Amyloidoza przewodu pokarmowego

Treść

  • Objawy symloidozy przewodu pokarmowego
  • Leczenie amyloidozy układu trawiennego


  • Amilidoza jest chorobą ogólnoustrojową z uszkodzeniem wielu narządów i różnych struktur tkankowych, charakteryzujących się naruszeniem metabolizmu białka i osadów zewnątrzkomórkowych złożonego kompleksu białka-polisacharydowego w nich.



    Objawy symloidozy przewodu pokarmowego

    Amyloidoza przewodu pokarmowegoPorażka systemu trawiennego występuje z dowolną formą amyloidozy, zwłaszcza niektórych swoich działów (język - Macrogloss, jelita, wątroba). W większości przypadków klęska systemu trawiennego reprezentuje tylko jedną z wielu lokalnych lokalizacji (w tym samym czasie występuje amyloidoza nerek, skóry, mięśni szkieletowych, układu nerwowego i innych organów i tkanek).

    Gdy amyloidoza przełyku charakteryzuje się dysfagią (naruszenie połykania) podczas połknięcia gęstej i suchej żywności, zwłaszcza gdy kłamie, pojawienie się odcinania. Gdy badanie rentgenowskie przełyk jest hipotoniczny, perystaltyka jest osłabiona, podczas badania pacjenta w pozycji poziomej, zawieszenie barowe jest długie opóźnione w przełyku. Powikłania: Ozle amyloidowe o przełyku i krwawienia przełyku.

    Amyloidoza żołądka jest zwykle łączna z amyloidozą jelita i innych organów. Manifestacje amyloidozy żołądka:

    • Uczucie grawitacji w dziedzinie epigastrycznego po jedzeniu
    • Zaburzenia dyspeptyczne
    • Z badaniem rentgenowskim - gładkość fałd błony śluzowej, osłabienia perystaltyki i ewakuacji zawartości żołądka

    Powikłania choroby to owrzodzenia żołądka amyloidu, krwawienie żołądkowe, wykrawanie wrzodów. Diagnoza różnicowa prowadzona jest z przewlekłym zapaleniem żołądka, wrzodziejącej choroby żołądka, rzadziej - guz. Dane biopsji (wykrywanie amyloidozy) mają kluczowe znaczenie.

    Amyloidoza jelitowa - częsta lokalizacja tej choroby. Przejawia się przez uczucie dyskomfortu, grawitacji, rzadziej z głupimi lub spastycznymi bólem brzucha, zaburzeniami stołowymi - zaparciami lub trwałą biegunką.

    W badaniu odchodów, wyraźny parowiec, amyloreor, stworzenie - substancje, które są w normę, są wchłaniane w jelito. Krew obserwuje niedokrwistość, leukocytoza (zwiększenie liczby leukocytów), wzrost ESP, hipoproteinemię (zmniejszenie stężenia białka), hiponatremia (zmniejszenie stężenia sodu), hipokalcemii (spadek stężenia wapnia).

    Specjalne metody badawcze wykrywają naruszenie trawienia przycinania i ssania w jelicie. Z badaniem rentgenowskim, eksploracja jest scharakteryzowana («Wiążący») Zawiasy jelitowe, zagęszczanie fałd i gładkość ulgi błony śluzowej, spowalniając lub przyspieszając przejście zawieszenia baru przez jelita.

    Biopsja błony śluzowej cienkiego i okrężnicy potwierdza diagnozę i pozwala na diagnozę różnicową z zapaleniem zapalenia jelitowego i zapalenia jelita grubego, zwłaszcza z niespecyficznymi wrzodziejącymi zapaleniem jelita grubego. Izolowana amiloidoza w kształcie nowotworu jelita przebiega pod maską guza (ból, niedrożność jelit) i jest zwykle wykrywana na stole operacyjnym. Powikłanie - ciężka hipoproteinemia ze względu na zakłócenia procesów ssących w jelitach, polihipovitachinozie, zwężenie światła jelitowego, wrzodów amyloidowych, krwawieństwo jelitowe, perforacje.

