Hemodializa

• Ostra i przewlekła niewydolność nerek
• zatrucie różnorodnych trucizn
• Zatrucie substancji leczniczych
• Ciężki związek elektrolitu krwi

W przewlekłych chorobach nerek świadectwo hemodializa jest niewydolnością nerek, która nie jest podatna na terapię konserwatywną i przechodzi do końcowego etapu choroby. Hemodialesis jest metodą, która pozwala przedłużyć żywotność pacjenta, gdy własne możliwości utrzymania zadowalającego stanu ciała są w pełni wyczerpane.

Objawy zatrucia moczowego wynikające ze względu na wzrost stężenia w krwi bazy azotu są zaburzenia dyspeptyczne (nudności, wymioty), zapach moczu w wydychanym powietrzu, niedokrwistość, zwiększona krwawienie, suchość i żółknięcie skóry, skóry, snu i Dr. Absolutny znak dekompensacyjnej moczówki i świadectwo hemodializa jest uważane za zapalenie osierdzia. Hemodializa może być wymagana w związku z tymczasowym pogorszeniem funkcji nerek, na przykład, ze względu na zaostrzenie choroby podstawowej.

Przeciwwskazania do stosowania hemodializa

Zastosowanie hemodializa oprogramowania jest przeciwwskazane z pacjentami z nowotworami złośliwymi, uszkodzonymi układem nerwowym (hemiplegią), zaburzenia psychiki, niektóre zaraźliwe (zakaźne) infekcje. Niekorzystne warunki dla hemodializy są niedociągnięcie tętnicze, ciągłe krwawienie wewnętrzne i hemofilia.

Aparat «Sztuczna nerka»

Hemodializa jest przeprowadzana za pomocą urządzenia «Sztuczna nerka». Podstawą jej pracy jest zasady dializy, umożliwiając usunięcie substancji o małej masie cząsteczkowej z osocza krwi (elektrolity - produkty sodowe, wapnia, potas, azot - produkty moczowe, kreatyniny, kwasu moczowego itp.) i częściowo ultrafiltracja, przy czym pomoc nadmiar wody i toksycznych substancji o wyższej masie cząsteczkowej.

Pomimo różnych struktur, wszystkie sztuczne urządzenia nerkowe mają jeden schemat i składają się z dializatora, urządzenia do przygotowywania i dostarczania roztworu dializatora, urządzenie perfuzyjne, które zapewnia postęp we krwi przez dializer i monitor.

Dializator jest główną częścią urządzenia. Najważniejszym elementem funkcjonalnym jest półprzepuszczalna membrana dializacyjna, która oddziela wewnętrzną przestrzeń dializatora na dwie części do krwi i roztworu.

Roztwór dializy kompozycji znajduje się w pobliżu ultrafilatora plazmy krwi i ma na celu przywrócenie zaburzeń mocznicowych soli i składowej składu krwi.

Hemodializsis Procedura

Podczas procedury hemodializowej lekarz wykorzystuje dostęp do krwi przez hemodializę. Funkcją urządzenia jest wyprowadzenie produktów wymiany i regulować saldo chemiczne w osoczu. Następnie oczyszczona krew powraca do krwiobiegu przez dostęp hemodializy. Tworzenie dostępu - port jest niewielką obsługą. Istnieją dwa rodzaje portów. Najczęstszym dostępem jest przetoka (związek tętnicy z żyłami) i stentem (sztuczna rura, która łączy tętnicę z Wiedniem).

Tydzień po rozpoczęciu przetaszy «dojrzewać». Zwiększa rozmiar, może wyglądać jak przewód pod skórą. Cały proces trwa zwykle 3-6 miesięcy. Dojrzała przetoka powinna być szeroka i wystarczająca elastyczna, dzięki czemu można go łatwo wprowadzić do igły dializy.

Stent może być używany 2-6 tygodni po wystąpieniu jego przystawki. Zazwyczaj preferuje przetokę, ponieważ służy do tworzenia własnych tkanin pacjenta, które są bardziej odporne na infekcję niż stent. Jednakże, gdy żyły żył lub ich małej średnicy, preferencja jest przekazywana do statystyki.

W przypadku stosowania, zarówno fistulas, jak i stenty, połączenie między tętnicą a żyłą zwiększa objętość przepływu krwi przez żyłę. W odpowiedzi na tę żyłę się rozciąga i staje się elastyczna. Z tego powodu większą ilość krwi przechodzi przez Wiednę, co zwiększa skuteczność hemodializa.

