Refleksje na temat sieci automatyzacji organizacji medycznych

Treść



W sprawie korzyści wynikających z wdrażania rozwiązań sieciowych w organizacjach medycznych


Refleksje na temat sieci automatyzacji organizacji medycznychJednym z najnowszych trendów ostatnich czasów jest rozwój sieci obejmujących kilka organizacji medycznych. A ten trend jest zauważalny nie tylko w stolicach, ale także w regionach. Oczywiście historia niektórych organizacji tego typu rozpoczął się nie wczoraj. Od USSR istniejące opracowywanie grup klinik działających. Wzrost gospodarczy ostatniej dekady dał potężny impuls do takich zjawisk jako Corporate Network Clinics, a nie bezpośrednio związane z korporcjami prywatnymi sieciami medycznymi.

Konieczne jest dokonanie rezerwacji, że wraz z frazą «Sieć organizacji medycznych» Odnosi się to do grupy organizacji, które, niezależnie od formy organizacyjnej i prawnej poszczególnych jednostek lub grup w nim jako całości i niezależnie od szczegółów systemu zarządzania, w połączeniu z obecnością ogólnych środków organizacyjnych, materiałowych i technologicznych.

Innymi słowy, w sieci, w sieci jest dość wolne, choć nie zawsze ściśle sformalizowane, ramki wymiany, środki i informacje. Sieci komercyjne, z reguły mają całkowitą skład właścicieli, chociaż pojawiają się również schematy franczyzowe i niedawno pojawiają się. W agencji rządowych można przedstawić elementy struktury sieciowej, jako opcja, w postaci więzi regulacyjnych i administracyjnych między jednostkami organizacyjnymi.

Najwyraźniej tutaj społeczność medyczna, przylegająca do konserwatywnego podejścia do praktyki klinicznej, powinna być zgodna z ogólnym rozwojem zarządzania. Podobnie jak w innych branżach, model sieci obniża koszty administracyjne, tworząc standardy usług, aby uzyskać efekt skali na zamówieniach i t.D. oraz T.Ns.

Oczywiście należy zaostrzyć następujące rozwiązania organizacyjne do tworzenia lub rozszerzenia sieci i technologii. USA, jako specjalistów automatyzacji, są przede wszystkim zainteresowani aspektem interakcji w strukturze sieciowej i jej przykładzie wykonania technologicznym. Przedmiotem tego artykułu - cechy automatyzacji struktur sieciowych w opiece zdrowotnej. Zostanie to omówione, które wymogi dotyczące systemów informacyjnych sieci organizacji medycznych niż te wymagania różnią się od projektów automatyzacji oddzielnych jednostek organizacyjnych, które są obiecujące kierunki do rozwoju technologii informacyjnych w tym obszarze.

Świadomość korzyści z rozwiązań sieciowych występuje już na wszystkich poziomach zarządzania. Na przykład automatyzacja, instytucje medyczne zawarte przez organ zarządzający terytorialną daje zasadniczo inny wpływ niż fragmentowany sprzęt nowy, pozwól im być najlepsi, technologie indywidualnych klinik i złożonych centrów medycznych. Efekt ten jest podobny do efektu powstania ośrodkowego układu nerwowego w organizmach żywych. Wynika to z zestawu nowych funkcji, które zostaną opisane poniżej, ale które dla prostoty można zmniejszyć do trzech kluczowych zasad:
  • Dostępność zasobów informacyjnych wspólnych dla całej sieci;
  • replikacja typowych danych z jednego centrum;
  • Konsolidacja danych i informacji w Unified Center.


W sprawie wymagań sieci organizacji medycznych do systemu informacyjnego


Jakie informacje na temat systemu informacyjnego dokonują żadnej sieci organizacji medycznych? Przede wszystkim konieczne jest zapewnienie tego samego dostępu do informacji o klientach. Konieczne jest, aby każda jednostka konstrukcyjna lub każda klinika w sieci ma możliwość uzyskania elektronicznej historii choroby pacjenta. Satysfakcjonuj ten wymóg - minimalny warunek, abyś mógł rozpocząć rozmowę o ogólnounifikowanej przestrzeni informacyjnej sieci.

Po co to jest? Przypuśćmy, że pacjent poruszył się iw nowym miejscu zamieszkania wykorzystuje również usługi tej samej kliniki sieciowej, ale druga gałąź jest już tym, który jest bliżej. Lub weź kolejny, jeszcze bardziej typowy przypadek, gdy laboratorium znajduje się oddzielnie od poliklinicy. W tym przypadku wymagane jest rozwiązanie technologiczne, które zapewni operacyjną transmisję kierunku elektronicznego na badaniach i równo szybko uzyskując dane dotyczące wyników przez lekarza uczestniczącego.

