Przepuknięta przepuklina płyt międzykręgowych jest najczęstszą i najcięższą manifestacją osteochondrozyki kręgosłupa. Do 19% pacjentów z przepuklinami płyt międzykręgowych leży na stole chirurga. Dlaczego przepuklina powstaje? Jak manifest? Jakie są metody leczenia? - Przeczytaj o tym w artykule.
Treść
Bolesne zmiany w kręgosłupie lędźwiowej są najbardziej wyraźne w wieku od 20 do 50 lat i są jedną z najczęstszych przyczyn niepełnosprawności tymczasowej i często niepełnosprawnych pacjentów. Do 50% wszystkich interwencji chirurgicznych w szpitalach neurochirurgicznych przeprowadza się o patologii dysków międzykręgowych na poziomie lędźwiowym sakralnym.
Przepuklina dysków międzykręgowych jest najczęstszą i najcięższą manifestacją osteochondrozyki kręgosłupa. Rozwija to zespół korzenia bólu, który może towarzyszyć paralymps mięśni końców dolnych, zaburzenia wrażliwości, zakłócenie funkcji organów miednicy. Do 19% pacjentów z przepuklinami dysków międzykręgowych potrzebuje leczenia operacyjnego.
Choroba występuje w wyniku przerwy dysku międzykręgowego. Przepuklina powstała w tym samym czasie, pozostawiając z powrotem i na bok, naciska na korzeń nerwu w miejscu wyjścia z kanału kręgowego i powoduje, że zapalenie towarzyszy obrzęk. Zniesiony korzeń nerwów wysyła impulsy bólu do mózgu, które są postrzegane przez pacjentów, jakby wyjdą z nóg. Część nerwu znajdującego się poza miejscem przepukliny prawie przestaje działać, co prowadzi do gwałtownego zmniejszenia wrażliwości i pojawienia się słabości w nodze.
Praktycznie wszyscy pacjenci z głównym zarzutem są ból. Z reguły ból występuje w młodym wieku po umiarkowanym wysiłku fizycznym, niewygodną pozycję w miejscu pracy lub w łóżku. Tak jak kiedy «Prosperele», Choroba często występuje, gdy nachylenie z jednoczesnym obraca się na bok, często w połączeniu z ciężarami podnoszącymi. Jest to również charakterystyczne nagle, nie szczególnie silnego bólu w obszarze dolnej części pleców.
Następnie w ciągu dnia, ból i słabość pojawiają się w jednej z nóg, czasami z utratą wrażliwości na wewnętrznej części stopy i dolnej części nogi dolnej lub na zewnętrznej stronie stopy i wewnętrznej strony dolnej nogi. Podczas jazdy, kaszlem, kichanie lub prostowanie bólu pleców i nogi są wzmocnione i często stają się tak intensywne, że pacjent musi być łóżkiem. Niektóre ułatwianie stanu można osiągnąć w pozycji leżącej, podnosząc nogi lub wkładając je na poduszkę.
Wymieszaj dwa etapy rozwoju choroby. W pierwszym etapie jest ból w regionie lędźwiowym, mówiąc o rozpoczęciu choroby dysku. W tym przypadku zmieniono raczej złożoną strukturę pierścienia włóknistego, powstają w nim pęknięcia promieniowe, co zmniejsza jego siłę. Wystąpił jądro pulpy (na rysunku, występ pokazano w czerwonej strzałce), krążenie krwi tej strefy jest zakłócone, istnieje obrzęk lokalnych tkanin, hydrovoxia rdzenia kręgowego, pojawiają się kolce.
Zespół bólu występuje, co prowadzi do wzmocnienia uszkodzonej strefy z mięśniami, mięśnie pleców są napięte, a przewidziane wydziały kręgosłupa z powodu.
W drugim etapie zmienia się znak zespołu bólu. Występuje tak zwany zespół korzenia, który wynika z mechanicznego ściskania i napięcia korzenia nerwu. Jednocześnie występuje obrzęk korzenia, jego dopływ krwi jest uszkodzony. Z bezpośrednim kontaktem przepukliny dysku międzykręgowego z korzeniem, podrażnienie powoduje bardziej intensywny zespół bólu.
Często, w występowaniu bólu bólu korzeniowego w regionie lędźwiowym osłabia się lub znikają. Najwyraźniej jest to spowodowane zmniejszeniem ciśnienia wewnątrz dysku spowodowanego szczeliną pierścienia włóknistego. Zespół bólu może być nie tylko do kompresji korzenia (radiculopathy) lub rdzenia kręgowego (Myelopatia), ale także karmić korzeń naczynia - radiculomyeloisemia.
