DieseNeria: Diagnoza i leczenie

Co to jest czerwarka? Jak manifestuje się dystenery? Jak diagnozować i leczyć czerwonki? Odpowiedzi na te pytania, które znajdziesz w artykule.

Treść

Czerwonka

Dieterenia - choroba zakaźna charakteryzująca się uszkodzeniem przewodu pokarmowego, głównie okrężnicy.

Dysenteria powodują bakterie Schigella. Z zniszczeniem mikrobów
Wyróżnia się toksynę, która odgrywa dużą rolę w rozwoju choroby i
określa jego manifestacje.

Patogeny Dysenterii różnią się w wysokim przeżyciu
otoczenie zewnętrzne. W zależności od warunków temperatury i wilgotności
utrzymywać się od 3-4 dni do 1-2 miesięcy, aw niektórych przypadkach do 3-4
miesiące i jeszcze więcej. W korzystnych warunkach schigellas są w stanie
Hodowla w żywności (sałatki, kółka, gotowane mięso,
Minced Efting, gotowane ryby, mleko i produkty mleczne, kompoty i kissels).

Dieseneria jest przekazywana tylko od osoby poprzez żywność skażona przez kale, woda, a także w kontakcie.

Źródłem czynnika przyczynowego zakażenia podczas czerni jest pacjenci, a
także przewoźników bakterii, którzy podkreślają Shigella do środowiska zewnętrznego
kał. Pacjenci z czerni zakaźnym od początku choroby. Czas trwania
Wybór pacjentów patogenowych, z reguły, nie przekracza tygodnia, ale
może być opóźniony do 2-3 tygodni.

Największa wrażliwość na zakażenie osób z grupą krwi A (II).

Czołowym czynnikiem rozwoju choroby jest dopuszczenie trucizn bakterii
we krwi. Przede wszystkim jest również dotknięty układ nerwowy
Układ sercowo-naczyniowy, nadnercza i organy trawienne.

Shigella może być w żołądku od kilku godzin do
Kilka dni (w rzadkich przypadkach). Przezwyciężyć barierę kwasową
Żołądek, Shigella dostaje się do jelit. W jelicie cienkim są dołączone
do komórek jelitowych i podświetl toksynę, co powoduje wzrost
Wydzielanie płynu i soli w świetle jelitowym. Shigella aktywnie
przeniesiony, powodując proces zapalny w jelicie cienkim
Obsługiwane i zaostrzone przez akcję wyprodukowaną przez Schigella
Toksyna. Toksyna Shigell, wchodzi do krwi i określa rozwój
Inkluzyjny.

W okrężnicy Shigella staje się nieco później, ale masowo. Prowadzi to do bardziej znaczącego działania toksyn Shigell.

Odzyskiwanie na czerwonę jest zwykle towarzyszy wyzwolenie
Organizm z patogenu. Jednak w przypadku niewydolności układu odpornościowego
Oczyszczanie ciała z czynnika przyczynowego jest przeciągnięty do 1 miesiąca i więcej.
Jest utworzony przez powóz, a część choroby złej twarzy nabywa
Przewlekły przepływ.

Po chorobie cierpiącej powstaje krótka odporność.

Okres inkubacji wynosi 1-7 (średnio 2-3) dni, ale można go zmniejszyć do 2-12 godzin.

Formularz, opcja i nasilenie przepływu czerni zależą od ścieżek i metod
infekcja, liczba mikrobów w organizmie, poziom odporności
organizm.

Jak manifestuje się dystenery

Rozpoczyna się choroba
szybki. Na początku rozwija się syndrom ogólnego zatrucia,
charakteryzuje się rosnącą temperaturą ciała, dreszcze, uczucie ciepła,
Łamanie, zmniejszony apetyt, ból głowy, zmniejszenie tętnicy
Nacisk.

Pokonanie przewodu pokarmowego objawia się bólem
żołądek, pierwszy głupi, rozlany przez cały brzuch o stałym
postać. Potem stają się bardziej ostre, chwyć,
Lokalny w dolnych częściach brzucha, częściej po lewej stronie. Ból zwykle
wzmocniony przed opróżnieniem jelit.

Z lekkim przebiegiem choroby gorączka jest krótkotrwała
kilka godzin do 1-2 dni, zwykle temperatura ciała,
wzrasta do 38°Z. Pacjenci zmartwili umiarkowane bóle brzucha
Zasadniczo przed aktem opróżniania jelit. Szczegóły mają
Cashitz w kształcie lub półpłynnej konsystencja, częstotliwość decelacji do 10 razy
dziennie, mieszanka śluzu i krwi nie jest widoczne. Malowanie i biegunka
Trwają w ciągu 1-3 dni. Ukończone odzyskiwanie występuje
2-3 tygodnie.

