Kryptyt lub zapalenie zatoków analnych

Treść

  • Crypta
  • Powoduje wystąpienie zapalenia tylnej ziemi (anal) zatokach
  • Manifestacja zapalenia tylnych (analowych) zatok
  • Powikłania do zapalenia zatoków tylnych (analnych)
  • Diagnoza zapalenia tylnej ziemi (anal) zatokami
  • Leczenie zapalenia tylnych (analnych) zatok



  • Zapalenie tylnych (analnych) zatoków

    Krypty pogłębia się, znajdują się na całym obwodzie tylnego przejścia na granicy z odbytnicy. Ponieważ krypty są ślepy kieszenie otwierane na kierunek ruchu odchodów, są one idealne "Pułapka" Do cząstek odchodów, mikrobów, gęstych i ostrych małych ciał obcych. Ponieważ ani krypty, ani gruczoły analne i kanały nie są wyposażone w urządzenie zamawiające, nie mogą swobodnie uwolnić się od zawartości ich treści lub traumatycznego ciała obcego, a ostatecznie, są zapalne i złapane.


    Powoduje wystąpienie zapalenia tylnej ziemi (anal) zatokach

    Kryptyt lub zapalenie zatoków analnychCiekawa zawartość jelit w kryptach — Zjawisko jest całkowicie normalne, zwykle dobrze się opróżnia, a jeśli kanały dławików analnych są pasywne, ich tajemnica pomaga stworzyć barierę do przenikania flory mikrobiologicznej w głębszych warstwach.

    W niektórych przypadkach normalny proces może się złamać.

    Najczęściej traumatyzacja ścian krypty jest najczęściej ze względu na silne składniki odchodów (kości, skórki nasion, otręby, szczeciny itp.), słaby drenaż krypt (ze względu na silne grudki, obrzęk błony śluzowej w biegunce), a także obwaterowanie kanałów dławików analnych.

    Tak więc każde naruszenie procesu opróżniania odbytnicy, większe minimalne obrażenia może prowadzić do zmian zapalnych w samej krypcie, a z naruszeniem gruczołów analnych, blokada ich światła, proces zapalny może rozprzestrzeniać się na głębsze warstwy ściana jelitowa i powodować zapalenie paraprox.


    Manifestacje

    Wyraża zapalenie tylnych (anal) zatok

    Głównymi przejawami kryptyty są bóle w tylnej przepustce, wzrastając podczas decetacji, a poczucie dyskomfortu, czasami są spalane doznania, uczucie obcych ciał w odbytnicy. Często występuje również wygląd krwi w formie zanieczyszczeń do dzwoniących. W obecności ropnych zrzutów odnotowano swędzenie regionu perianalnego. Zwiększenie temperatury ciała, z reguły nie jest oznaczone.

    Jeśli ostry okres zostanie wyeliminowany przez czynnik, który doprowadził do występowania choroby, — Drenaż krypt i gruczołów analnych — Nadchodzący odzyskiwanie. W niektórych przypadkach proces zapalny może rozprzestrzeniać się na sąsiednich kryptach i nadmiernych działów odbytnicy. Najczęściej, proces przesuwają fal: zapalenie w krypcie, ale w warunkach niepożądanych powtórzyło się ponownie.


    Komplikacje

    Zapalenie zatoków tylnych (analnych)

    Jeśli krypt-ropień dostarczony przez niezależnego przepływu lub pod wpływem leczenia konserwatywnego nie jest ujawnione w świetle odbytnicy, proces zapalny może rozprzestrzeniać się na sąsiednich kryptach, możliwość rozwoju ropnych zapalenia procti nie jest wykluczone, ale najczęściej kryptyta jest skomplikowana przez rozprzestrzenianie się zakażenia głęboko w wyjściu do przestrzeni komórkowej, która jest już uważana za ostry paraproksyl.

    W przypadkach, w których Ropień Krypt opróżnia do Lumenu jelitowego, ale drenaż jest niewystarczający lub nie wyeliminowany czynników, które doprowadziły do ​​kryptyty (zaparcia, mikrotravum z powodu długotrwałego zewnętrznego, pęknięcia tylnej przepustki, duże węże hemoroidalne, które naruszają crypt drenaż itd.), zapalenie w krypcie staje się przewlekłe z okresami zaostrzeń. Może to prowadzić do deformacji blizny samej krypty, do tworzenia niepełnej wewnętrznej przetoki odbytnicy. Podczas rozprzestrzeniania się zapalenia sąsiednich kryptów w niektórych przypadkach przewlekły proces zapalny przechodzi zgodnie z rodzajem produktywnym, a następnie w górnej części kanału analnego, w którym znajduje się dolna krypta, utworzona jest gęsta szmatka blizna — Paktenoza. Wraz z wyraźną paktenozą, gdy blizna ma długość więcej niż jednej czwartej kręgu kanału analnego, elastyczność tkanek i zdolność do rozciągania podczas przejścia bryła hali, która prowadzi do naruszenia opróżniania odbytnicy.


