Jakie są objawy raka wątroby? Jak zdiagnozować raka wątroby? Jak leczenie raka wątroby? Jaka jest zapobieganie rakowi wątroby? Odpowiedzi na te pytania, które znajdziesz w artykule.
Treść
Rak wątroby
Rak wątroby może być podstawowy, czyli emanujący z komórek struktur wątrobowych i wtórne - wzrost wątrobie wtórnych przerzutowych węzłów nowotworowych z komórek nowotworowych wymienionych w wątrobie z innych organów wewnętrznych z ich podstawową zmianą guza. Przerzuty nowotwory wątrobowe Zarejestruj się 20 razy częściej niż podstawowy. Wątroba jest jednym z najczęściej dotkniętych korpusem przerzutami, co wiąże się z jego funkcją w organizmie i odpowiedniego charakteru dopływu krwi. Ogólnie rzecz biorąc, ponad jedna trzecia guzów najbardziej innej lokalizacji uderza w hematogenny sposób wątroby.
Podstawowa rak wątroby jest stosunkowo rzadką chorobą, która jest, zgodnie z różnymi statystykami, od 0,2 do 3% wszystkich przypadków raka. Wśród pacjentów dominujące męskie twarze; Najbardziej zdumiony jest wiek od 50 do 65 lat. U mężczyzn, 90%, a u kobiet tylko 40% pierwotnych nowotworów wątrobowych złośliwych. W niektórych regionach Republiki Południowej Afryki i Azji hepatoma stanowią 50% całej rzeki.
Rozwój raka wątroby przyczynia się do przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B (80% pacjentów z hepatoma). Ryzyko raka odmiejskiego w przewoźnikowi wirusów wzrasta 200 razy (mężczyźni są wyższe niż kobiety).
Marskość wątroby (zwłaszcza duża forma) wykrywa się o około 60-90% pacjentów z hepatoma.
Rozwój raka wątroby przyczynia się do hemochromatozy (nadmierne treści w organizmie żelaza), choroby przewlekłe: zapalenie wątroby, chorobę żółciową, choroby pasożytnicze (Opistorhoz, schistospomitomozę i inne), a także syfilis i alkoholizm i alkoholizm.
Efekt rakotwórczy na wątrobie może mieć produkty przemysłowe - polichlorowane difenyle, chlorowane rozpuszczalniki węglowodorowe (na przykład, tetrachlorek węglowych, nitrozoaminę), organiczne pestycydy zawierające chlor, związki organiczne (aflatoksyny zawarte w żywności, takie jak orzeszki ziemne).
Wśród pierwotnych guzów wątrobowych, rak wątrobowokomórkowy (hepato, rak hepato-komórkowy, występujący, jak widać z nazwy, z komórek miąższu wątroby), Hepatoblast (nowotwór złośliwych wątroby dla dzieci), cholangiokarcyna (guza z komórki nabłonka żółciowej Kanały, które wynosi 5-30% wszystkich pierwotnych nowotworów złośliwych wątroby), wątroby Angearcom (Wątroba Hemanioendothelioma Wątroba - jedna z najbardziej złośliwych guzów wątroby rosnących z śródbłonka naczyń).
Struktura komórkowa przerzutowych guzów wątrobowych odpowiada strukturze pierwotnego nowotworu tego organu, z którego wymieniono ten przerzut.
Objawy raka wątroby
W początkowszych etapach raka występuje ogólne dolegliwości, różne zaburzenia dyspeptyczne (utrata apetytu, nudności, czasami wymioty), uczucie grawitacji w prawym hipochondrycznym, głupie nunning bóle, gorączka. Większa słabość pojawia się, utrata masy ciała (85% przypadków) i niedokrwistość (niedokrwistość).
Kilka tygodni później występuje wzrost wątroby (88% przypadków), może zdobyć rustykalną gęstość i błędy. Podczas obszarze wątroby można wykryć bolesną edukację guza (50% przypadków). Stopniowo zwiększa żółtaczkę, objawy niewydolności wątroby (60% przypadków). 10-15% pacjentów występuje krwawienie dootowniczo i rozwija szok. Zaburzenia endokrynologiczne (na przykład syndrom Cushing) są możliwe w wyniku wydzielania z komórek nowotworowych substancji hormonalnych.
