DieseNeria: Diagnoza i leczenie

Treść

  • Czerwonka
  • Jak manifestuje się dystenery
  • Jak diagnozować czerń
  • Jak leczyć czerwonką



  • Czerwonka

    Dieterenia - choroba zakaźna charakteryzująca się uszkodzeniem przewodu pokarmowego, głównie okrężnicy.

    Dysenteria powodują bakterie Schigella. Z zniszczeniem mikrobów
    Wyróżnia się toksynę, która odgrywa dużą rolę w rozwoju choroby i
    określa jego manifestacje.

    Patogeny Dysenterii różnią się w wysokim przeżyciu
    otoczenie zewnętrzne. W zależności od warunków temperatury i wilgotności
    utrzymywać się od 3-4 dni do 1-2 miesięcy, aw niektórych przypadkach do 3-4
    miesiące i jeszcze więcej. W korzystnych warunkach schigellas są w stanie
    Hodowla w żywności (sałatki, kółka, gotowane mięso,
    Minced Efting, gotowane ryby, mleko i produkty mleczne, kompoty i kissels).

    Dieseneria jest przekazywana tylko od osoby poprzez żywność skażona przez kale, woda, a także w kontakcie.

    Źródłem czynnika przyczynowego zakażenia podczas czerni jest pacjenci, a
    także przewoźników bakterii, którzy podkreślają Shigella do środowiska zewnętrznego
    kał. Pacjenci z czerni zakaźnym od początku choroby. Czas trwania
    Wybór pacjentów patogenowych, z reguły, nie przekracza tygodnia, ale
    może być opóźniony do 2-3 tygodni.

    DieseNeria: Diagnoza i leczenie
    Największa wrażliwość na zakażenie osób z grupą krwi A (II).

    Czołowym czynnikiem rozwoju choroby jest dopuszczenie trucizn bakterii
    we krwi. Przede wszystkim jest również dotknięty układ nerwowy
    Układ sercowo-naczyniowy, nadnercza i organy trawienne.

    Shigella może być w żołądku od kilku godzin do
    Kilka dni (w rzadkich przypadkach). Przezwyciężyć barierę kwasową
    Żołądek, Shigella dostaje się do jelit. W jelicie cienkim są dołączone
    do komórek jelitowych i podświetl toksynę, co powoduje wzrost
    Wydzielanie płynu i soli w świetle jelitowym. Shigella aktywnie
    przeniesiony, powodując proces zapalny w jelicie cienkim
    Obsługiwane i zaostrzone przez akcję wyprodukowaną przez Schigella
    Toksyna. Toksyna Shigell, wchodzi do krwi i określa rozwój
    Inkluzyjny.

    W okrężnicy Shigella staje się nieco później, ale masowo. Prowadzi to do bardziej znaczącego działania toksyn Shigell.

    Odzyskiwanie na czerwonę jest zwykle towarzyszy wyzwolenie
    Organizm z patogenu. Jednak w przypadku niewydolności układu odpornościowego
    Oczyszczanie ciała z czynnika przyczynowego jest przeciągnięty do 1 miesiąca i więcej.
    Jest utworzony przez powóz, a część choroby złej twarzy nabywa
    Przewlekły przepływ.

    Po chorobie cierpiącej powstaje krótka odporność.

    Okres inkubacji wynosi 1-7 (średnio 2-3) dni, ale można go zmniejszyć do 2-12 godzin.

    Formularz, opcja i nasilenie przepływu czerni zależą od ścieżek i metod
    infekcja, liczba mikrobów w organizmie, poziom odporności
    organizm.



    Jak manifestuje się dystenery

    Rozpoczyna się choroba
    szybki. Na początku rozwija się syndrom ogólnego zatrucia,
    charakteryzuje się rosnącą temperaturą ciała, dreszcze, uczucie ciepła,
    Łamanie, zmniejszony apetyt, ból głowy, zmniejszenie tętnicy
    Nacisk.

    Pokonanie przewodu pokarmowego objawia się bólem
    żołądek, pierwszy głupi, rozlany przez cały brzuch o stałym
    postać. Potem stają się bardziej ostre, chwyć,
    Lokalny w dolnych częściach brzucha, częściej po lewej stronie. Ból zwykle
    wzmocniony przed opróżnieniem jelit.

