W naszym artykule omawiamy główne pytania dotyczące choroby Lyme. Co robić? Gdzie się obrócić? Jak niebezpieczna jest choroba?
Treść
Pytanie numer 1.Co to jest borrelioza wapna?
Wapno Burrelioz jest chorobą zakaźną spowodowaną przez mikroby zwane Borrelia Burgdorferi, które są przekazywane osobie, gdy kęsem niektórych gatunków. Choroba ma kilka etapów i wpływa na różne organy i systemy na różnych etapach. W większości przypadków leczenie antybiotykami na wczesnym etapie choroby jest bardzo wydajny, chociaż poprawa może wystąpić szybko, w ciągu kilku tygodni lub miesięcy.
Pytanie 2. Gdzie i jak mogę zostać zainfekowany burreliozą LYM?
Infekcja występuje, gdy kleszcz jest gryźć mikrobą. Prawdopodobieństwo zakażonego ugryzienia zależy od tego, jaki procent kleszczy żyjących na terytorium, w którym zakażone ugryzienie. Dość wysoki (więcej niż 5%) prawdopodobieństwa infekowania istnieje na tak zwanym «Endemiczny» terytoria, w których wielu kleszczy jest przenoszonych do mikroby.
W Rosji, terentyki endemiczne obejmują lasy Leningradu, Twer, Jarosław, Kostroma, Kaliningrad, Perm, Tiumen Regionów. W Uralach, na Syberii Zachodniej i Dalekim Wschodzie, niedźwiedzie borroeliozami znajdują się na pastwiskach. Infekcja jest możliwa w miastach tych terytoriów. Czasami kleszcz może dostać się do domu ze zwierzętami domowymi (kotami i psami) i przenieść je do osoby.
Pytanie numer 3. Jak zapobiec chorobie?
Najbardziej skuteczny sposób zapobiegania chorobieom, aby zapobiec ugryzieniu kleszczy. Dla tego:
- Podczas spaceru w miejscach potencjalnych siedlisk kleszczy używaj odzieży z długimi rękawami i spodniami, które są wyrafinowane w skarpetkach;
- Użyj odstraszania (środki do przestraszywania owadów), są najskuteczniejszymi środkami zawierającymi od 10 do 35% N, N-dietylo-3-metylobenzamid (DETA). W stężeniu 25% ochrona zapewnia 5 godzin (dzieci nie mogą być stosowane z stężeniami powyżej 30%);
- Ostrożnie sprawdź całą skórę na obecności kleszcza, gdy wracając z spaceru;
- Weź prysznic z myjką po spacerze, co usunie niezauważone kleszcze.
Pytanie numer 4. Co zrobić, jeśli na ciele, odkryłeś ssące kleszcz?
Niezwykle usunięcie kleszcza jest bardzo ważne, aby zapobiec borreliozie w Limina. Prawdopodobieństwo zachorowania, jeśli kleszcz wydano na ciele mniej niż 24 godziny, minimalne. Zbadane są różne metody usunięcia kleszcza, ale najbardziej wydajne i bezpieczne jest stosowanie pincety.
Przed wyjmowaniem kleszcza skóra powinna być przetwarzana przez dowolnego antyseptyki. Konieczne jest uchwycenie szczypce pęcherzyków (z głupotymi lub zaokrąglonymi końcami) jak najbliżej skóry i usunąć go z umiarkowaną jednolitą siłą, skierowaną ściśle pionowo, bez stosowania jakichkolwiek odkręconych ruchów.
Po usunięciu skóry ponownie przetworzyć antyseptyczną. Ważne jest, aby spróbować podczas ekstrakcji, aby nie zmiażdżyć kleszcza. Możliwe, że małe fragmenty ujść kleszcza pozostaną w pręcie - nie powinieneś próbować ich wyodrębniać, nie stanowią zagrożeń, zwłaszcza jeśli antyseptyk jest przetwarzany i wychodzą sami.
Jeśli pod ręką nie ma pinącera, możesz usunąć zaznaczenie z chronionymi palcami (można chronić bandaż, gumowe rękawice). Kleszcze powinny być owinięte raz bandaż, chwycić jak blisko skóry i delikatnie podciągnij prostopadle do skóry. Po usunięciu kleszcza konieczne jest umywanie rąk z mydłem lub do obsługi antyseptyki.
Ważny: Nie używaj metod chemicznych i fizycznych, takich jak maści, kremy, oleje, alkohol, lakier do paznokci, gorące obligacje i t.Ns. Istnieją założenia, które niektóre z tych metod mogą zwiększyć ryzyko zakażenia, ponieważ zwiększają gałęzę zakażonej śliny przez zaznaczenie. Ale główny argument jest przeciwny - metody te zwiększają czas znalezienia zasysającego kleszcza na skórze, a zatem przyczyniają się do podniesienia ryzyka zakażenia burreliozy wapna.
Pytanie numer 5. Czy potrzebuję zapobiegania antybiotykom po usunięciu ssania kleszcza?
Jeśli ugryzienie znacznika wydarzyło się poza jego konwencjonalnym siedliskiem (patrz. Pytanie №2), Antibioticofilaksja nie jest potrzebna.- Jeśli kleszcz znajdował się na skórze (Fed) mniej niż 24 godziny - antybiotyfikujlaxis nie jest potrzebna. Udowodniono, że nawet jeśli zainfekowany kleszcz ma mniej niż 24 godziny, prawdopodobieństwo borreliozy wapna jest równe 0.