Diagnoza raka wątroby
Początkowo diagnoza sugeruje się na podstawie reklamacji i kontroli pacjenta, palpacji i perkusji wątroby, badań laboratoryjnych (podnoszenie bilirubiny we krwi i urobilin w moczu).
Ostatnio wielkie znaczenie w diagnozie uszkodzenia wątroby nowotworu ma ultradźwiękowe skany wątroby (ultradźwięki). Dzięki szerokiej dostępności pozwala szczegółowo zbadać struktury wątroby, z wysokim stopniem niezawodności w celu zidentyfikowania formacji węzłowych, rozróżniają ich łagodnego i złośliwego charakteru. Zgodnie z kontrolą skanowania ultradźwiękowego, możliwe jest osiągnięcie przezskórnego nakłucia wątroby, co pozwala uzyskać dokładną diagnozę morfologiczną i odróżnić raka wątroby z niektórych chorób podobnych w objawach.
W kontrowersyjnych przypadkach tomografia komputerowa (CT), magnetyczny rezonans jądrowy (NMR, MRI).
Badania Laparacopical umożliwiają przeprowadzenie zewnętrznej kontroli wątroby, a jeśli występują zmiany na jego powierzchni, wykonaj materiał ogrodzenia na badaniu histologicznym.
Zawartość fetoprotein we krwi z rakiem wątroby wzrosła w 70-90% przypadków. Badanie to można skutecznie zastosować do wczesnej diagnozy choroby pacjentom z grupy ryzyka.
Ventyroskopia jamy brzusznej w warunkach pneumoperitoneum (wprowadzenie powietrza do jamy brzusznej), w której zwiększono, wózek wątroby można ujawnić na tle wprowadzonego gazu.
Dodatkowe dane można uzyskać za pomocą skanowania wątroby radioizotopu, a także kontrastowe badanie hepatograficzne.
Leczenie raka wątroby
Radykalne traktowanie raka wątroby reprezentuje nierozwiązane zadanie, a tylko z izolowanymi węzłami o małym rozmiarze, możliwe jest przeprowadzenie usuwania chirurgicznego (resekcja wątroby). Leczenie operacyjne koniecznie obejmuje biopsję nowotwową. Instalacja nerwu guza jest możliwa dopiero po wykonaniu laparotomii (otwór brzuszny). Jednak takie obserwacje są rzadkie, z reguły, pacjenci z rakiem wątroby należy do kategorii nieuleczalnych i z zastrzeżeniem leczenia objawowego.
Leki chemioterapeutyczne wprowadzone dożylnie praktycznie nie wpływają. Wprowadzenie leków do tętnicy wątroby daje najlepsze wyniki.
Podczas przerzutowej zmiany wątroby leczenie zależy od rodzaju i lokalizacji guza pierwotnego. Usuwanie operacyjne - najskuteczniejsza metoda leczenia przerzutów wątroby. Operacja jest pokazana w klęsce tylko jednego płata wątroby i przy braku oznak przerzutów stalczących.
Prognoza raka wątroby
Przebieg raka wątroby jest burzliwy i po kilku miesiącach prowadzi do śmierci pacjenta. Z reguły pacjenci z rakiem wątroby należy do kategorii nieuleczalnych i poddanych objawowych leczeniu. Z nowotworami operacyjnymi średnia długość życia pacjentów po zabiegu wynosi 3 lata. 5-letnie przetrwanie - około 20%. W przypadku nieoperacyjnych guzów średnia długość życia pacjentów po diagnozie wynosi 4 miesiące.
Przy przerzutowej zmianie wątroby z nowotworami innych organów wewnętrznych pacjentów najczęściej należą do grupy klinicznych IV i podlegają objawom. Metody i prognozę leczenia zależą od charakteru guza pierwotnego.
Zapobieganie rakowi wątroby
Ponieważ rozwój raka wątroby przyczynia się do przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B i wirusizmu, niektórych chorób pasożytniczych, skutki rakotwórcze na wątrobę trucizlików przemysłowych, pierwotne zapobieganie opiera się na zapobieganiu tym chorobom i ochronie środowiska.
Profilaktyka wtórna jest wczesne wykrywanie i terminowe leczenie przewlekłych chorób wątroby.
Szczególnie ważne jest walka z alkoholizmem, ponieważ marskość wątroby (zwłaszcza duża forma) wykrywa się o około 60-90% pacjentów z hepatoma.