Średnio ciężki przebieg choroby - początek choroby jest szybki.
Temperatura ciała z dreszcze wzrasta do 38 ~ 39°C i utrzymuje to
Poziom od kilku godzin do 2-4 dni. Pacjenci niepokoją
Słabość, ból głowy, zawroty głowy, brak apetytu. Jelitowy
Zaburzenia, z reguły dołączonych do następnych 2-3 godzin
Początek choroby. Pacjenci wydają się okresowy ból ciężkości
Na dole brzucha częstych fałszywych nalegania do decetacji, uczucia
Niekompletny akt defekacji. Częstotliwość stołka osiąga 10-20 razy
dzień. MEGETYWNE kale, często składają się z jednego hydrauliści
krew. Zwiększona drażliwość, bladość skóry. Język
pokryte grubym białym kwitnieniem, suchym. Malowanie i biegunka
Kontynuuj od 2 do 4-5 dni. Pełne uzdrowienie błony śluzowej
jelita i normalizacja wszystkich funkcji ciała występują nie wcześniej niż 1-1,5
miesiące.

Trudny bieg dyzenery charakteryzuje się bardzo szybko
Rozwój choroby, wyraźnie wymawiane zatrucie, głębokie
Naruszenie układu sercowo-naczyniowego. Choroba
Zaczyna się bardzo szybko. Temperatura ciała z dreszczem szybko wzrasta
do 40°C i wyższy pacjenci narzekają na ciężki ból głowy, ostry sumę
Słabość, zwiększona Zray, zwłaszcza w kończynach, zawroty głowy
Kiedy wstajesz z łóżkiem, brak apetytu. Często pojawiają się
Nudności, wymioty, IKot. Pacjenci przeszkadzają bólem brzucha,
towarzyszy częste pragnienia do defekacji i oddawania moczu. Krzesło
Ponad 20 razy dziennie, często liczba defekacji jest trudna do liczenia («krzesło
Bez rachunku»). Okres choroby choroby trwa 5-10 dni.
Odzyskiwanie następuje powoli, do 3-4 tygodni, pełna normalizacja
Mucona jelitowa występuje po 2 miesiącach i więcej.

Diagnozę chorobowości przewlekłej jest ustalona na wypadek, gdy choroba trwa dłużej niż 3 miesiące.

Wśród powikłań choroby
Najczęściej to: zakaźny wstrząs toksyczny,
Zakaźne szkody toksyczne do układu nerwowego, zapalenie otrzewnej,
zapalenie płuc.

Jak diagnozować czerń

Diagnostyka dystenery
Na podstawie wyników badania pacjenta. Wspaniały
Wartość diagnostyczna ma ucztą inspekcję, w której możesz
Wykryj mieszankę śluzów krwi. Potwierdzenie laboratoryjne
Dysenteria prowadzona jest metodami bakteriologicznymi i serologicznymi.
Metoda bakteriologiczna (Schigell Szycie z Ferrence) w 3x
Badanie zapewnia potwierdzenie diagnozy u 40-60% pacjentów.
Przyspieszona diagnoza ostrej infekcji biegunkowania jelit może
wykryć antygeny patogenów i ich toksyn
Biosubstrats - ślina, mocz, kale, krew. Do tego użycia
Metody immunologiczne o wysokiej czułości i
Specyfika: Analiza immuno-enzymów (ELISA), reakcja aglutynacji
Latex (RAL), reakcje koagglutynicji (RKA), immunofluorescence (Rafa),
Reakcja łańcuchowa polimerazy (PCR).

Jak leczyć czerwonką

Leczenie pacjentów
Dysinia powinna być wyczerpująca i ściśle zindywidualizowana.
Reżim jest potrzebny, z reguły, tylko dla pacjentów z ciężkim
formy choroby. Pacjenci z formami mnogą mogą wyjść
do toalety. Pacjenci z lekką kształtami są przepisywane do trybu komory i terapeutyki
Kultura fizyczna.

Jednym z najważniejszych warunków w zintegrowanej terapii jelitowej
Pacjenci są odżywianiem terapeutycznym. W ostrym okresie ze znaczącym
Zaburzenia jelitowe przepisują tabelę numer 4; Z ulepszonym stanem,
Zmniejszenie dysfunkcji i pacjentów z apetytem
przetłumaczone na tabeli Numer 2, aw ciągu 2-3 dni przed rozładowaniem ze szpitala - na
Całkowita tabela.

Przepisać pacjenta, z którym jest konieczny lek antybakteryjny
Rachunkowość informacyjnego O «Terytorialny krajobraz zrównoważonego rozwoju narkotyków»,
T.MI. Wrażliwość na niego Shigell, przydzielona od pacjentów
niedawno miejscowość. Kombinacje dwóch lub więcej antybiotyków
(chemioterapia) są przepisywane tylko w ciężkich przypadkach.

