Niewydolność wątroby i com

Treść

  • Niewydolność wątroby i jej klasyfikacja
  • Coma hepatyczna



  • Niewydolność wątroby i jej klasyfikacja

    Załadunek niewydolności - stan patologiczny charakteryzujący się naruszeniami różnych rodzajów metabolizmu w organizmie i zatrucie produktów wymiany białek.

    Istnieje kilka klasyfikacji awarii wątroby. Według jednego z nich niewydolność wątroby jest podzielona na endogenne i egzogeniczne.

    Endogenna niewydolność czynności wątroby rozwijają się z powodu dystrofii lub martwicy komórek wątroby i obserwuje się, na przykład, z ostrym i przewlekłym zapaleniem wątroby, hepatozą, marskość wątroby i innych chorób wątroby.

    Niewydolność wątroby i comEndogenna niewydolność wątroby opiera się na niespecyficznej reakcji komórek wątroby na działanie szkodliwych czynników. Obraz kliniczny jest następujący: spadek apetytu, obrzydzenie tytoniu w palaczy, nietolerancji na żywność i alkohol, nudności, a także słabość, zmniejszenie niepełnosprawności, zaburzenia emocjonalne itp.

    Z długim przewlekłym przepływem odnotowano ziemię szary odcień skóry lub jego szalik, oznaki naruszeń witamin (słaby wzrok w ciemności i dr.), zaburzenia hormonalne (u kobiet - laminowanie cyklu miesiączkowego, u mężczyzn - spadek atrakcji seksualnych, impotencji, zaniku jąder, rodzaju wyczerpania kobiet), uszkodzenia skóry (na przykład naczyni «gwiazdka»), krwotok lub krwawienie (na przykład, żołądkowo-jelit), obrzęk, wodobrzusze itp. Zazwyczaj obserwuje się również objawy choroby podstawowej.

    W ramach egzogenicznej niewydolności wątroby, proces odurzania produktów metabolicznych w organizmie i toksyny mikrobiologicznej, ssanie jelita i spadające z żyły portalowej do ogólnego przepływu krwi, omijającą wątrobę (na przykład podczas zakrzepicy żyły portalu). W tym przypadku zmiany w komórkach wątroby mogą być minimalne. Egzogenna niewydolność wątroby przejawiająca się okresowo pojawiającym się zaburzeniami psychicznymi (niestabilność emocjonalna, drażliwość, bezsenność w nocy i senność po południu, w przyszłej świadomości) i objawów neurologicznych. Zaburzenia te są długotrwałe, zwykle są całkowicie lub częściowo odwracalne.

    Przepływ kliniczny rozróżnia ostrą i przewlekłą niewydolność wątroby. Pierwsza obserwuje się głównie w przypadku ostrego zapalenia wątroby, dystrofii wątroby, a także w jakimś zatruciu. Przewlekła awaria wątroby rozwija się stopniowo u pacjentów z przewlekłym zapaleniem wątroby, marskość wątroby. Powoli się rozwija i, osiągając wysoki stopień ciężkości, jak ostra niewydolność wątroby, może prowadzić do rozwoju śpiączki wątroby.



    Coma hepatyczna


    Pokonanie ośrodkowego układu nerwowego w śpiączce wątrobowej jest należne głównie zaburzenia metabolizmu. W tym przypadku ważne współistniejące czynniki są zaburzeniami równowagi kwasowo-alkalicznej i metabolizmu soli wodnej itp. W wyniku tych zaburzeń, procesy utleniania biologicznego w mózgu są uciskane, transmisja przenoszenia wzbudzenia w synapsach i ucisku aktywności ośrodkowego układu nerwowego. Z śpiączką hepatyczną zwykle obserwowaną masywną martwicę głównej tkanki wątroby.

    Centralne miejsce na obrazku klinicznym śpiączkę w Hepatycznym zajmuje zaburzeń psychicznych i neurologicznych. W zależności od ich dotkliwości wyróżnia się trzy etapy rozwoju COMA:
    • Prema,
    • groźny,
    • Właściwie dla kogoś.

    Najważniejszym objawami precesji są zaburzenia emocjonalne (euforia lub depresja, apatia itp.), spowolnienie myślenia, zaburzenia snu (dzień senności i bezsenność w nocy), pogorszenie orientacji, czasem trudności, niezmiewalne zachowanie. Na etapie zagrażającego śpiączce obserwuje się zamieszanie świadomości, dezorientacja w czasie i przestrzeni, ataki wzbudzenia, czasami z nonsensem, zastępując depresję i senność. Charakteryzuje się klapącymi palcami drżenia. W rzeczywistości świadomość jest nieobecna, istnieją zaburzenia tonów mięśniowych i innych. W pierwszych dwóch etapach śpiączki, klęska ośrodkowego układu nerwowego jest całkowicie odwracalna, racjonalna leczenie prowadzi do szybkiego zniknięcia objawów.

    Podejrzane, obecność śpiączki wątroby pacjenta powinna natychmiast hospitalizować. Środki terapeutyczne w śpiączce wątrobowej obejmują racjonalne odżywianie (eliminacja spożycia białka żywnościowego i innych.), tłumienie edukacji i usunięcia z ciała substancji toksycznych, przywrócenie procesów utleniania biologicznego, równowagi alkalicznej kwasowej i saldo soli wody itp. Prognoza śpiączki w domu zależy od jego głębokości - we wczesnych etapach o leczeniu energetycznym, możliwe jest odzyskiwanie, na etapie samej śpiączki w większości przypadków proces jest nieodwracalny.