Miażdżyca naczyniowych kończyn dolnych

Treść

    Miażdżyca dolnych arterii kończyn

    Miażdżyca naczyniowych kończyn dolnychAorta brzuszna jest największą tętnicą osoby w jamie brzusznej, niosąc krew z serca do nóg. Na poziomie pępu jest podzielony na tętnicę Iliaku, która na poziomie pachwiny idzie do kości udowej, a następnie do tętnic powietrznych i tętnic nogi.
    Najczęstszą przyczyną naruszenia dopływu krwi do miażdżycy (miażdżąca miażdżąca) - osadzanie cholesterolu w ścianie naczyniowej. Prowadzi to do tworzenia tzw płytek, zwężenia lub w pełni zamykania luzu naczynia. Takie tablice mogą zarówno formować w tętnicach nóg (arteriach udowych, patentowych i berticowych), zwężenie i / lub zatykając je. Z zwężeniem lub okluzją tętnic Iliaku, tętnic kości udowej, krew nie płynie, a tlen w wystarczających ilościach, w jakich potrzebują, w wyniku czego powstaje dopływ krwi do jednej lub obu nóg. Ten brak tlenu nazywa się niedokrwienie, co powoduje ból. W ciężkich przypadkach można rozwinąć wrzody troficzne i Gangrene, co może prowadzić do amputacji kończyny. Rzadko występuje jednak, z progresją miażdżycy i podczas zaniedbanego traktowania.

    Objawy choroby

    W początkowej etapie choroby jest ból, skurcz mięśniowy, zmęczenie w nogach podczas chodzenia. Na przykład osoba przechodzi 100 metrów, a walka bólu mięśni sprawia, że ​​zatrzymuje się, po pewnym czasie ból przechodzi i idzie dalej. Takie bóle są nazywane «Przerywana chromota». Progresja choroby zmniejsza odległość, która może zostać przekazana bez zatrzymywania. Dalszy postęp choroby prowadzi do pojawienia się stałych bólów palcami lub stopą nie tylko podczas chodzenia, ale także sam. Brak leczenia doprowadzi do rozwoju ostatniego etapu choroby — Palce lub stopy Hangrère, które mogą pociągać za sobą potrzebę amputacji bólów. Amputacja w 10-40% przypadków prowadzi do śmierci. Ponadto, po amputacji większość pacjentów umiera w ciągu 2-3 lat. Niektórzy mężczyźni, z okluzją tętnicy Iliaku, mogą również doświadczyć dysfunkcji erekcji.

    Objawy, które mogą również spełnić:

    • Ciężki ból, drętwienie w kończynie
    • Mocne rany na palcach lub głowach
    • Peeling skóry, pęknięcia na skórze, które mogą stać się bramą wejściową dla infekcji
    • Gangrena prowadzi do amputacji

    Jeśli masz jakieś z powyższych objawów, należy natychmiast skontaktować się z chirurgiem naczyniowym, aby zapobiec amputacji kończyny.

    Przyczyny chorób władz tętnic dolnych kończyn dolnych

    Miażdżyca jest główną przyczyną ukośnych chorób tętnic dolnych kończyn dolnych.
    Czynniki ryzyka:

    • Palenie
    • Wysoki cholesterol
    • Wysokie ciśnienie krwi
    • Otyłość
    • Obecność dziedzicznej predyspozycji
    • Cukrzyca

    Jak badać

    Doppler ultradźwiękowy z indeksem ramienia pomiarowego. Umożliwia określenie poziomu okluzji miażdżycowej i stopnia dopływu krwi do dystalnych działów dotkniętych kończyny.
    Angiografia rentgenowska. Pozwala określić lokalizację i długość procesu patologicznego, stopień uszkodzenia tętnic (okluzja, zwężenie).
    Spiralna ingirografia komputerowa i magnetyczna angiografia kontrastowa nie jest gorsza od X-ray informacji, ale nie wymaga hospitalizacji i różni się w wysokim zabezpieczeniu pacjentów, ponieważ kontrast jest wprowadzany dożylnie.

    Jak traktować

    Zmiana stylu życia

    Jednym z podstawowych jest odmowa palenia, utrzymując normalną wagę (istnieje żywność nie tłuszczowa i wysoka białka). Jeśli cierpisz na cukrzycę, a następnie utrzymać normalny poziom cukru we krwi, a także trwałe przez osobistą higieną nóg (dobrze przystosowane i miękkie buty pielęgnacyjne z uszkodzeń skóry).
    Leczenie zmian miażdżycowych powinno być złożone i ciągłe. Tylko to podejście pozwala na wiele lat, aby zachować istotną aktywność fizyczną. Konserwatywne traktowanie oznacza spadek tempa postępu miażdżycy, zmniejszając ryzyko powikłań zakrzepowych. W przypadku stałego odbioru można zalecić narkotyki zmniejszone cholesterol — Statyny (na przykład, zocor lub inne leki z tej grupy) lub alicor (naturalny lek antysheateroscleotyczny na podstawie czosnku). Przygotowania są stosowane, rozciągające się naczynia (Verapamil, Cylinsazol), które poprawiają przepływ krwi i zmniejszają tworzenie się zakrzepów (pentoksyfyllin, reflooliglukin, aspiryna lub tomb-dupy, statek należny F, KuralTil). Z znacznie wyraźną niedokrwieniem, preparaty Prostaglandinov są z powodzeniem stosowane (Alpostan, Vaison). Narzędzia terapeutyczne dają pozytywny efekt dopiero po recepcji wielu miesiąc, aw takiej sytuacji należy uznać za obowiązkowy dodatek do leczenia chirurgicznego.

    Operacja

    Leczenie chirurgiczne jest wykazywane w znacznym spadku jakości życia z powodu zmian miażdżycowych. Jest usuwanie tablicy miażdżycowej prześwitu okluzyjnego tętnic lub tworzenie obejścia (przetwórcze). W przypadku okluzji lub zwężenia tętnicy Iliaku, wykonywane jest aorto-udowe lub aortotobi-fizyczne sumowanie kości udowej. Z klęską tętnicy kości udowej, pomieszczenia lub profoundoplastyka.

    Zabieg na zewnątrz

    W klęsce tętnicy Iliaku, angioplastyka i stentowanie tętnicy są pomyślnie wykorzystane. Angioplastyka - sposób na rozszerzenie wewnętrznego światła naczyń ze specjalnym cylindrem. Jednocześnie specjalista - interwencyjny radiolog przez mały przebicie wprowadza cienką rurkę (cewnik) i przynosi do zwężonej części naczynia, pod kontrolą promieniami X. Balon rozszerza się, rozprzestrzeniając płytki miażdżycowe, a łóżeczka na naczyniu zostaną przywrócone. W niektórych przypadkach zainstalowano metalową ramę - stent, który skoczył, pozwala zaoszczędzić wynik.

    To interesujące