Gruźlica związana z HIV: Złożoność diagnostyczna

Treść


Gruźlica związana z HIV: Złożoność diagnostycznaW ramach działań ograniczonych do świata AIDS Day BD (Becton, Dickinson i Company) — Światowy lider na rynku systemów diagnostycznych badań mikrobiologicznych, pomagając zidentyfikować szeroką gamę chorób zakaźnych, — Przyciąga uwagę specjalistów i ogółu społeczeństwa do problemu zakażeń związanych z HIV, przede wszystkim, — Gruźlica.

Główną przyczyną śmiertelności śmiertelności jest gruźlica (TB). Wzrost udziału pacjentów z infekcją TB i HIV ma znaczący wpływ na sytuację epidemiologiczną na gruźlicy w Rosji w ostatnich latach: w 2012 r. W Federacji Rosyjskiej, odsetek pacjentów HIV / TB wśród pierworaz zidentyfikowanych pacjentów z gruźlicą wyniosły do 10,7%. Jednocześnie częstość występowania stałej populacji Federacji Rosyjskiej Gruźlicy w połączeniu z infekcją HIV wzrasta (w 2009 roku. — 4.4 na 100 tys. populacja w 2011 roku. — 5,6, w 2012 roku. — 5.9 na 100 tys. populacja).

Powodem tego jest szereg cech rozwoju gruźlicy w zakażonej HIV, komplikującym terminową diagnozę. Infekcja gruźlicy zakażonej HIV, wchodząc do krwi, rozprzestrzenia przez układ krążenia i spada na różne narządy (płuca, organy brzucha, centralny układ nerwowy, tkanka kostna, rogówka oka, dr.), uderzając je. Z tym rozwojem choroby zwykłe metody diagnozy, a mianowicie, uwalnianie mykobakterii z plwociny, nieskutecznej. Proces wykrywania gruźlicy u takich pacjentów jest dość skomplikowany.

W dwóch tysiącach lat zbadano alternatywną metodę diagnostyczną — Kulturowe badanie krwi na gruźlicy Mycobacteria. Ta metoda pozwala zdiagnozować chorobę w przypadkach, w których pisownia plwociny nie daje wyników. W latach 2012-2013. W regionie Leningradzkim pierwsze badanie przeprowadzono w Rosji, co umożliwia porównanie skuteczności wykrywania gruźlicy u pacjentów z zakażonymi HIV.

Ostatnie 5 lat w regionie Leningradzkowi istnieje wzrost chorobowości i śmiertelności z gruźlicy związanej z HIV (4.8 razy) na tle zmniejszenia dwumiesięcznego wskaźników głównych wskaźników statystycznych na gruźlicy: zachorowalność i śmiertelność (o 19,4%) 58% odpowiednio). Występuje wzrost udziału pacjentów z połączoną chorobą HIV / TB wśród pierwszego zidentyfikowanego pacjentów z 3,5 razy. Równolegle ryzyko zakażenia TB Transmiting Air-Droplet, innych grup ludności.

W rejonie Leningrad Regional Anti-Tuberkulous, porównawcze badanie diagnostyczne wyładowania Mykobakterii gruźlicy (MBT) przeprowadzono z organów wyładowczych i organów MBT z krwi u pacjentów z infekcją HIV. W rezultacie okazało się, że siewna krew na Mycobacterie dała pozytywny wynik 1,8 razy częściej niż wysiewająca plwocina.

Najbardziej skuteczne badanie krwi na MBT w późniejszych etapach zakażenia HIV (63% wobec 22% w badaniu plwociny). Na wczesnych etapach preferuje się tradycyjna metoda (14% vs. 2%). W przypadku uogólnionej i rozpowszechnianej formy gruźlicy MBT, najczęstsze (40% i 18%) wielkości, z gruźlicą infiltracyjną, badanie plwociny jest bardziej skuteczne (14% vs. 3%).

Siewowa krew na Mycobakterii u pacjentów z zakażonymi HIV jest szeroko stosowana na świecie. Ta technika umożliwia szybsze i dokładnie wykonywanie diagnozy «gruźlica» W późnym etapie HIV wyznacz odpowiednią terapię i rozpoczynają leczenie choroby. Według regionalnego dyrektora biznesowego BD systemy diagnostyczne w Europie Wschodniej, Bliskim Wschodzie i Afryce Igor Friedman, «Badanie krwi kulturowej dla gruźlicy z pomocą BACTEC (BACTEC FX lub BACTEC 9050) SYSTEM (BACTEC FX lub BACTEC 9050), przeprowadzony kompleksowo z badaniem plwociny, umożliwia diagnozowanie gruźlicy związanej z HIV i przeprowadzić skuteczne leczenie czułość MBT».

Wyniki badania prowadzone w Regionalnym Doziemieniu LeningRad Regional Anti-Tubercous, są szczególnie ważne w świetle dekretu rządu Federacji Rosyjskiej w sprawie wsparcia finansowego środków mających na celu zapobieganie i leczenie gruźlicy 28 października 2013 r. Zgodnie z Główną Phthisiatra Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej, Irina Anatolyevna Vasilyeva, inicjatywa ta sugeruje, że sytuacja z diagnozą i leczeniem powiązanym z HIV poprawi się tuberculosis. «Problem identyfikacji i leczenia gruźlicy u pacjentów z zakażonymi HIV jest jednym z klucza nie tylko dla lekarzy: jest to społecznie znaczący. Gruźlica — Infekcja przekazywana przez Kropelka powietrzna jest zagrożeniem nie tylko dla pacjentów z infekcją HIV, ale także dla osób hiv-negatywnych. Dwie choroby — HIV i gruźlica — Istnieją silny wzajemnie wpływ, więc najważniejsze zadanie jest dziś terminowe wykrywanie gruźlicy u pacjentów z zakażonymi HIV. Wymaga to nowoczesnych technik, które pozwalają znacząco przyspieszyć identyfikację czynnika przyczynowego choroby i rozpocząć leczenie», — Powiedziała Irina Anatolyevna.

W sytuacji osiągnięcia racjonalnego salda w wydatkach dedykowanych funduszy między diagnozą a nabyciem leków, jakość traktowania wzrośnie, wskaźnik przeżycia pacjentów zakażonych HIV wzrośnie, a ponadto wydatki państwa Do leczenia zostanie zmniejszona z powodu szybkiej i precyzyjnej diagnostyki. Ale najważniejszą rzeczą jest: bycie wysoce zaraźliwą chorobą, gruźlica jest niebezpieczna dla wszystkich grup ludności. Dlatego w terminowej diagnozie choroby ostatecznie wszyscy mieszkańcy Federacji Rosyjskiej.