W sytuacji, gdy diagnostyczne badania instrumentalne prowadzone są w innej organizacji, jest dość możliwe, aby wymienić nie tylko tekstowe, ale także bardziej intensywne zasoby. Może to być rentgenowskie, odczyty diagnostyczne ultradźwiękowe, tomogramy. Nowoczesna technika umożliwia nie tylko statyczne obrazy, ale także wideo. Wszystko to poprawia wymagania nie tylko do kanałów transmisji danych, ale także do zastosowań medycznych.

Kolejnym kluczowym wymogiem systemu informacyjnego organizacji medycznych jest zapewnienie dostępu z dowolnego punktu sieci do informacji o środkach zasobów i pracy. Najbardziej typowym przykładem jest możliwość przeglądania harmonogramu pracy lekarzy kolejną klinikę lub oddzielny podział. Pożądane jest, aby ta funkcja była dostępna nie tylko dla lekarzy i pracowników administracyjnych. Idealnie, system informacyjny powinien utrzymywać możliwość zdalnego nagrywania pacjenta na recepcji w innej gałęzi, a także niezależnym nagraniu pacjentów za pośrednictwem Internetu. W sieci zapewnia bardziej optymalną alokacji zasobów oraz dla pacjenta - szybsza konserwacja, która nie jest wcale zbędna dla wielu rodzajów chorób.

Oprócz scentralizowanej aktualizacji standardów leczenia, katalogów leczniczych, książek referencyjnych do zwolnienia leków preferencyjnych itp.D. Sieć organizacji medycznych jest niezwykle ważna, aby zapewnić replikację niektórych rodzajów informacji bezpośrednio związanych z procesem terapeutycznym. Na przykład podstawowe książki referencyjne oraz do klinik komercyjnych - świadczenie usług, z możliwością modyfikacji wersji ogólnej zgodnie z warunkami pracy jednostek zdalnych (oddziałów, spółek zależnych, innych struktur zależnych).

Ważny jest również proces odwrotny - konsolidacja danych finansowych, wskaźniki obciążenia jednostki, zużycie leków i materiałów - wszystko, co może być przydatne do późniejszej analizy. Skonsolidowane sprawozdania są zainteresowane głównie decydentami, menedżerami lub organami nadzorczymi państwowymi.

Ponadto analiza danych można wykonać proste i dostępne narzędzia. Ale jeśli sieć jest wystarczająco duża, a organizacja zarządzania siecią lub klinika główny ma odpowiednie możliwości, możesz utworzyć hurtownię danych, a następnie użyć specjalistycznych aplikacji klasy Intelligence Business (BI), co pozwoli menedżerom otrzymać nie tylko standardowe raporty, ale także rozważmy dane pod najbardziej innym kątem widzenia, znajdują nieupiegające połączenia i zależności między różnymi wskaźnikami.

Funkcje Pupgetacji i konsolidacji mogą być pożądane i poprawić interakcję z firmami ubezpieczeniowymi.

Oczywiście istnieje wiele różnic między wymaganiami sieci komercyjnych a instytucjami medycznymi publicznymi (państwowymi i komunalnymi). Tak więc do sieci komercyjnych, wydajności danych i funkcjonalności, zapewniając rachunkowość finansową na wszystkich poziomach. Obowiązkowe statystyki medyczne są bardziej istotne dla publikacji, wymiana informacji z obowiązkowym funduszem ubezpieczeń medycznych (oraz z ubezpieczeniami medycznymi) oraz zjednoczenie zarówno na ogólnym poziomie sprawozdawczym, jak iw kontekście programów specjalnych, mających na celu zwalczanie chorób znaczących społecznie.

Różnice w wymaganiach są określane nie tylko przez formę własności. Nie mniej ważny czynnik - lokalizacja terytorialna w sieci, wzajemna odległość jednostek organizacyjnych zawarta w nim. Prywatna konfiguracja sieci wyróżnia się różnorodnością. Założyciele mogą przestrzegać zasady «Jedno miasto jest jedną kliniką». Niektórzy koncentrują się na gęstości rynku, inne - na lokalnych współorganizacjach lub zakupach franczyzy.

Publiczne obiekty medyczne, z reguły, nie może sobie pozwolić na taką elastyczność w zakwaterowaniu, - co jest zrozumiałe - muszą zapewnić rozwiązanie przypisanych im zadań, niezależnie od postanowień mieszkańców regionu i sytuacji gospodarczej. Podobnie, region lub miasto, kiedy decyduje o połączeniu odpowiedzialnych instytucji medycznych i zapobiegawczych w sieci informacyjnej, próbuje objąć wszystkie instytucje, niezależnie od ich wskaźników wydajności.

