Wątroba marskość - choroba wątroby, charakteryzująca się naruszeniem struktury wątroby ze względu na wzrost tkanki łącznej; manifestuje funkcjonalną niewydolność wątroby.
Treść
Przyczyny wątroby marskości
- Przewlekły alkoholizm
- Wirusowe zapalenie wątroby
- Toksyczne skutki trucizn przemysłowych, leków (metotreksat, izoniazyd itp.), mykotoksyny itp.
- żylna stagnacja w wątrobie związanej z długą i ciężką niewydolnością serca
-
Choroby dziedziczne — Hemochromatoza, dystrofia hepatoceRal,
Niewydolność powietrza-antytrynsyna, galaktosemia, glikogenozę itp.
- Szkody długoterminowe
Około 50% pacjentów z marskością wątroby rozwija się z powodu działania
Kilka czynników przyczynowych (częściej niż wirus zapalenia wątroby typu B i alkoholu).
Objawy marskości wątroby
Uskarżanie się
na słabości, zwiększona zmęczenie, zmniejszenie zdolności roboczej i
Zapalenie appet, zaburzenia dyspeptyczne (nudności, wymioty, gorycz w ustach,
Ottage, nietolerancja tłustej żywności, alkoholu). Scharakteryzowany
grawitacja lub ból brzucha, głównie w prawym hipochondrze i
Powierzchnia działki. Wśród oznak marskości wątroby wartość jest taka
Zwany «Znaki wątrobowe» W postaci zaczerwień palm, naczyni «rozgwiazda» (głównie na skórze górnej połowy ciała).
Często obserwowany krwotok krwi, jak również wzrosły
Krwawienie błon śluzowych. Swędzenie skóry, ból w
stawy, zmniejszając pokrywę włosów w obszarze depresji pachowej i
Pubic, zmniejszony wpis seksualny. Temperatura ciała wzrasta umiarkowanie
lub pozostaje w normalnym.
Często jest astenna
Zespół, objawiony przez słabość, zwiększona zmęczenie,
Drażliwość, łza, niestabilność nastroju. Chory
wrażliwe, często obrażone, wybredne, podejrzliwe, podatne na
reakcje histeryczne. Charakterystyczne naruszenie snu — bezsenność w nocy,
Dzień spania.
Przebieg marskości wątroby jest spowodowany przez przeziębienia, naruszenie trybu, spożycie alkoholu.
Diagnoza marskości wątroby
Diagnoza wątroby marskości na początku
Etapy są znaczącymi trudnościami, ponieważ choroba
rozwija się stopniowo i na początku nie ma wyraźnych manifestacji.
Znaczący w uznaniu marskości wątroby ma
Metody ultradźwiękowe, rentgenowskie i radionuklidu
Badania. Dość dokładne informacje o stanie wątroby podczas marskości
można uzyskać za pomocą tomografii obliczonej. Radionuklid
Studiowanie wątroby — Scyntygrafia przez jego informacje jest gorsza
Jednak badanie ultradźwiękowe i tomografia komputerowa
Różnica z nich pozwala oszacować funkcję organu. Decydujący B
Diagnoza wartości marskości wątroby jest badaniem tkanki wątroby,
uzyskane w biopsji przebijającej — ślepy lub ukierunkowany
pod kontrolą ultradźwięków lub z laparoskopą.
Leczenie marskości wątroby
Limit
Wywieranie psychiczne i fizyczne. Z dobrym stanem
Cepabity Walking, Medyczna Gimnastyka. Kobiety z aktywnym
Marskość wątroby musi unikać ciąży.
Skompensowany
Nieaktywna marskość wątroby leczenia leków, a nie
wymaga. Ponadto powinien ogólnie ograniczyć recepcję
leki, zwłaszcza kojące. W sub-
Rozpensowana marskość wątroby Wybór terapii leczniczej
określone przez charakter głównych przejawów choroby. Kiedy
Niska zawartość białka we krwi jest przepisywana sterydami anabolicznymi,
Transfuzja rozwiązań albuminowych i plazmowych. Obecność niedokrwistości jest
Wskazanie do wizyty preparatów żelaza. Pod obądzeniem i godziwym
Ogranicz spożycie płynu, wykluczają z diety do soli kucharskiej,
Przypisać diuretyki (hipotiażdżuszek, furosemid) w połączeniu z
Antagoniści aldosteronów (spironolakton). Paraktyza wyprodukowana przez
Świadectwo życia, zwalniając jednocześnie nie więcej niż 3 l płyn.
Zastosować
Także tak zwane hepatoprotectors — Witaminy Grupa B, Orotional
Kwas, ekstrakty i hydrolizaty wątroby, Silibinin (Leng),
Essential i inne. W przypadku aktywności procesu, to samo
fundusze jak w przewlekłym aktywnym zapaleniu wątroby, główne
są hormony (prednizon) i immunosupresy (Azatiopry i in.).
Ich skuteczność jest w odwrotnej zależności od głębokości
Konstrukcyjna restrukturyzacja tkanki wątroby i na znacznie etapach
marskość wątroby znajduje się w pobliżu zera. Aby zapobiec infekcjom wszystkim pacjentom
Z marskością wątroby dla wszelkich interwencji (usuwanie zębów,
Rektoronoskopia, Paracentis i inni.) Profilaktycznie przepisana
Antybiotyki. Terapia antybakteryjna jest również pokazana nawet z płucami
Procesy zakaźne.
Ogólne wskazówki dotyczące marskości pacjentów wątroby:
- Zrelaksować się, gdy tylko czujesz zmęczenie.