Dystrybucja i lokalizacja bólu korzeniowego jako całość odpowiada strefie unerwiającej skompresowanego korzenia. Bóle są częściej noszone «lampa» postać może być trwałe lub nadchodzi. Głównie wpływa na dyski 4-5. kręgi lędźwiowe lub 5-lędźwiowego i 1st ofiar. Poziom 3-4. kręgi lędźwiowe cierpią tylko w 2-4% przypadków. Ponadto może być zmniejszenie lub straty, a rzadziej - wzrost - czułość. Istnieje również chłodzenie, lekkość i sucha skóra, pocenie się zmienia.
Dość często pacjenci zajmują przymusową pozycję. Pozuje, które zmniejszają stopień ściskania i napięcia korzenia, powodują krzywiznę kręgosłupa (skolioza), ogranicz gięcie i rozszerzenie ciała, spowodować napięcie mięśniowe z tyłu.
Czasami pacjenci nie mogą wyprostować nogi z powodu bólu. Parasis są rzadkie, są one bardziej charakterystyczne dla uruchomionych przypadków. Może być świętowany «Schudnąć» mięśnie z powodu naruszenia ich dopływu krwi.
Ludzkie ciało ma potężną zdolność do samodzielnego zdenerwowania, co dotyczy uszkodzenia dysków międzykręgowych. Zwykle ta choroba przechodzi w ciągu 2-3 miesięcy przy spełnieniu miejsca naśladowca i odpoczynku. Również, podobnie jak w przypadku innych chorób kręgosłupa lędźwiowego, zaleca się leżeć z tyłu z podniesionymi nogami lub układanymi na poduszce, zmieniając pozycję ciała, i poszukaj wygodnej bezbolesnej pozie.
W ciężkim bólu możliwe jest otrzymanie bolesnych, a także leków przeciwzapalnych - chociaż nie przyspieszają odzyskiwania, ale zmniejszają cierpienie. Po 3-4 tygodniach bólu, z reguły, znacznie osłabią jednak uszkodzenie dysku nie jest jeszcze słyszane, więc aby uniknąć możliwych powikłań w postaci przewlekłych bólów w dolnej części pleców, potrzebny jest pokój dla innego miesiąc.
Obróbka operacyjna jest wykazywana w obecności nieregularnego bólu w obróbce 2 tygodni do 3 miesięcy, wzrost zaburzeń neurologicznych, naruszenie funkcji narządów miednicy, zmniejszaj moc, zezwalając na pereum.
Kolejna metoda leczenia przepukliny międzykręgowej na ostrym etapie - kręgosłupa. Jest to bardzo stary sposób, w którym ostatnio rośnie. Wyodrębnia spadek ciśnienia w przestrzeni międzykręgowej, co umożliwia «ssać» Gryy. Jednocześnie konieczne jest znalezienie właściwego kierunku uderzenia i wybrać odpowiednią siłę, aby nie uszkodzić kręgosłupa w większym stopniu. Czasami zalecany jest pacjent do przeprowadzenia samego rozszerzenia, zgodne z bolesnymi doznaniami. Dzięki właściwej procedurze ból powinien się zmniejszyć, a nie wzrost.
Tak więc metody leczenia przepukliny międzykręgowej są zredukowane do następujących:
jeden. Z tłustymi bólem grawitacji lub jeśli są tolerancyjne, pacjent poleca reżimu łóżka i bolesne leki w celu ułatwienia państwa lub co najmniej przez 3-4 tygodnie.
2. Metoda rozciągania kręgosłupa może być również używana do szybkiego poluzowania bólu. Jeśli pomimo łóżka i leczniczej terapii są nadal nieznośne, mechaniczne rozciąganie może być również wyjście.
3. Jeśli jednak ból jest nie do zniesienia, pomimo wielokrotnego rozciągania i pełnego pokoju, interwencja chirurgiczna nie wyklucza.
4. Po ostrym okresie choroby, aby wzmocnić słabe mięśnie pleców i powrócić do kręgosłupa zwyczajnej mobilności powinna rozpocząć zajęcia gimnastyki medycznej.
Czasami obniżenie wrażliwości w niektórych miejscach stopy i poczucie słabości jest w nim obserwowane i po zniknięciu bólu. Wynika to z faktu, że uszkodzony korzeń nerwu nadal nie przywrócił swoich funkcji. Zdolność silnika nogi pozostaje jednak normalna. Niebezpieczeństwo poważnych konsekwencji, z zastrzeżeniem ścisłej zgodności z pościelą, od samego początku choroby jest nieznaczne.
