Dlaczego powstaje wrzód? Kto częściej cierpi na tę chorobę? Czy możliwe jest wyleczenie wrzodu bez operacji? Czy to prawda, że w przypadku jazowych papierosów jest bardziej szkodliwy dla alkoholu? - Te i inne pytania pacjentów są odpowiedzialne za gastroenterolog. Ns. Petrushevich.
Treść
- Dlaczego powstaje wrzód?
- Doświadczenia, podkreśla ostro zwiększają kwasowość soku żołądkowego - jest to najczęstszy i główny czynnik w rozwoju choroby wrzodziejącej. Chociaż są palenie i nieregularne odżywianie i ścinanie hormonalne w ciele.
- Czy to prawda, że mężczyźni najczęściej cierpią na prasującą chorobę?
- Tak to jest. Kobiety są znacznie mniej podatne na tę chorobę. Około 1: 5 stosunku.
- Co dzieje się w ciele, dlaczego powstaje wrzód?
- Zewnie w zdrowej osobie, kwas solny nie przychodzi do dwunastnicy. Ale pacjent z kwasem chlorowodorowym jest utworzony, najpierw, dużo, po drugie, zawartość żołądka jest również ewakuowana zbyt szybko, a kwas chlorowodorowy wchodzi do dwunastnicy. Wraz z kwasem chlorowodorowym Pepsin przychodzi tam, co uszkadza śluzę dwunastnicy.
Z wrzodem żołądka nieco inny obraz. U takich pacjentów, kwasowość soku żołądkowego może być normalna, nawet zmniejszona, a mimo to powstaje wrzód. Tutaj naruszenie funkcji silnika żołądka i jego koordynacja między żołądkiem a dwunastnikiem ma kluczowe znaczenie. Uwalnia się żółć dwunastnicy w żołądku, kwasy żółciowe uszkadzają śluzę żołądkową. Ponadto takich pacjentów, z reguły, ze względu na zmniejszoną funkcję silnika żołądka, żywność w żołądku jest opóźniona dłużej. Stymuluje dodatkową produkcję kwasu chlorowodorowego.
- Jak rozpoznać, gdzie powstał wrzód?
- Zgaga, otwarty z kwaśnym, uczuciem grawitacji w obszarze żołądka - niekoniecznie wrzodziejące. Może to być zapalenie żołądkowoodenii i erozyjne zapalenie żołądka i t. D. Pierwszy, główny znak wrzodziejącej choroby - ból. Z wrzodem dwunastnicy znajdują się głodne bóle, a także 1,5-2 godziny po jedzeniu. A u pacjentów z wrzodowym bólem brzucha występuje w 20-30 minut po posiłkach. Z reguły staje się łatwiejsze, jeśli jesz coś innego - neutralizuje żywność kwas chlorowodorowy, podrażnienie wrzodu soku żołądkowego zatrzymuje się. Ale w każdym przypadku diagnoza wrzodziejącej choroby wymaga potwierdzenia.
Główna metoda diagnostyki jest prosta, dostępna i opanowana niemal wszędzie - jest to endoskopowe badanie żołądka i dwunastnicy. Umożliwia określenie, gdzie jest właśnie wrzód, powierzchowny lub głęboko, aby określić jego rozmiar, znak i t. D. W zależności od tego wybrano metodę obróbki - konserwatywny lub chirurgiczny.
- I jakie są powikłania?
- Najbardziej Grozny - Split, gdy otwór jest utworzony na miejscu owrzodzeni i zapalenia otrzewnego. Krwawienie może wystąpić, zdarza się, że bardzo trudne, w takich przypadkach wymaga pilnej operacji. Wrzód peptyczny może komplikować i zawęzić żołądek, który również wymaga interwencji operacyjnej. Ale aktualne leczenie konserwatywne, unika tych powikłań.
- Dlaczego choroba wrzodziejąca jest uważana za chorobę przedrakową?
