Dializa wymaga pewnej diety żywnościowej. Dieta jest przepisywana przez lekarza w zależności od doświadczenia hemodializy pacjenta, resztkową funkcję nerków, a także obecność powikłań głównej choroby. Dieta musi być zrównoważona przez stosowanie białek, tłuszczów, węglowodanów, zużycia wody i poziomu potasu.
Treść
Przewlekła niewydolność nerek jest ostatnim etapem wszystkich chorób nerek, a hemodializa oprogramowania jest jedną z metod leczenia.
Jeśli osoba w idiotycznej diecie w diecie zależała od tego, co cierpiała na chorobę nerek, a następnie na programowej hemodializy, zalecenia mogą być zupełnie inne. Ale konkretne wskazówki dotyczące odżywiania pacjenta powinny dać lekarzowi uczestnictwa. W końcu zależy oni od czasu trwania doświadczenia hemodializy pacjenta, resztkową funkcję nerków, obecności komplikacji i wielu innych powodów.
Zużycie białek, tłuszczów i węglowodanów podczas dializa
W okresie konserwatywnym (przed powołaniem procedur dializacyjnych), pacjent, z reguły ograniczyć spożycie białka do 0,5 g na 1 kg wagi dziennie, sól tabelowa - do 5 g dziennie. Wraz z wyraźnym nadciśnieniem tętniczym, nawet przepisują całkowicie nieostawioną dietę, ponieważ sól u pacjenta wystarczająca do ciała jest zawarta w produktach. Chociaż ten reżim jest niebiański. Być może lepiej nie siedzieć na małej wiernej, bólu diety przez długi czas, ale przed rozpoczęciem leczenia jednym z rodzajów dializa (program hemodializy lub dializy otrzewnej).
Na hemodializie jest nie tylko dozwolone, ale w większości przypadków zaleca się spożywanie białka bardziej niż zdrowej osoby. Ponieważ w procesie oczyszczania krwi hemodializy pacjenci tracą i przydatne substancje - aminokwasy, oligopeptydy, witaminy rozpuszczalne w wodzie, mikroelementy. Dlatego dieta w hemodializy powinna być jak najbardziej pełna, a przede wszystkim - przez zawartość białka zwierzęcego. Zalecana optymalna ilość - 1,2 g na 1 kg wagi dziennie.
Oczywiście dieta musi być zrównoważona: oprócz białek, w wystarczających ilościach potrzebnych do spożycia tłuszczów i węglowodanów. Ale tutaj należy pamiętać, jaka choroba doprowadziła do hemodializa. Jeśli na przykład, przewlekła niewydolność nerek jest spowodowana przez cukrzycę, oczywiście, oczywiście węglowodany w diecie takiego pacjenta, oczywiście są ograniczone.
Konsumpcja wody
U pacjenta w dializie występuje dalszy spadek funkcji nerek nieuchronnie, w tym funkcja sekwencji wody - do całkowitego zaprzestania uwalniania moczu (Anururia). I choć przed tym momentem, obecność moczu u pacjenta nie powoduje znaczącego wpływu na zmniejszenie poziomu azotemii (nadmierne treści we krwi wyrobów zawierających azot metabolizmu białka - mocznik, kreatyniny i t.D.), ale utrzymuje saldo wody ciała. Wraz z przebiegiem choroby, gdy funkcja nerek wodociągowych zniknie, konieczne jest wprowadzenie ograniczeń dotyczących zużycia płynu. Jest to szczególnie prawdziwe dla pacjentów z przejawami niewydolności serca i nadciśnienia tętniczego.
Ale tutaj indywidualne podejście jest bardzo ważne, ponieważ zachowanie lub wyginięcie funkcji wrażliwej na wodę nerki zależy od głównej choroby. Na przykład, z wrodzoną dysplazją nerek, polibetic, zapalenie pyelonepr, można go zaoszczędzić przez bardzo długi czas. W tym samym czasie, gdy zapalenie kłębuszków, cukrzycę, bardzo szybko bezpiecznie. W zależności od tego lekarz ustanowi różne tryby wodne. Ogólne zalecenie polega na zastosowaniu w przedziale z jednej sesji hemodializy do innej takiej ilości wody, tak że zestaw płynów nie jest więcej niż 5% masy ciała.
Jednocześnie zalecenie normalnie pasuje w żaden sposób nie jest sprzeczny z ograniczeniem cieczy (przybliżona zawartość wody w produktach wynosi 50-70%).
Podczas procedury, wraz z metabolitami azotowymi i innymi substancjami toksycznymi, usuwa się nadmiar płynu. Kiedy pacjent zyskuje go za dużo, pojawiają się problemy z powodu wczesnego rozwoju niewydolności serca i złej tolerancji hemodializy.
Ogranicz potas
Dializa pokazuje ograniczenie produktów zawierających dużą liczbę potasu. Ciało jest niezwykle wrażliwe na wahania poziomu potasu krwi. Ponieważ pacjenci zostały złamane przez funkcję nerek (a potas jest wyświetlany głównie przez nerki), Hypercalemia rozwija się (zwiększając koncentrację potasu we krwi). A taki stan może czasami być nawet śmiertelny. Faktem jest, że jeśli pacjent nie użyje sesji do sesji, żadne produkty zawierające potas, test krwi nadal wykazuje wzrost zawartości krwi - około 1 mmol na 1 litr dziennie. Fizjologiczna granica zawartości potasu we krwi wynosi 3-5,5 mmol na 1 litr.
Potas w dużych ilościach jest przede wszystkim zawarty w suszonych owocach, świeżych warzywach, owocach. W mniejszym stopniu - w produktach zwierzęcych. Zalecam, ile dokładnie można jeść, stosunkowo mówiąc, pomarańcze dziennie z konkretnym pacjentem, może tylko lekarz uczestniczący.
Korekta na poziomie fosfor i wapnia
Wymiana wapnia fosfory u pacjentów na hemodializach jest zwykle zepsuta. Stan ten powinien ujawnić lekarza uczestniczącego. W tym celu przeprowadzane są poziomy poziomów fosforu i wapnia. Oblicza się fosforowy produkt wapnia, gęstość kości szacowana jest przez densytometrię. W przypadku korekty, specjalne leki (fosfatytersy, preparaty wapnia, witaminę D3) można przypisać do jednoczesnego limitu produktów zawierających dużą ilość fosforu, takich jak produkty mleczne.
Rola aluminium podczas dializa
Ograniczenie leków i produktów zawierających aluminium jest ważne przy wyborze pacjenta dietetycznego przechodzącego do procedury dializy. Aluminium jest niezwykle toksyczny dla pacjenta z niewydolnością nerek, powoduje to wiele poważnych powikłań - demencja aluminiowa (ciężkie uszkodzenie układu nerwowego), uszkodzenia kości, niedokrwistość. Nie jest przypadkiem, że departamenty hemodializy wykorzystują specjalne systemy oczyszczania wody, w tym, oraz pozbyć się aluminium. Ale często przewidziano leczenie chorób jednoczesnych, leki zawierające aluminium są przepisane. Powiedzmy, Almagel, Phosfalugel - z zapaleniem żołądka, wrzodziejącą chorobą. To poważna szkoda «nerkowy» Pacjent.
Pacjenci nie powinni przygotowować żywności w naczyniach aluminiowych i bez konsultacji z nefrologa do przyjmowania kompleksów multiwitaminowych zawierających witaminę A, suplementy mineralne.
Podsumowując, po raz kolejny dieta w hemodializach powinna być zrównoważona, pełna, a przy braku komplikacji nie różni się znacząco od odżywiania zdrowej osoby.