    Z lekkim przebiegiem choroby gorączka jest krótkotrwała
    kilka godzin do 1-2 dni, zwykle temperatura ciała,
    wzrasta do 38°Z. Pacjenci zmartwili umiarkowane bóle brzucha
    Zasadniczo przed aktem opróżniania jelit. Szczegóły mają
    Cashitz w kształcie lub półpłynnej konsystencja, częstotliwość decelacji do 10 razy
    dziennie, mieszanka śluzu i krwi nie jest widoczne. Malowanie i biegunka
    Trwają w ciągu 1-3 dni. Ukończone odzyskiwanie występuje
    2-3 tygodnie.

    Średnio ciężki przebieg choroby - początek choroby jest szybki.
    Temperatura ciała z dreszcze wzrasta do 38 ~ 39°C i utrzymuje to
    Poziom od kilku godzin do 2-4 dni. Pacjenci niepokoją
    Słabość, ból głowy, zawroty głowy, brak apetytu. Jelitowy
    Zaburzenia, z reguły dołączonych do następnych 2-3 godzin
    Początek choroby. Pacjenci wydają się okresowy ból ciężkości
    Na dole brzucha częstych fałszywych nalegania do decetacji, uczucia
    Niekompletny akt defekacji. Częstotliwość stołka osiąga 10-20 razy
    dzień. MEGETYWNE kale, często składają się z jednego hydrauliści
    krew. Zwiększona drażliwość, bladość skóry. Język
    pokryte grubym białym kwitnieniem, suchym. Malowanie i biegunka
    Kontynuuj od 2 do 4-5 dni. Pełne uzdrowienie błony śluzowej
    jelita i normalizacja wszystkich funkcji ciała występują nie wcześniej niż 1-1,5
    miesiące.

    Trudny bieg dyzenery charakteryzuje się bardzo szybko
    Rozwój choroby, wyraźnie wymawiane zatrucie, głębokie
    Naruszenie układu sercowo-naczyniowego. Choroba
    Zaczyna się bardzo szybko. Temperatura ciała z dreszczem szybko wzrasta
    do 40°C i wyższy pacjenci narzekają na ciężki ból głowy, ostry sumę
    Słabość, zwiększona Zray, zwłaszcza w kończynach, zawroty głowy
    Kiedy wstajesz z łóżkiem, brak apetytu. Często pojawiają się
    Nudności, wymioty, IKot. Pacjenci przeszkadzają bólem brzucha,
    towarzyszy częste pragnienia do defekacji i oddawania moczu. Krzesło
    Ponad 20 razy dziennie, często liczba defekacji jest trudna do liczenia («krzesło
    Bez rachunku»). Okres choroby choroby trwa 5-10 dni.
    Odzyskiwanie następuje powoli, do 3-4 tygodni, pełna normalizacja
    Mucona jelitowa występuje po 2 miesiącach i więcej.

    Diagnozę chorobowości przewlekłej jest ustalona na wypadek, gdy choroba trwa dłużej niż 3 miesiące.

    Wśród powikłań choroby
    Najczęściej to: zakaźny wstrząs toksyczny,
    Zakaźne szkody toksyczne do układu nerwowego, zapalenie otrzewnej,
    zapalenie płuc.



    Jak diagnozować czerń

    Diagnostyka dystenery
    Na podstawie wyników badania pacjenta. Wspaniały
    Wartość diagnostyczna ma ucztą inspekcję, w której możesz
    Wykryj mieszankę śluzów krwi. Potwierdzenie laboratoryjne
    Dysenteria prowadzona jest metodami bakteriologicznymi i serologicznymi.
    Metoda bakteriologiczna (Schigell Szycie z Ferrence) w 3x
    Badanie zapewnia potwierdzenie diagnozy u 40-60% pacjentów.
    Przyspieszona diagnoza ostrej infekcji biegunkowania jelit może
    wykryć antygeny patogenów i ich toksyn
    Biosubstrats - ślina, mocz, kale, krew. Do tego użycia
    Metody immunologiczne o wysokiej czułości i
    Specyfika: Analiza immuno-enzymów (ELISA), reakcja aglutynacji
    Latex (RAL), reakcje koagglutynicji (RKA), immunofluorescence (Rafa),
    Reakcja łańcuchowa polimerazy (PCR).