- Wrzody dwunastnicy w tym zakresie «dostatni», nigdy się nie odrodzą. Gdzie zwiększa się kwasowość - nie ma raka! Ale wrzód żołądka (z normalną lub nawet zmniejszoną kwasowością) z długim przewlekłym przepływem może być odradza się w raka. Występuje to u 10-15% pacjentów z wrzodem żołądka, ale tylko w tych przypadkach, jeśli wrzód nie jest traktowany!
Właściwy pojedynek dwunastnicy dzisiaj jest traktowany bardzo z powodzeniem. Przepisywane są leki przeciwprowadzone (Almagel, Phosphalugel), zneutralizują sok żołądkowy, tworzą film na powierzchni samej owrzodzeń, chroniąc ją przed wpływem kwasu chlorowodorowego i pepsyny; Preparaty, przytłaczające wydzielanie żołądka, tzw. H2-blokery - Gastrocepin, Tagamet i leki dziś Famotidin, Ulzran, praktycznie nie mają negatywnych skutków ubocznych.
Ważne, a czasem określające, faza leczenia choroby wrzodowej peptycznej jest wyeliminowanie zakażenia helicobacter, dla których antybiotyki są wyznaczone wrażliwe na tę infekcję.
Z reguły przepisywane są preparaty działania pośrednie, takie jak solfirel. Nie jest to anty-wielkości, ale promuje nabłonkę i blizn welcerów.
- Jak długo trwa przebieg leczenia?
- Wrzód dwunastnicy jest zwykle młotkiem przez 21 dni. Z żołądkiem wrzodowego jest trudniejszy. Tam, krawędzie wrzodów są zagęszczane, a krążenie krwi w tej strefie jest zwykle zepsuty, więc wrzód nie może goić się przez długi czas. Jeśli 3 miesiące leczenia nie podają wyniku, kwestia działania powstaje, aby uniknąć powikłań.
Istnieją również owrzodzenia jelita dwunastnicy, gdy dno owrzodzeń nie jest już ścianą dwunastnicy, ale sąsiednim organem. Taki wrzody traktują konserwatywnie nie tylko bezużyteczne, ale także niebezpieczne, potrzebne jest działanie.
Traktuj, niemożliwe jest spowolnienie!
- Jakie są operacje dla choroby uszczelniczej?
- Wrzód żołądka przeprowadza się resekcja brzucha - 2/3 żołądka jest usuwana z wrzodem. U pacjentów poddawanych resekcji kwasowość staje się prawie zero. W końcu usuwa się większość strefy żołądka, w której wytwarzany jest sok żołądkowy.
Przy wrzodziejącej chorobie dwunastnicy, ostatnich 20 lat i mamy, oraz za granicą, operacje na organowo-proszkowe są szeroko stosowane, na przykład, wędrujące nerwy przekraczają wydzielanie soku żołądkowego. W ten sposób wyeliminuj stymulację soku żołądkowego, a najlepszą opcją w takich przypadkach jest ustanowienie zerowej kwasowości.
- W jakich przypadkach uciekają się do uszu wrzodów? Jak skuteczna jest ta metoda?
- Ta operacja jest wykonywana w zeznach awaryjnych - gdy choroba peptynowa jest skomplikowana przez kamerę. Oszczędność operacji, ale nie leczy pacjenta z powodu wrzodziejącej choroby. Jest wykonywany u osłabionych pacjentów, z ciężkim towarzyszącym chorobami, z wielką przeważaniem perforacji (12-200 godzin lub więcej). Niestety, wiele przychodzi do zabiegu za późno, zwłaszcza pacjenta starszych ludzi - stracić ból w ciągu dnia...
- Jeśli osoba nie była bezskutecznie traktowana lekami, wciąż podjął planowaną operację, co oznacza, że będzie zdrowy?
- Jeśli technicznie operacja jest wykonywana prawidłowo iw odpowiednim objętości, osoba staje się prawie zdrowa. W przypadku nawrotów konieczne jest szukać innych powodów rozwoju choroby wrzodziejącej - choroby trzustki, tarczycy itp. D.
- To prawda, że papieros jest bardziej szkodliwy dla Yazuvender niż szklankę wódki?
- Źle i coś. Zwłaszcza w połączeniu.
