Zespół postcholeketomiczny: objawy i znaki diagnostyczne

Treść


Zespół postcholeketomiczny: objawy i znaki diagnostyczneNiestety, usunięcie pęcherzyka żółciowego z chorobą żółciową nie zawsze pozwala na rozmowę o pełnym wyzdrowieniu. Po cholecystektomii utrzymuje się prawdopodobieństwo powstania kamieni, często dysfunkcję zwieracza jest oczywiste — Zmoma regulując przybycie żółci z kanału żółtego w dwunastnicy. Równolegle z tym może być trudne do rozładowania soków trzustkowych, co prowadzi do naruszenia trawienia. Patologia wymiany żółciowej wpływa na stan mikroflory jelitowej i prowokuje nadmiernego wzrostu bakteryjnego, u 10-30% pacjentów po operacji rozwija zespół post-omecystectomic (PCEC) lub, jak poprawnie, dysfunkcja sphinteer.


Zespół postcholeketomiczny — Objawy, których nie można ignorować

Jak przejawia się zespół postcholycystectomic? Numer objawu Jeden jest bólem wynikającym w klasycznej wersji prawa w dziedzinie hipochondrycznych i towarzyszy mu zjawiska Dyspepsia, to jest nudności, a nawet wymioty.

Podczas rozwijania takiej choroby, jako zespół postcholycystectomic, objawy zależą od charakteru pracy Sphintere.

  • Typ żółciowy PCPS charakteryzuje się przewagą zaburzeń prądu żółciowych. Wzrost tonu zwieracza jest zatwierdzony w części, która reguluje wybór żółci w jelitach, prowadzi do zwiększenia ciśnienia wewnątrz całkowitego kanału żółciowego i wątroby kanałów żółciowych, do ich ekspansji i wyglądu bólu w bólu i Właściwe hipochondry, z tyłu, prawy kołnierz, łopata, wraz z nudnymi i wymiotami.
  • Rodzaj Pcractic PCPS rozwija się, gdy proces patologiczny obejmuje część Sphinter Addi, która reguluje uwalnianie soków trzustkowych w dwunastnicy. Dla tego typu pakietu typowego bólu we właściwym hipochondrycznym, wynikającym bez oczywistych powodów, które przywraca i zmniejszają się, gdy przechylając korpus.
  • Mieszany typ PCPS objawia się przez ból.

Ataki bólu POHS mogą być słabe i silne, kontynuuj średnio 20 minut, często wywołane przez odbiór oleistych żywności i alkoholu, może rozwijać się w godzinach nocnych. O PCPS jest zwyczajowo mówić, czy zespół bólu powstaje stale w ciągu 3 lub więcej miesięcy po operacji i nie może być związany z innymi chorobami jednoczesnych.

Że oprócz bólu towarzyszy syndromie post-goostecomic? Diagnoza tego stanu zawsze implikuje ocenę stanu trawienia, ponieważ druga co do wielkości zarzut PCPS jest zaburzenia jelitowe, w szczególności zespół jelita drażliwego i procesów zapalnych jego błony śluzowej.

Zespół jelita drażliwego przejawia się przez okresowy ból i dyskomfort w brzuchu, wzdęcia, biegunce lub zaparciach, imperatywne naleganie do defekacji, poczucie niekompletnych opróżniania i innych nieprzyjemnych doznach.

Nadmierny wzrost bakteryjny mikroflory bakteryjnej, towarzyszącą PCPE, prowadzi do rozwoju zapalenia dwunastnicy, zapalenia jelit, zapalenie jelita grubego.


Zespół postcholeketomiczny: diagnostyka

Zespół postcholeketomiczny: objawy i znaki diagnostyczneOprócz oceny obrazu klinicznego takiej choroby, takie jak zespół post-omecystectomic, diagnoza tego stanu obejmuje laboratoryjne metody badań instrumentalnych i sprzętowych.

Biomochemiczny test krwi określa oznaki naruszenia giełdy bilirubiny i patologii trzustki. Dzięki typie biliaryjnym PCPS jest wzrost bioryrubiny we krwi, z typem trzustki — Aktywność enzymów trzustkowych wzrasta, a objawy laboratoryjne PCPS są najbardziej wymawiane w ciągu pierwszych 6 godzin po bólu.

Testy prowokacyjne są utrzymywane w celu wyjaśnienia natury patologii. USG.

Ważnym elementem nieinwazyjnej diagnozy PCEC jest tomografia komputerowa przewodu pokarmowego, wśród inwazyjnych metod diagnostycznych, endoskopowy wstecz cholangiopancopyography zajmuje specjalne miejsce. Najwyraźniej uważa się, że najbardziej informacyjny pod względem oceny funkcji i stanu zwieracza jest uważany za bezpośredni manometr, ale nie wszystkie kliniki mają takie możliwości.