Przed przeprowadzeniem procedury sztuczne urządzenie nerkowe jest sterylizowane i umyte, podłączone do kanistra z roztworem dializy.

Czas trwania hemodializa wynosi około 5-6 godzin. W trakcie procedury lekarze ciągle monitorują ciśnienie tętnicze, impuls pacjenta i inne wskaźniki, a także dla stanu dostępu naczyniowego. Pod koniec procedury na obszarze nałożono aseptyczne (sterylne) bandaż.

Komplikacje hemodializa

Nerki uczestniczą w pracy wielu systemów w organizmie, gdy nerki przestają pracować, funkcja innych systemów organizmu jest również naruszona. Niestety, prowadzi to do naruszenia pracy całego organizmu i wpływa na państwo pacjenta. Powikłania hemodializa:

• niedokrwistość
• Choroby kości
• Nadciśnienie tętnicze
• zapalenie osierdzia
• Zwiększony poziom potasu
• Porażka układu nerwowego

Niedokrwistość

Niedokrwistość oznacza, że ​​ilość czerwonych krwinek (czerwonych krwinek) zmniejsza się we krwi, który przy pomocy hemoglobiny toleruje tlen w tkance. Wśród przyczyn niedokrwistości podczas dializa wyróżnia się:

• Brak erytropoetyny, hormon wytwarzany przez zdrowe nerki do stymulowania tworzenia erytrocytów w szpiku kostnym
• Bloodstocks z powodu krwawienia, dializy i ogrodzeń krwi
• Zmniejszone zużycie żelaza i witaminy z żywnością z powodu diety, słabe wchłanianie żelaza w jelicie lub utratę żelaza i witamin podczas dializy

Choroby kości

U pacjentów z fazą terminalową niewydolności nerek, absorpcja wapnia, fosforu i witaminy D jest zakłócony. Prowadzi to do zwiększonych fragmentów kości (Ostdeodistrofia). W wyniku tych zmian pojawia się osteomalizacja (zniszczenie kości), ponieważ nerki nie mogą wykręcić witaminy D w postaci, która ułatwia ssanie wapnia. Równowaga wapnia i fosforu we krwi we krwi prowadzi do osadzania substancji w sercu, płucach, skórze, naczyniach i stawach. Depozycja wapnia w skórze prowadzi do pojawienia się zapalenia, rozwój bolesnych wrzodów skóry (Caplifikacja).

Zwiększyć ciśnienie tętnicze

Jeśli istnieje zwiększone ciśnienie krwi wraz z chorobą nerków, powinien być ograniczony do stosowania soli kucharskiej i cieczy. Jeśli nadciśnienie tętnicze nie jest traktowane, uszkodzenie statków może prowadzić do rozwoju udaru lub ataku serca.

Zapalenie osierdzia

Dercaardit nazywa się zapaleniem skorupy pokrywającej serce - osierdzie. Głównym powodem jest brak dializa. Nagromadzenie płynu wokół serca występuje, zdolność serca jest zakłócana, a uwalnianie krwi zmniejsza się i zmniejsza.

Zwiększony poziom potasu krwi (hiperkalemia)

Pacjenci z hemodializą zalecają dietę o niskiej sieci. Zwiększony potas krwi może prowadzić do zatrzymania serca.

Uszkodzenie układu nerwowego (neuropatia obwodowa)

Neuropatia obwodowa objawia się przez upośledzoną czułość w obszarze pędzli, zatrzymania i nóg. Dzieje się tak z różnych powodów, wśród nich nagromadzenie produktów wydajności ciała, cukrzycy, brak witaminy B12 i innych powodów.

Zapobieganie rozwojowi powikłań podczas hemodializy

Ostateczna decyzja w sprawie czasu trwania leczenia i zapobiegania komplikacji przyjęto przez pacjenta. Środki zapobiegania rozwojowi powikłań obejmują:

• Zapobieganie zakaźnych powikłań w przestrzeganiu wymogów higienicznych dla cewnika dożylnego
• Zgodność z diet wyznaczonym lekarzem
• Jedzenie zalecanych woluminów płynów
• Otrzymywanie przydzielonych leków
• Według planu leczenia hemodializa w specjalistycznych ośrodkach
• zgłosić się do personelu medycznego o wszystkich objawach powikłań

Jeśli do leczenia fazy terminalowej niewydolności nerek należy przeprowadzić zalecenia i spotkania personelu medycznego, aby zapobiec powikłaniom.