- Nie wychowaj grawitacji (może wywołać krwawienie z przewodu pokarmowego.
-
Uzyskaj częstotliwość krzesła 1-2 razy dziennie. Wątroba marskości pacjenta
Normalizacja pracy jelitowej i skład flory jelit na korzyść «Użyteczne» Bakterie Zaleca się przyjmowanie lactulozy (Duhalak).
Duhalak jest przepisany w dawce, która powoduje miękkie, półtonowe
Krzesło 1-2 razy dziennie. Dawka waha się od 1-3 łyżeczki do 1-3
łyżki dziennie, wybrane indywidualnie. Nie ma leku
Przeciwwskazania, można je podjąć nawet małe dzieci i kobiety w ciąży
Kobiety.
- Aby poprawić trawienie u pacjentów z marskością wątroby, przepisywane są poliermeniczne leki. Gdy płynne opóźnienie w organizmie (obrzęk, wagony) musi być ograniczone
Odbieranie soli stołu do 0,5 g dziennie, ciecze - do 1000-1500ml
dzień.
- Codziennie zmierzyć masę ciała, brzuch na
Poziom pępka (wzrost objętości brzucha i masy ciała mówi o opóźnieniu
płyny);
- Codziennie rozważ saldo płynu dziennie
(Diuresis): Policz objętość całkowitej płynu wewnętrznego (herbata,
Kawa, woda, zupa, owoce i t.D.) i policz wszystkich alokowanych cieczy
Kiedy mocz. Ilość płynu uwalniała się w przybliżeniu
200-300 ml więcej niż ilość otrzymywanej płynu.
Aby kontrolować stopień uszkodzenia układu nerwowego, zaleca się
Użyj prostego testu z pismarem: Napisz krótki jeden dzień
fraza, na przykład, «Dzień dobry» W specjalnym notebooku. Pokaż swój własny
Notatnik do krewnych - Podczas zmiany pisma należy skonsultować się z uczestnictwem
lekarz.
- Wyklucz z posiłków: Wody mineralne,
sód; alkohol; Sól, jedzenie musi być przygotowane bez
dodawanie soli (guzki, krakersy, ciasteczka i
bochenki, a także olej do pieczenia); Pieczywo
Proszek i soda picia (ciasta, ciasteczka biscuitowe, ciasta, wypieki i
zwykły chleb); Sierp, oliwki, szynka, bekon, solonina, języki,
Ostrygi, małże, śledzie, ryby i mięso konserwowane, ryby i mięso
Pasztet, kiełbasa, majonez, różne łóżka i wszystkie rodzaje serów,
lody.
- Zalecany w gotowaniu
Użyj przypraw: sok z cytryny, sok pomarańczowy, cebula, czosnek,
Ketchup i majonez, pieprz, musztarda, mędrzec, kminek, pietruszka,
Mayran, liść zatoki, goździk. Dozwolone jest 100 g wołowiny lub mięsa
Drób, królik lub ryby i jedno jajko dziennie (jedno jajko może
Wymień 50 g mięsa). Mleko jest ograniczone do 1 szklanki dziennie. Mogą
Jest nie tłusta kwaśna śmietana. Możesz jeść gotowany ryż (bez soli). Dozwolony
Wszelkie warzywa i owoce w świeżej formie lub w formie dań przygotowywanych
Warunki domowe.
Przykładowe menu na dzień dla pacjenta z marskością wątroby:
-
Śniadanie: owsianka papierosowa (Semolina, gryka, proso, wiązka, owsa)
ze śmietaną i cukrem lub pieczonymi owocami. 60 g chleba do pieczenia,
lub breadcruts (plastry) lub zniesione krakersy z niesłuszonym olejem i
Marmolada (galaretka lub miód), 1 jajko, herbata lub kawa z mlekiem.
- Lunch: 60 g mięsa wołowego lub mięsa drobiowego lub 90 g białej ryby, ziemniaków, zieleni, owoców (świeżych lub pieczonych.
- Popołudniowa szkoła: 60 g pieczenia chleba lub chleba, nierozwiązany olej, dżem lub pomidor, herbata lub kawa z mlekiem.
-
Kolacja: zupa bez soli, wołowiny, mięsa drobiowego lub ryb (jak na
lunch), ziemniaki, zielenie, owoce lub galaretka z soku owocowego i
żelatyna, kwaśna śmietana, herbata lub kawa z mlekiem
Prognozowanie dla marskości
Czas trwania
Życie z marskością wątroby zależy od stopnia kompensacji procesu.
Około połowa pacjentów z kompensacją (w momencie zatrudnienia
Diagnoza) marskość wątroby żyje dłużej niż 7 lat. Z dekompensowanym
Cyrrrrrhoza w 3 latach pozostaje żywy 11—41%. Z rozwojem tylko wodobrzusza
Czwarta część pacjentów doświadcza 3 lata. Jeszcze bardziej niekorzystny
Prognoza ma marskość, której towarzyszy porażkę układu nerwowego,
Którzy pacjenci w większości przypadków umierają w ciągu roku. Konserwacja
Przyczyny śmierci podczas marskości wątroby — Coma hepatyczna i krwawienie z
Górne oddziały przewodu pokarmowego. Pacjenci z marskością wątroby
ograniczony (grupa osób niepełnosprawnych III) oraz
dekompensowana marskość wątroby, aktywne formy choroby i
Przystąpienie komplikacji — wyłączone (niepełnosprawność II i ja
Grupy).
Zapobieganie wątroby marskości
Leży w zapobieganiu i terminowym traktowaniu chorób,
prowadzący do marskości wątroby (głównie alkoholizm i wirus
zapalenie wątroby).