O etapach i zadaniach sieci automatyzacji organizacji medycznych


Różnice te w topologii sieci generują różne podejścia do architektury decyzji. Dobrze przewodowa komercyjna kliniki sieciowe tworzą własną infrastrukturę telekomunikacyjną, w środku, z których ma potężne centrum danych (data-center). W tym modelu nawet aplikacje medyczne mogą być fizycznie zlokalizowane w jednym centrum. Takie podejście jest w pełni uzasadnione pod warunkiem, że każdy węzeł sieciowy, każda jednostka organizacyjna gwarantowała szybki dostęp do scentralizowanych danych i aplikacji.

Sieci, które nie mają dużych możliwości lub rozproszonych w różnych regionach Wybierz model replikacji danych. Model ten umieszcza bardziej skromne wymagania dla kanałów komunikacyjnych, ale wymaga wystarczająco niezawodnego oprogramowania i przemyślanych mechanizmów wymiany informacji.

Prace projektowe na temat automatyzacji sieci medycznych ma również własne cechy. Zautomatyzuj oddzielną organizację medyczną lub całą klinikami sieciowymi - zadania o różnej złożoności. Przejście z jednej konstrukcji do sieci podnosi pasek nie tylko do komunikacji i oprogramowania, ale także dla zespołu zajmującego się wdrażaniem rozwiązań oprogramowania i technologicznego.

Jest to niezwykle pożądane, że głowa samej sieci jest albo głowa samej sieci, albo jego najbliższa zastępca - w przeciwnym razie projekt automatyzacji może zmierzyć się z dużymi trudnościami, a na końcu nie będzie w stanie wejść do planowanych wskaźników.

Ważne jest dalsze, aby podkreślić, że mówimy o zespole w organizacji sieciowej, a nie tylko eksperci dostawcy systemu informacyjnego. Aby zmniejszyć ryzyko i koszty, organizacje medyczne muszą mieć swoich specjalistów IT, którzy będą mogli opanować i zakupić na rynku technologii oraz kluczowe procedury projektu oraz procedurom akompaniamencji. Doświadczenie w szkoleniach i szkoleniach takich specjalistów jednoznacznie świadiące, że nawet niewielka usługa informacji w organizacji medycznej może znacznie poprawić jakość wdrażania i zmniejszyć skumulowane koszty własności systemu.

Doświadczenie automatyzacji innych branż sugeruje, że taki model interakcji między przedsiębiorstwami lub instytucjami z zewnętrznymi wykonawcami jest optymalny, w którym dostawcy technologii zapewniają rozwój ich decyzji, a podział IT Klienta na każdym etapie rozwoju stopniowo bierze rutynowe funkcje oraz procedury, które nie są wymagane od wykonawców wąskiej specjalizacji lub trwałej kreatywności - na przykład, takich jak aplikacje replikujące dla nowych oddziałów lub szkolenia użytkowników.

Automatyzacja sieci w normalnym przypadku jest podzielona na kilka etapów. Jednocześnie, na jednym z wczesnych etapów, praca jest przeprowadzana tylko w ulubionych, «pilot», Division i tylko wtedy, gdy wszystkie główne technologie są prowadzone i przetestowane, przeniesione do pozostałych jednostek strukturalnych sieci. W niektórych przypadkach praca na klinice pilotażowej może się rozciągać przez długi czas. Ale takie opóźnienia są zwykle w pełni uzasadnione, biorąc pod uwagę fakt, że błędy zidentyfikowane na wcześniejszych etapach są znacznie łatwiejsze niż błędy pomnożone na skalę sieci.

Moda na tworzeniu sieci powoduje, że logiczne pytanie: czy dojdziemy do faktu, że wszystkie rosyjskie instytucje medyczne wejdą do jednej sieci i zostaną objęte jednolitym systemem informacyjnym. W rzeczywistości jest to oczywiście dwa, a nawet trzy różne pytania: należące do pewnej sieci, dostęp do zasobów informacyjnych sieci i możliwość pojedynczego oprogramowania i rozwiązania technologicznego.

Na przykład kliniki mają dostęp do Internetu, można uznać za objęte przez tę sieć. Ale oczywiście nie «właścicielem» tej sieci. A większość z nich ma różne systemy informacyjne. Najwyraźniej sytuacja ta będzie kontynuowana w przyszłości. Istnieją inne czynniki, które utrudniają tworzenie zbyt dużych systemów informacyjnych. Na przykład, różni decydenci lub różne poziomy odpowiedzialności w hierarchii administracji publicznej, różnych zainteresowań i możliwości - te okoliczności będą działać na utrzymaniu różnorodności rozwiązań technicznych.

