziecko przed zabiegiem / procedurą i przepisać niezbędne leki do przygotowania dziecka do środka znieczulającego.
Czasami rodzice towarzyszą dziecku do sali operacyjnej i pozostać tam, aż zasnął. Jeśli uważasz, że pomoże to dziecku, musisz omówić go z anestezjologiem.
Przygotowanie do operacji
Abstynencja od żywności
Musisz powiedzieć, że twoje dziecko nie ma nic do zdobycia niczego i pić wszystko (zwykle 4-6 godzin). Faktem jest, że jeśli żołądek dziecka jest wypełniony, podczas stosowania znieczulenia istnieje ryzyko wymiotów. Więc jest tak ważne, aby uwolnić brzuch przed rozpoczęciem operacji.
Preparat medyczny do operacji są narkotykami podawane pacjentowi przed wspólnym środkiem znieczulającym. Mogą się zmienić w zależności od wieku pacjenta i rodzaju działania. Niektóre leki są przyznawane, aby pomóc dziecku relaksować, zmniejszyć wilgotność w ustach i gardle, aby zwiększyć skuteczność znieczulaminy, która zostanie podana. Preparaty są podawane przez usta (ustnie), dożylnie lub domięśniowo w udzie lub pośladku.
Krem anestezowy
Jeśli środki znieczulające należy podać dożylnie, specjalny krem znieczulający można zastosować na miejscu podawania igła na godzinę przed rozpoczęciem znieczulenia głównego. Ważne jest, aby dziecko nie odczuwa wejścia igły. Niestety, krem znieczulający działa tylko na skórze i nie pomaga w domięśniowym podaniu znieczulenia.
Oczekiwanie
Poinformować brygadę lekarzy dotyczących poziomu rozwoju dziecka i jego problemów z wizją i słuchaniem. Przynieś okulary i aparaty słuchowe, aby pomóc lekarzom komunikować się z dzieckiem. Po premedykowanym przygotowaniu do operacji dziecko może mieć uczucie suchości w ustach. Niektóre dzieci mogą być drażliwe. Niektóre dzieci mogą mieć atak słabości w nogach. Więc dla dziecka będzie znacznie bezpieczniej, jeśli leży na łóżku lub usiądź z bliskich. Jeśli twoje dziecko spada, najlepiej było, że leżał na łóżku lub wspierany w pozycji poziomej, ponieważ jeśli pozostanie w pozycji pionowej, ciśnienie krwi może upaść.
Czasami premedykowane przygotowanie dla dziecka z zespołem myśliwego może mieć odwrotny efekt - dziecko będzie bardzo energiczny i nie utonął. Jeśli stało się to wcześniej, musisz poinformować o tym anestezjologa. Raportuj się również o przygotowaniu, który wykonał taki efekt. Nie zapomnij tego zrobić - życie twojego dziecka może zależeć od tego. Jeśli nie towarzyszy Ci dziecku w sali operacyjnej, musisz przedyskutować z pielęgniarką, gdy lepiej widzisz dziecko przed operacją. Spowoduje to niepotrzebny niepokój. Pamiętaj, że nie musisz przeszkadzać dziecku w ostatniej chwili przed operacją.
Ruch z dzieckiem w pracy
Pielęgniarka zawsze towarzyszy dziecku podczas pracy. W niektórych szpitalach dzieci pozwalają na przyjęcie ulubionej zabawki, lalkę lub kocę z tobą, jednak będzie znacznie lepiej, jeśli go weźmiesz.
Przed wejściem do sali operacyjnej zostaniesz poproszony o umieszczenie specjalnych ubrań i butów. Anestezjolog wyjaśni ci całą procedurę, która zostanie użyta do twojego dziecka. Jak wspomniano wcześniej, czasami z znieczulającym dożylnie do podawania do dziecka wstępnie pozwolił zasnąć lub poprosić dziecko w oddychanie znieczulającym do maski. Znieczulenie dla małych dzieci może być czasami na kolanie jednego z rodziców, podczas gdy rura gazowa znieczulająca będzie obsługiwana w pobliżu jego twarzy. Jak tylko twoje dziecko spada, zostaniesz poproszony o wyjazd. Bardzo ważne jest, aby przejść jak najszybciej. Anestezjolog powinien bardzo szybko zrobić wiele rzeczy, aby Twoje dziecko jest bezpiecznie niewiarygodne.