    Diagnostyka

    Zapalenie tylnych (analnych) zatoków

    Po ustaleniu skarg pacjenta ocena stanu ogólnego przeprowadza się na zewnątrz kontroli obszaru serpereal, kalepacja regionu perianalnego, dokładne badanie palców kanału analnego, regionu krypt i dalszą część Odbytnica, ano- i rektorososkopia. To jest — Obowiązkowa ankieta pacjenta. W razie potrzeby badania można uzupełnić ultrasonografią (czujnik doodbytniczy), proctographic, biopsja (jeśli podejrzewasz proces złośliwy).

    Jeśli proces jest ograniczony tylko przez krypta, a zewnętrzne badanie tylnej przepustki, z reguły, zmiany nie są odnotowane. Kiedy palec studiowanie ścian kanału analnego w górnej części trzeciej z niego i z palpation w samym regionie wykryto lokalny ból i świnki. Inspekcja przez Anoskop pozwala w niektórych przypadkach do wykrywania obrzęk i przerzeźnie w dziedzinie kryptów, fibryny, czasami po naciśnięciu z krypty, można odróżnić kroplę ropy. Czasami, gdy anoskopia można zobaczyć na tle szczeliny, jasnoczerwonego punktu, który odpowiada przepływom wycofywaniu gruczołów analnych. Niestety, podczas prostokrota i Aososkopii nie zawsze jest możliwe, aby zobaczyć dno krypty.

    Rektoronoskopia pozwala oszacować stan błony śluzowej odbytnicy i dalszy nurka sigmoidalnego i wyeliminować inne możliwe przyczyny bólu i odporności patologicznej z tyłu pasa.


    Leczenie

    Zapalenie tylnych (analnych) zatoków

    Kryptyt lub zapalenie zatoków analnychNieskomplikowany kryptit jest traktowany konserwatywny. Dieta jest przypisana z wyjątkiem solonego, ostrych, alkoholu. Jedzenie powinno być dość obszerne, aby uniknąć opóźnienia krzesła, niskotłuszczowego i dobrego przetwarzania kulinarnego. Nie należy stosować środki przeczyszczające, gdy zaparcia jest lepsze do czyszczenia odbytnicy za pomocą lewatywy. Odbiór środków przeczyszczających prowadzi do rozcieńczania zawartości jelitowej, ustawa z wieloma multimodawcami defekacji, co przyczynia się do podrażnienia i obrzęku błony śluzowej odbytnicy.

    Konieczne jest dokładne wykonywanie środków higieny: łaźnie siedzeniowe z roztworem zawiesinę z dumanganatem potasowym z temperaturą wody 37—38 °Od 10—15 min, obowiązkowe ramiona regionu tylnej przepustki po decetacji, na noc na 7—10 dni mikroklisms 30—40 ml z 0,3% roztworu kołnierzowego. Świece odbytnicy są przepisane.

    W przypadku nieudanego konserwatywnego traktowania powikłania zwykle pojawiają się w postaci ostrego zapalenia paraproctwa lub powstaje niepełny zwrot odbytnicy. I w tej samej sprawie leczenia chirurgiczne. Obudowa chirurgiczna jest pokazana i przewlekłym kryptite. Operacja Gabriela odbywa się z jednoczesnym wycięciem brodawki i krypt. Operacja Gabriela jest kompletnym wycięciem pęknięcia tylnego przejścia z trójkątną powierzchnią skóry otaczającą pęknięcie.

    Prognoza z ostrym płaczącym w przypadku opróżniania ropień krypty w lumenach jelitowych jest korzystny. Ważne jest, aby wyeliminować wszystkie czynniki prowokujące powtarzające się zapalenie lub przejście ostrego procesu do przewlekłego. Potrzeba terminowego i prawidłowego traktowania ostrej kryptytu podkreślają takie stwierdzenia: «Źródłem prawie wszystkich chorób zakaźnych strefy perianalnej i anorektalnej jest dotknięta kryptem», Crywit można nazwać «Największa mała choroba w Proctologii».