Określona jest czas trwania leczenia dystenery
Poprawa stanu pacjenta, normalizacja temperatury ciała,
Zmniejszenie zaburzeń jelitowych. Z umiarkowaną formą czerni
Przebieg terapii może być ograniczony do 3-4 dni, z ciężkim - 4-5 dni.
Niska dysfunkcja w wczesnym wyzdrowieniu
jelit (krzesło w kształcie kashitse do 2-3 razy dziennie, umiarkowane zjawiska
Meteoryzm) nie powinien służyć jako powód ciągłego
Leczenie antybakteryjne.

Pacjenci z lekką szytą w środku choroby,
płynący z przyczepnością śluzu i krwi w odchodach, są przepisane jeden z
Następne przygotowania: nitrofurans (furazolidon, furadonina 0,1 g 4
Raz dziennie Ersafuril (NifuroSazid) 0,2 g 4 razy dziennie),
Kotrimoksazol 2 tabletki 2 razy dziennie, oksychinoliny (nitroxoline
0,1 g 4 razy dziennie, Intotrix 1-2 tabletki 3 razy dziennie).

Z umiarkowanym przebiegiem czerni przepisywane są leki
Grupy fluorochinolonowe: Offloksacyna 0,2 g 2 razy dziennie lub
Ciprofloksacin 0,25 g 2 razy dziennie; Kotrimoxazole 2 tabletki 2
razy dziennie; Intotrix 2 tabletki 3 razy dziennie.

W ciężkiej czerni, ophlokacin jest przepisywany 0,4 g
2 razy dziennie lub ciprofloksacina 0,5 g 2 razy dziennie; Fluorochinolony
w połączeniu z aminoglikozydami; aminoglikozydy w połączeniu z
Cefalosporyny.

W Dysenterii elastyczności i strefę są przepisywane woli
Bakteriofag diażowy. Lek jest wytwarzany w formie ciekłej i wewnątrz
Odporne na kwasy tabletki. Poświęć 1 godzinę przed posiłkami
Wewnątrz 30-40 ml 3 razy dziennie lub 2-3 tabletki 3 razy dziennie.

Z najłatwiejszym przebiegiem rekompensaty choroby utraty cieczy
Jest prowadzony na koszt jednej z gotowych kompozycji (Citrothukosonan,
Regidron, trasa i inne.). Te rozwiązania dają niskie części.
Ilość wierconej cieczy powinna wynosić 1,5 razy wyższa niż utrata go
kał i mocz.

Pacjenci z umiarkowaną formą biegunki zalecają
obfity pijący słodką herbatę lub 5% roztwór glukozy lub jeden z
Ready Solutions (Citrothukosalan, Retender, Trasa i inne.) do 2-4
l / dzień.

W przypadku ciężkiego zatrucia pokazano kroplówka dożylna
Wylewanie 10% roztworu albuminy, hemodesy i innego krystaloidu
Rozwiązania (Trisol, Lactasol, Azesol, Chille), 5-10% roztwór glukozy
Z insuliną. W większości przypadków wystarczy wprowadzić 1000-1500 ml
jeden lub dwa z nazwanych rozwiązań, aby osiągnąć znaczący
Poprawa stanu pacjenta.

Do wiązania i usuwania toksyny z jelita, przypisać
Jeden z enterosorbentów - PolyFepan on 1 łyżka 3 razy dziennie,
Węgla aktywowane 15-20 g 3 razy dziennie, enteroderz 5 g 3 razy
Za dzień, Polysorb MP 3 G 3 razy dziennie, Smekt 1 torba 3 razy w
dzień lub inne.

Do neutralizacji toksyn stosuje się preparaty enzymów: Pankreatyny, Panzinorzy w połączeniu z preparatami wapnia.

W ostrym okresie biegunki, aby wyeliminować skurcz pokazany dwukropek
Zastosowanie: Lalka chlorowodorkowa (ale-shp) 0,04 g 3 razy dziennie,
Papaverin chlorowodorek 0,02 g 3 razy dziennie. Ze znaczącą
Zespół miski jest przepisany, ale-sh (2 ml 2% roztworu domięśniowego lub
1-2 ml 0,2% roztworu platofillinowego podskórnie.

W ciągu całego okresu leczenia pacjenci określają kompleks witamin.

Aby poprawić biocenozę jelita, przewidziano biosporinę, bactorin,
Bakutsubtil, Flonivin-BS 2 Dawki 2 razy dziennie przez 5-7 dni.
Wybierając lek, preferencja powinna być przekazywana nowoczesnym
Skomplikowane leki - Linex, Bifidumbacterin-Forte, Vitaflor itp.
Przygotowania są przepisane w standardowej dawce. Z dobrą tolerancją
W okresie powrotu do zdrowia fermentujące kwaśne i dietetyczne
produkty zawierające bifi- i lakty, które mają wysokie uzdrowienie
Efektywność.

Traktowanie przewlekłych pacjentów z czerwonymi środkami (nawracających i
Ciągły) odbywa się w szpitalu zakaźnym.

Leczenie
Obejmuje:

Przewidywanie w leczeniu pacjentów z czerwonką jest zazwyczaj korzystne.