Diagnoza i leczenie nieskomplikowanego zapalenia pęcherza

Treść


    Diagnoza i leczenie nieskomplikowanego zapalenia pęcherza
    Zapalenie pęcherza — Zapalenie błony śluzowej pęcherza. Ta patologia jest najczęstsza
    Wśród chorób zapalnych niższych dróg moczowych u kobiet, podczas gdy
    mężczyźni spotykają się bardzo rzadko — 6-8 przypadków na 100 tys. Przyczyna — w
    Niektóre anatomiczne cechy kobiecego organizmu: krótkie szerokie
    Uretra i bliskość jej pochwy i odbytnicy, gdzie wiesz, istnieje
    Naturalna mikroflora, która zawiera dużą liczbę mikroorganizmów.
    Jeśli dostaniesz się do cewki moczowej, te bakterie zachowują się jak
    Zapalenie patogenicznego i odwołania.

    Jednak rozwój pęcherzyków torbieli występuje z powodu pewnych czynników:

    • supercooling
      obniża temperaturę skóry, która uruchamia proces redystrybucji krwi
      Ciało, w tym jej reset do splotu żylnego miednicy. Zatem,
      Zwiększa przepuszczalność małych naczyń błony śluzowej dróg moczowych,
      co zwiększa ryzyko infekcji;
    • Aktywny
      Życie erotyczne przyczynia się do mechanicznego przeniesienia bakterii z pochwy w
      Urethra, prowadzi do podrażnienia błony śluzowej, a tym samym zmniejszenie jego ochrony
      Funkcje;
    • Ginekologiczny
      Choroby (pochwy, kolpity, zaburzenia hormonalne) mogą zmienić równowagę
      Normalna flora w pochwie;
    • stosowanie
      Środki antykoncepcyjne zawierające spermicacy zwiększają prawdopodobieństwo rozwoju
      zakażenie.

    Notatka,
    że rozmawiamy o nieskomplikowanym zapaleniu pęcherza z nieustannych kobiet. Kategorie pacjentów,
    Mając komplikacje (niedrożność dróg moczowych, strukturalnych i
    Zmiany funkcjonalne w nerkach i pęcherzu, operacje chirurgiczne
    sposoby moczu w historii, jednocześnie choroby somatyczne, niedobór odporności
    Stany i pr.) kobiety w ciąży z zapaleniem pęcherzyki wymagają specjalnego
    Podejście diagnostyczne i inne leczenie.

    95%
    Przypadki patogenów są ujemne Gram
    Mikroorganizmy: Escherichia coli (77%), Klebsiella spp.,Proteus spp.
    Ustalono, że w ostatnich latach szczepy jelitowe znacznie rozprzestrzeniły się
    Pałeczki odporne na ampicylinę, współ-trimoksazol, nitroxoline, t.MI.
    Leki przeciwbakteryjne, szeroko stosowane w urologii.

    Diagnoza i leczenie nieskomplikowanego zapalenia pęcherza
    Zapalenie pęcherza
    Rozpoczyna się ostro i klinicznie przejawiający Dysurią: ból na dnie brzucha, płonący
    Kiedy oddawanie moczu, częste oddawanie moczu z małymi porcjami, zmętnienie moczu. Temperatura
    ciała zwykle nie rosną powyżej 38 stopni Celsjusza, silne ciepło — To jest objaw
    Zapalenie pyelonephr, które mogą rozwijać się w przypadku infekcji rosnącej.

    W celu
    Diagnozuj chorobę z laboratorium, zwykle wystarczająco
    Analiza moczu z mikroskopem osadu. Niezawodne kryterium rozważa ≥10³
    Coś uropatogenu w 1 ml. Wysiewający mocz z definicją wrażliwości
    Antybiotyki są wykonywane tylko w skomplikowanych przypadkach: w rozwoju zapalenia pyelonefr,
    Nieskuteczna terapia w ciągu 2-4 tygodni.

    Leczenie
    odbywa się przy pomocy empirycznej terapii antybiotykowej, która jest mianowana
    Kurs, jeden z następujących funduszy. Preparaty wyboru są «Fosfomycyna»
    («Monolon» — 3 g, jednorazowy) i fluorochinolony («Ciprofloksacin» — 250 mg 2
    razy dziennie, «Offloksacyna» — 200 mg 2 razy dziennie, «Norfloxacin» — 400 mg 2
    razy dziennie, «Levofloxacin» — 250 mg 1 raz dziennie). Do zalet «Fosfomycyna»
    Jest wart użyteczności atrybutu (pojedynczej recepcji), tworząc wysokie
    Stężenia substancji czynnej w moczu, jednak lek nie wnikuje
    membrana śluzowa, która może być w niektórych przypadkach znacząca wadą.
    Fluorochinolony, wręcz przeciwnie, gromadzą się w nabłonku, czyniąc to właściwe
    Wykorzystanie późnego rozpoczęcia leczenia i obecności mikrohematurii
    Genesis w analizach. Czas trwania ich recepcji — Trzy dni. Alternatywnie możesz
    posługiwać się «Furadonina» (50 mg 4 razy dziennie), ale stawka jest dłuższa — 7
    Dni. Wraz z antybiotykami w celu zmniejszenia objawów, przepisywane są obfite napoje (2-2,5
    l / dzień.) i przeciwbólowe — Jeśli są bóle («Ibuprofen», «Diclofenak»).