    Jak leczyć czerwonką

    Leczenie pacjentów
    Dysinia powinna być wyczerpująca i ściśle zindywidualizowana.
    Reżim jest potrzebny, z reguły, tylko dla pacjentów z ciężkim
    formy choroby. Pacjenci z formami mnogą mogą wyjść
    do toalety. Pacjenci z lekką kształtami są przepisywane do trybu komory i terapeutyki
    Kultura fizyczna.

    Jednym z najważniejszych warunków w zintegrowanej terapii jelitowej
    Pacjenci są odżywianiem terapeutycznym. W ostrym okresie ze znaczącym
    Zaburzenia jelitowe przepisują tabelę numer 4; Z ulepszonym stanem,
    Zmniejszenie dysfunkcji i pacjentów z apetytem
    przetłumaczone na tabeli Numer 2, aw ciągu 2-3 dni przed rozładowaniem ze szpitala - na
    Całkowita tabela.

    Przepisać pacjenta, z którym jest konieczny lek antybakteryjny
    Rachunkowość informacyjnego O «Terytorialny krajobraz zrównoważonego rozwoju narkotyków»,
    T.MI. Wrażliwość na niego Shigell, przydzielona od pacjentów
    niedawno miejscowość. Kombinacje dwóch lub więcej antybiotyków
    (chemioterapia) są przepisywane tylko w ciężkich przypadkach.

    Określona jest czas trwania leczenia dystenery
    Poprawa stanu pacjenta, normalizacja temperatury ciała,
    Zmniejszenie zaburzeń jelitowych. Z umiarkowaną formą czerni
    Przebieg terapii może być ograniczony do 3-4 dni, z ciężkim - 4-5 dni.
    Niska dysfunkcja w wczesnym wyzdrowieniu
    jelit (krzesło w kształcie kashitse do 2-3 razy dziennie, umiarkowane zjawiska
    Meteoryzm) nie powinien służyć jako powód ciągłego
    Leczenie antybakteryjne.

    DieseNeria: Diagnoza i leczenie
    Pacjenci z lekką szytą w środku choroby,
    płynący z przyczepnością śluzu i krwi w odchodach, są przepisane jeden z
    Następne przygotowania: nitrofurans (furazolidon, furadonina 0,1 g 4
    Raz dziennie Ersafuril (NifuroSazid) 0,2 g 4 razy dziennie),
    Kotrimoksazol 2 tabletki 2 razy dziennie, oksychinoliny (nitroxoline
    0,1 g 4 razy dziennie, Intotrix 1-2 tabletki 3 razy dziennie).

    Z umiarkowanym przebiegiem czerni przepisywane są leki
    Grupy fluorochinolonowe: Offloksacyna 0,2 g 2 razy dziennie lub
    Ciprofloksacin 0,25 g 2 razy dziennie; Kotrimoxazole 2 tabletki 2
    razy dziennie; Intotrix 2 tabletki 3 razy dziennie.

    W ciężkiej czerni, ophlokacin jest przepisywany 0,4 g
    2 razy dziennie lub ciprofloksacina 0,5 g 2 razy dziennie; Fluorochinolony
    w połączeniu z aminoglikozydami; aminoglikozydy w połączeniu z
    Cefalosporyny.

    W Dysenterii elastyczności i strefę są przepisywane woli
    Bakteriofag diażowy. Lek jest wytwarzany w formie ciekłej i wewnątrz
    Odporne na kwasy tabletki. Poświęć 1 godzinę przed posiłkami
    Wewnątrz 30-40 ml 3 razy dziennie lub 2-3 tabletki 3 razy dziennie.

    Z najłatwiejszym przebiegiem rekompensaty choroby utraty cieczy
    Jest prowadzony na koszt jednej z gotowych kompozycji (Citrothukosonan,
    Regidron, trasa i inne.). Te rozwiązania dają niskie części.
    Ilość wierconej cieczy powinna wynosić 1,5 razy wyższa niż utrata go
    kał i mocz.