Istnieją oczywiście zarówno technologiczne, jak i poważne ograniczenia prawne, na których warto mówić oddzielnie. Na obecnym etapie rozwoju informacji i, które są szczególnie ważnymi, technologiami organizacyjnymi, próbami budowania informacji «pionowy» W tak drobniejszym obszarze, ponieważ medycyna i opieka zdrowotna nie jest koronowana sukcesem. Jednocześnie trend w kierunku połączenia instytucji medycznych w duże sieci, tendencja w kierunku konsolidacji i zjednoczenia najprawdopodobniej zostanie utrzymana. W sektorze publicznym tendencja ta jest zwykle ze względu na potrzebę większej kontroli operacyjnej nad pracą instytucji podległych, w sektorze komercyjnym - pragnienie oszczędzania opartego na skutku skali..

Obecna różnorodność oprogramowania i rozwiązań technicznych spełnia obiektywne potrzeby różnych organizacji medycznych, różnych systemów priorytetowych, wreszcie różne możliwości finansowe i personalne. Konkurencja między tymi rozwiązaniami jest ważnym czynnikiem w poprawie dostępności technologii informacyjnych dla medycyny.

W końcu nawet w największych miastach przenikanie zastosowań medycznych w codziennej praktyce mierzy się jednostkami zainteresowanymi od całkowitej liczby organizacji medycznych. Oczywiście, w takich warunkach, ujednolicenie jest możliwe i odpowiednie tylko na poziomie legislacyjnym, na poziomie jednolitego standardów branżowych elektronicznych zarządzania dokumentami i publicznie dostępnymi mechanizmami wymiany informacji. Na przykład w formie pojedynczych wszystkich rosyjskich i regionalnych centrów certyfikujących medycznych do elektronicznej technologii podpisu cyfrowego.

Jeśli spróbujesz ocenić perspektywy różnych technologii opartych na obecnej sytuacji i głównym założeniu kolektora rozwiązań technicznych, wtedy najpoważniejsze szanse mają te rozwiązania, w których zapewniono mechanizmy replikacji. Decydujące korzyści otrzymają tych programistów aplikacji sieciowych, którzy po pierwsze, zaoferują niezawodne środki instalacji i regulacji oprogramowania i sprzętu w sieci rozproszonej, a po drugie, zostaną utworzone narzędzia do replikacji narzędzi.

Pierwszym zadaniem jest niezawodność instalacji i regulacji - łatwiejsza. Precedensy jego decyzji można zaobserwować w różnych branżach, w których stosowane są technologie informacyjne. Niemniej jednak nie jest zaskakujące, technologia alienacji produktu oprogramowania (to znaczy, transmisja rzeczywistej kontroli nad rozwiązaniem technicznym) nie stała się jeszcze obowiązkowym wymogiem dla dostawców zastosowań medycznych. Ale bez tych technologii trudno jest mówić o każdym udanym rozwojem systemu informacyjnego w ramach organizacji sieciowej.

Rozwiązanie drugiego zadania oznacza prawdziwy przełom w technologii sieci medycznych. Weźmy na przykład klinikę głowy w sieci, która tworzy nowy wyspecjalizowany departament dla tej sieci lub po prostu dodaje dodatkową specjalność wobec pracowników istniejących jednostek, które wcześniej było w nim. Mechanizm replikacji procesu umożliwiłoby wszystkie standardy i praktykę kliniczną testowaną w jednym miejscu dla wszystkich innych organizacji tej sieci.

Zatem zasięg organizacji medycznych w infrastrukturze komunikacji sieciowej ma świetną przyszłość. Spośród operatorów rynku usług medycznych, ktoś raczej wprowadza systemy informacyjne w swoich działaniach, ma szanse, aby to ekonomiczne i bardziej wydajne w porównaniu z resztą. Przełom w technologii sieci medycznych, a zatem w skuteczności działalności medycznej w obiegu ekonomicznym zapewni replikację przydatnych ustawień, dzięki czemu każde innowacje organizacyjne natychmiast otrzymują gotowe wsparcie informacji. Tak więc problemy organizacyjne i wyzwania, które stoją przed organizacjami medycznymi i władzami zdrowotnymi, a także instytucje finansowania zdrowia, mogą w dużej mierze znaleźć rozwiązanie w dziedzinie technologii informacyjnej, organizacji sieciowej mikroekonomii branży.