Powszechne stosowanie dializy otrzewnowej znacznie ułatwiło życie pacjentów cierpiących na moczkę. Mechanizm dializy opiera się na stosowaniu właściwości fizjologicznych otrzewnej, która jest półprzepuszczalną membraną, substancję filtrującą krwi.
Treść
Pojęcie dializy otrzewnowej
Diagnoza «uremia» (Przetłumaczone z greckiego. Podlewanie we krwi) przez długi czas brzmiał jako zdanie dla osób cierpiących na niewydolność nerek. Tylko w połowie XX wieku stało się możliwe do zbawienia i rehabilitacji społecznej. Obecnie, oprócz przeszczepu, istnieją dwa główne typy wymiany uszkodzonych funkcji nerek - pozaustrouprowe, które nazywa się hemodializą i wewnątrzczołową - dializy otrzewnową.
Dializa (od greckiego. Dializa - separacja) - uwalnianie roztworów koloidalnych z roztworów o niskiej masie cząsteczkowej rozpuszczono w nich z półprzepuszczalnymi membranami. W naszym kraju stosuje się głównie przez hemodializę, metodę, w której krew jest czyszczona przy pomocy sztucznej nerki, «Filtracja» Przez sztuczną półprzewodnikową membraną. Jednak w wielu przypadkach korzystne jest dializę otrzewną, gdy oczyszczanie występuje bezpośrednio w jamie brzusznej pacjenta.
Wskazania do stosowania dializy otrzewnowej są rozpatrywane:
- Przewlekłą niewydolność nerek
- Ustępna niewydolność nerek
- Zapobieganie progresji nagromadzenia toksyn w procesach destrukcyjnych w jamie brzusznej (zapalenie otrzewnej, zapalenie trzustki)
- ciężka niewydolność serca stagnacji
- Ostry zatrucie barbituranów, pigułki nasenne i środek uspokajający rzędu nie-bairceturyki, anilinę i nitrobenzen, węglowodory chlorowane, związki fosforodorganiczne
Przeciwwskazania do dializy otrzewnej
Jednak istnieją ograniczenia na stosowaniu dializy otrzewnej. Przeciwwskazania do sformułowania cewnika są okrytorem kawalerskim, obecność drenażu w jamie brzusznej, procesy zapalne na przedniej ścianie brzucha. Skuteczność dializy otrzewnowej jest niska, jeśli objętość jamy brzusznej zmniejsza się z przyczepów, nowotworów lub dużych cyrkstic nerki. Dla osób o wysokiej i grubych ludzi z całkowitą brakiem moczu korzystnie hemodializą.
Mechanizm działania hemodializacji otrzewnej
Pierwsze próby pomocy pacjentom z uremią poprzez dializę otrzewnową od początku stulecia, ale otrzymał szybki rozwój w latach 70. Obecnie 16 procent pacjentów z przewlekłą niewydolnością nerek jest na świecie w dializie otrzewnej.
Dlaczego jama brzuszna została wybrana do dializa? Odpowiedź jest bardzo prosta. Wydaje się, że sama natura jest tworzona jako korpusie oczyszczania. Otrzewna jest największą surową skorupą w ludzkim ciele.
Mechanizm działania dializy otrzewnowej opiera się na fakcie, że otrzewna zachowuje się jak półprzepuszczalna membrana, substancje filtrowania z krwi. Szybkość ultrafiltracji, usuwanie wody z korpusu, z dializą otrzewną jest regulowana przez zmianę stężenia glukozy w roztworze dializy. Im wyższa zawartość glukozy w roztworze, tym więcej ultrafiltracji.
Istotą tego sposobu jest to, że roztwór dializy przez cewnik wprowadza się do jamy brzusznej i pozostawiona przez 5-6 godzin. W tym czasie osiągnięto równowagę w stężeniu żużla we krwi pacjenta i dializa. Pacjent w tym samym czasie może zaangażować się w zwykłe działania. Następnie dializuj łączy się i zastąpiony świeżym rozwiązaniem. Wymiana produkt 4-5 razy dziennie codziennie i stale.
Dla dializarek otrzewnowych, układ składający się z dwóch worków z roztworami, dwuznało cylindry na wlocie i przy wylocie jamy brzusznej i pojemnika do odpływu. Ta metoda pozwala na pewno zastąpić funkcję czyszczenia nerków. Osoba z nieaktywnymi nerkami lub nawet bez nich przechodzącej regularnie procedury hemodialialii może żyć przez lata.
Zalety dializy otrzewnowej
W zależności od zdolności do zrównoważenia substancji osmotycznie aktywnych, membrany z szybką, powolną i średnią prędkością absorpcji glukozy są wyróżnione. Na szczęście większość ludzi ma otrzewna o średnią szybkość absorpcji, najlepiej nadaje się do stałej ambulatoryjnej dializy otrzewnej. Skrajności, jak zawsze, niepożądane. Nawiasem mówiąc, przed rozpoczęciem dializa, nie można ustalić rodzaj otrzewnej tego pacjenta.
Dzięki dializy otrzewnowej używana jest membrana biologiczna - otrzewna, która eliminuje problemy. Może zatem, przeprowadzając dializę otrzewnową, pacjenci zauważyli najlepiej zachowanie resztkowej funkcji nerków niż u pacjentów hemodializy. Metoda ta jest zalecana osobom o znaczącej rezydualnej funkcji nerek i tych, którzy mają przywrócenie funkcji, są nadal możliwe.
Dzięki dializy otrzewnowej możliwe jest osiągnięcie praktycznie normalizacji wymiany wody i odżywiania. Ta metoda pozwala pacjentom żyć z bardzo małymi ograniczeniami w trybie diety i wody.
Dializa otrzewna może być utrzymywana w domu w okresowym patroncie pielęgniarek. Osoba może żyć w rodzinie, prowadzić aktywny styl życia, dzieci mają okazję iść do szkoły.
Oczywiście, technicznie otrzewna dializa jest znacznie łatwiejsza niż hemodializa, tańsza, bardziej dostępna dla pacjentów, a co najważniejsze, bardziej fizjologiczne.