- Jeśli kleszcz znajdował się na skórze (przymocowany) więcej niż 72 godziny, lub czas trwania jego mocy jest nieznany, lub zaznaczono po nasyceniu - należy przeprowadzić antybiotyk pirofilaksji.
- Jeśli kleszcz znajdował się na skórze (Fed) od 24 do 72 godzin - pytanie o zapotrzebowanie na antybiotyk-porfilaksję jest rozwiązane indywidualnie, na przykład, jeśli zostanie wykonana analiza kleszcza i jest zainfekowana borrelia, to potrzeba Do antybiotyku Popilaksis T.W celu. Przez 36-48 godzin, Borreli w miejscu bite i zakażenia mogą być teoretycznie.
Ważny: Czas przed rozpoczęciem odbioru antybiotyku nie powinno być nie więcej niż 72 godziny po usunięciu kleszcza. Jeśli przekazano więcej niż 72 godziny - antybiotykoprofilaksja nie jest pokazana, t.W celu. Brak dowodów na jego skuteczność.
Dla antybiotyków Popilaksis dorośli są zalecane doxycycline 200 mg - jednorazowa recepcja. Dla dzieci powyżej 8 lat dawka wynosi 4 mg / kg masy ciała do maksymalnie 200 mg.
Jest to jedyny lek, którego skuteczność jest udowodniona w badaniu klinicznym. Skuteczność innych antybiotyków do zapobiegania burreliozie wapiennej w badaniach klinicznych nie jest udowodniona, ale zakłada się na podstawie obserwacji klinicznych.
Ważny: Doksycyklina nie może być używana u kobiet w ciąży, karmiących kobietom i u dzieci poniżej 8 lat.
Chociaż nie ma przekonujących dowodów skuteczności, uzasadnione jest prowadzenie ciąży antybiotykowej dla kobiet w ciąży i pielęgniarskiej (ale nie doxycykliny), jeśli warunki jego celu są spełnione. Decyzja o zaakceptowaniu lekarza obserwującego. Najczęściej używany jest amoksycylina.
Pytanie numer 6. Czy musisz śledzić jakiekolwiek objawy później?
Niezależnie od tego, czy zwróciłeś się do lekarza po ugryzieniu kleszcza, czy nie, konieczne jest obserwowanie siedzenia ugryzienia na temat rozprzestrzeniania się zaczerwienienia, które mogą służyć jako objaw burreliozy wapna. Z reguły ten objaw («Migrujący rumień») rozwija się w ciągu pierwszego miesiąca po ugryzieniu kleszczy. Gdy pojawi się taki objaw, natychmiast skonsultuj się z lekarzem.
Składniki kleszczy śliny mogą powodować zaczerwienienie skóry, która przechodzi przez 2 dni i nie jest migrująca rumień.
Pytanie numer 7. Czy konieczne jest zbadanie na borreliozie wapna, jeśli nie ma objawów?
Nie, badanie serologiczne (wykrywanie przeciwciał do Borreliam we krwi) może potwierdzić diagnozę pod istniejącym obrazem klinicznym, ale tylko w zależności od wyników badania serologicznego, diagnoza nie jest wystawiona. Powinno to być znane, że w badaniu krwi na przeciwciałach do Borreliam, często występują fałszywe pozytywne wyniki.
Pytanie numer 8. Podczas badania wykryto przeciwciała na Borreliam - oznacza to, że zostałem zainfekowany (a) i rozwija się w Limina Burrelioz?
Nie. Standardowe badania na temat przeciwciał do Borreliam przeprowadza metodę IFA (enzym immuno-analizy) lub IFL (immunofluorescencja). Metoda ta często daje fałszywe wyniki i we wszystkich przypadkach, gdy przeciwciało wykryte przez metody IFA lub IFL wymaga potwierdzenia metodą immunoblotową. Jeśli przeciwciała nie są wykrywane w Immunoblot, pierwsza analiza jest uważana za fałszywe i zakażone nie jest potwierdzone.
Prawdopodobieństwo, że w osobie bez objawów po ugryzieniu zakażonego kleiska będzie naprawdę wykryty przez przeciwciała do Borrelii, zeznanie do infekcji, jest bardzo mały i wynosi nie więcej niż 5-7%.
Pytanie numer 9. Konieczne jest przeprowadzenie profilaktycznego leczenia antybiotykami, jeśli nie ma objawów, a przeciwciała do Borreliamu są naprawdę odkryte?
Nie ma dowodów, że prewencyjny cel antybiotyków u takich osób zapobiega rozwojowi burreliozy limina. Regularna obserwacja jest wymagana przez miesiąc na terminowe wykrywanie wczesnych objawów burreliozy wapna, leczenie jest wykonywane, jeśli pojawią się takie objawy.
Pytanie numer 10. Czy jest jakakolwiek szczepionka od burreliozy wapna?
Taka szczepionka została opracowana i stosowana w Stanach Zjednoczonych do 2002 r., Ale wtedy jego wydanie zostało przerwane, głównie ze względów komercyjnych. W Europie są podlegające szczepionki następujące wytwarzanie, ale nie pozwoliła szczepionki.