    Amyloidoza wątroby występuje stosunkowo często. Wzrost i uszczelnienie wątroby jest charakterystyczna, gdy palpacja krawędź jest płaska, bezbolesna. Często rozwija się wodobrzusze - nagromadzenie płynu w jamie brzusznej. Rzadziej występuje ból w prawym hipochondrycznym, zjawiskach dyspeptycznych, Splenomegaly, Jaunde, zespół krwotoczny.

    Badania laboratoryjne określają zmianę próbek sedymentów białkowych, hipercholesterolemię (zwiększenie poziomu cholesterolu we krwi), w niektórych przypadkach - hiperbiller-binemia (wzrost poziomu biryrubiny), zwiększając aktywność fosfatazy alkalicznej, aminotransferazy (alt, asate) surowicy krwi, Pozytywna próba z Bromsulphanem. Kluczowa biopsja wątrobowa ma kluczowe znaczenie. Powikłania - niewydolność wątroby.

    Amyloidoza trzustki rzadko zdiagnozowano (wpływy pod maską przewlekłego zapalenia trzustki). Dla choroby, głupi ból w lewej hipochondrycznych, zjawiskach dyspeptycznych, diagramów trzustki, patelni. Badania treści dwunastnicy ujawniają nadmierną niedobór trzustki. W ciężkich przypadkach, cukrzyca cukru średnia.

    Diagnoza amyloidozy narządów układów trawiennych. O dużym znaczeniu jest identyfikacja klęski innych organów i systemów - nerki, serce, skóra, śledziona. Najbardziej wiarygodną metodą diagnozy amyloidozy jest biopsja narządów, w przebitach, które są wykrywane przez głazy amyloidowe podczas kolorowania sekcji Congo Red, metylen lub Gentinean Violet. W postaci wtórnej tej choroby jest ważna jest wykrywanie choroby przewlekłej, która jest zwykle skomplikowana przez amyloidozę (gruźlica, choroba oskrzelowa, Plevura Empya i T. D.).

    Używane są również funkcjonalne próbki kliniczne: z kongo czerwony i niebieski metylenowy (szybki zniknięcie farb z podawaniem dożylnym z surowicy ze względu na mocowanie amyloidu i gwałtownego spadku wyboru nerek z moczem). Jednak z pierwotną amyloidozą dają nietrwałe wynik. Diagnozę pierwotnej amyloidozy opiera się na dokładnej analizie genetycznej (wykrywanie amyloidozy w krewnych).

    Testy laboratoryjne krwi wykrywają wzrost ESP, zwiększając cholesterol krwi i lipidów krwi. Jednak zmiany te są niespecyfikowane dla amyloidozy. Przebieg choroby jest progresywny. W miarę postępu choroby pacjenci otrzymują niepełnosprawność. Prognoza dla amyloidozy niekorzystnej. Śmierć pacjentów pochodzi z wyczerpania, nerek, niewydolności serca.



    Leczenie amyloidozy układu trawiennego

    Z wtórnym amyloidozą, przede wszystkim leczenie choroby podstawowej jest potrzebne (gruźlica, zapalenie szpiku, przewlekłe Emmps Pleury itp.) Po wyleczeniu, które często znika i symptomy amyloidozy. Immunopresyny, kortykosteroidy stosowane są z określonych środków do amyloidozy. W przypadku wczesnego leczenia odwrotnego rozwoju amyloidozy.

    Terapia objawowa ma na celu odbiór poliwitaminowych (dożylnych lub domięśniowych), środków moczopędnych (z ciężkim obrzękiem), transfuzje plazmatyczne. Z niewydolnością wątroby - odpowiednia terapia objawowa. W amyloidozie jelitowej płynące z trwałą biegunką, segregatami (Główny azotan BISMUTS, adsorbenty). Z izolowaną amyloidozą w kształcie nowotworu przewodu pokarmowego - leczenie chirurgiczne.