    Pacjenci z umiarkowaną formą biegunki zalecają
    obfity pijący słodką herbatę lub 5% roztwór glukozy lub jeden z
    Ready Solutions (Citrothukosalan, Retender, Trasa i inne.) do 2-4
    l / dzień.

    W przypadku ciężkiego zatrucia pokazano kroplówka dożylna
    Wylewanie 10% roztworu albuminy, hemodesy i innego krystaloidu
    Rozwiązania (Trisol, Lactasol, Azesol, Chille), 5-10% roztwór glukozy
    Z insuliną. W większości przypadków wystarczy wprowadzić 1000-1500 ml
    jeden lub dwa z nazwanych rozwiązań, aby osiągnąć znaczący
    Poprawa stanu pacjenta.

    Do wiązania i usuwania toksyny z jelita, przypisać
    Jeden z enterosorbentów - PolyFepan on 1 łyżka 3 razy dziennie,
    Węgla aktywowane 15-20 g 3 razy dziennie, enteroderz 5 g 3 razy
    Za dzień, Polysorb MP 3 G 3 razy dziennie, Smekt 1 torba 3 razy w
    dzień lub inne.

    Do neutralizacji toksyn stosuje się preparaty enzymów: Pankreatyny, Panzinorzy w połączeniu z preparatami wapnia.

    W ostrym okresie biegunki, aby wyeliminować skurcz pokazany dwukropek
    Zastosowanie: Lalka chlorowodorkowa (ale-shp) 0,04 g 3 razy dziennie,
    Papaverin chlorowodorek 0,02 g 3 razy dziennie. Ze znaczącą
    Zespół miski jest przepisany, ale-sh (2 ml 2% roztworu domięśniowego lub
    1-2 ml 0,2% roztworu platofillinowego podskórnie.

    W ciągu całego okresu leczenia pacjenci określają kompleks witamin.

    Aby poprawić biocenozę jelita, przewidziano biosporinę, bactorin,
    Bakutsubtil, Flonivin-BS 2 Dawki 2 razy dziennie przez 5-7 dni.
    Wybierając lek, preferencja powinna być przekazywana nowoczesnym
    Skomplikowane leki - Linex, Bifidumbacterin-Forte, Vitaflor itp.
    Przygotowania są przepisane w standardowej dawce. Z dobrą tolerancją
    W okresie powrotu do zdrowia fermentujące kwaśne i dietetyczne
    produkty zawierające bifi- i lakty, które mają wysokie uzdrowienie
    Efektywność.

    Traktowanie przewlekłych pacjentów z czerwonymi środkami (nawracających i
    Ciągły) odbywa się w szpitalu zakaźnym.

    Leczenie
    Obejmuje:

    • Fluorochinolony ciprofloksacyna 0,5 g 2 razy dziennie lub offloksacyna 0,2 g 2 razy dziennie przez 7 dni;
    • Immunoterapia, w zależności od stanu odporności - Timalin, Timogen, Levamizol, Dibazol i Dr.;
    • Panzinorm, festal, pankreatin, pepsyny i dr.;
    • podwyższone dawki stokrotek witamin;
    • leczenie chorób współistniejących, pręgowanych i pierwotnych inwazji jelitowych;
    • Dla przywrócenia biocenozy jelitowej przepisywanego biospurs,
      Bactisporin, Linex, Bifidumbacter-Forte, Vitaflor, Bakterin Lacto;
      Narkotyki te są przepisane w standardowej dawce przez 2 tygodnie
      Po terapii etiotropowej jednocześnie z patogenetycznymi środkami.

    Przewidywanie w leczeniu pacjentów z czerwonką jest zazwyczaj korzystne.

    Uruchamianie ostrej dystencji są odprowadzane z szpitala nie wcześniej,
    niż 3 dni po odzyskaniu klinicznego (normalizacja
    Temperatura ciała, krzesło, zniknięcie oznak zatrucia, bólu
    brzuch, skurcz i ból jelitowy), w nieobecności
    Zmiany patologiczne w badaniach laboratoryjnych.
    Chemoprofilaksja w kontakcie z pacjentami z pacjentami nie jest trzymana.

    To interesujące