Kiedy twoje dziecko jest w sali operacyjnej
W tym czasie wielu rodziców woli spacerować lub jeść. Jeśli Twoje dziecko może potrzebować intensywnej terapii pooperacyjnej, możesz poprosić lekarzy, aby sprawdzić gotowane miejsce w czasie intensywnej terapii. Wiele operacji trwa dłużej niż planowane, a dzieci zazwyczaj mają określony czas w pomieszczeniu intensywnej terapii do odzyskania przed powrotem do wspólnej komory lub wyładowania ze szpitala. Jeśli się martwiisz, możesz poprosić o pielęgniarkę, aby sprawdzić, co robi twoje dziecko. W niektórych szpitalach będziesz mógł odwiedzić dziecko w części intensywnej terapii.
W Oddziale Common
Po zastosowaniu narzędzi znieczulających Twoje dziecko można utopić lub być w słabym zużyciu, ale dźwięk twojego głosu pomoże mu odpocząć i spać więcej. Pielęgniarka poinformuje cię, gdy twoje dziecko będzie bezpiecznie pić.
Problemy dla dzieci z zespołem myśliwego
Depozyty Glycosaminglikanowa (Mucopolisacharydów) we wszystkich tkankach (na przykład nos, migdały, adenoidy, gardło, tchawica, serce), ich wpływ na formację kości powoduje wykorzystanie znieczulenia. Te osady wąskie fragmenty nosowe, zwiększają migdały, adenoidy i język i są przyczyną swobodnych nadmiaru tkanek tworzących się wokół krtani. Problemy te zdecydowanie ograniczają kontrolę krtani z pomocą laryngoskopu (urządzenie medyczne do inspekcji wnęki gardła). Podczas relaksu mięśni, w procesie preparatu premedykate lub znieczulenia ogólnego, przeszkodę (stopień niedrożności) wzrostu dróg oddechowych. Ponadto sztywny potyliczny grzbiet kręgosłupa o niewystarczająco wytrzymałym kręgosłupie nie zezwala na znieczulenie do publikowania głowy i szyi w tej pozycji, aby lepiej rozważyć krtani. Ograniczony ruch szczęki, krótka szyja i grube śluzowe sprawia, że badanie krtani jest nawet anestezjologiem bardzo wykwalifikowanym. Istnieją inne czynniki, które zwiększają ryzyko znieczulenia - na przykład, grubą skórę i kurtki (bolesne skróty mięśni z ograniczeniem stawów mobilności) stawia trudny dostęp dożylny, zwłaszcza w nagłych wypadkach. Depozyty glicosamingów w naczyniach serca i krwionośnych przyczynia się również do wzrostu ryzyka, jednak ryzyko związane z sercem i naczyniami krwionośnymi są znacznie mniej w porównaniu z problemami dróg oddechowych.
Co można zrobić?
Twoje dziecko z zespołem Hantera zwiększyło ryzyko znieczulającego. Dlatego bezpieczne jest przeprowadzenie procedury w dużej szpitalu, który ma doświadczenie z dziećmi z zespołem myśliwego, nawet jeśli musisz iść do innego miasta lub regionu. Twoje dziecko może mieć potrzebę pozostawania ze specjalną rurką włożoną do krtani i tchawicy, na urządzeniu oddechowym przez jakiś czas po operacji. Tak więc dziecko potrzebuje szpitala ze zwiększoną opieką pediatryczną. Leczenie ambulatoryjne nie jest odpowiednie!
Jeśli martwisz się o proponowaną operację, omówić go z pediatrem i genetycznym. Mogą one oferować badanie gdzie indziej. Ryzyko znieczulenia i korzyści z działalności powinny być ściśle ważone. Upewnij się, że znieczulenie zna warunek twojego dziecka i możliwych problemów. Kroki można podjąć, aby proces był bardziej bezpieczny - odrzucenie specyficznej anestetyki lub stabilizacji szyi u pacjentów z problemami kręgosłupa potylicznego. Znieczulenie miejscowe można wybrać dla niektórych procedur. Jeśli pacjent ma znaczne ryzyko związane z znieczuleniem, jest w wielu przypadkach, możliwe jest określenie przed operacją. Przydatne mogą być pulmonolog i kardiolog. Pulmonolog może zalecić badanie snu i test płucny. Pulmonolog może oszacować anatomię dróg oddechowych za pomocą elastycznego oskrzeli.
Ponieważ pacjenci z zespołem myśliwskim mają przeszkodę dróg oddechowych, co może prowadzić do niemożności intubacji lub innych konwencjonalnych metod. W takim przypadku można użyć alternatywnych metod. Aby pominąć rurkę oddychającą w tchawicy na początku procedury, można użyć elastycznego oskrzela. Albo możesz użyć drobnej ścieżki oddechowej w połączeniu z elastycznym oskrzeli. Jednak metody te wymagają jednak, że znieczulenie doświadczył ich użycia.
