Jakie są przyczyny hiperprolaktykiiiyii? Jak diagnozować hiperprolactinemia? Jak leczyć hiperprolactinemia? Odpowiedzi na te pytania, które znajdziesz w artykule.
Treść
Prolaktyna we krwi. Zwykle poziom prolaktyny we krwi wzrasta
Ciąża i czas karmienia piersią, która prowadzi do treningu
mleko. Gdy tylko kobieta przestanie karmić dziecko, poziom
Prolaktyna zmniejsza się do normalnego. Jeśli poziom prolaktyny nie wzrośnie
w czasie ciąży lub nie zmniejszał się do normy po zakończeniu
Karmienie piersią, wtedy taki stan nazywa się hiperprolactinemią.
Jeden z objawów hiperprolaktyniczyny jest
utrata aktualizacji cyklu miesiączkowego (rzadka miesiączka lub pełne z nich
Nie), ponieważ podwyższony poziom prolaktyny narusza syntezę
Hormon mulingowy (FSH) i hormon lutinizujący (LH),
Regulowanie cyklu menstruacyjnego. Jest to w dużej mierze przyczyna
Niepłodność u kobiet z hiperprolaktynia. Pacjent S
hiperprolaktynia może również cierpieć na bóle głowy, mogą
Jest spadek wjazdu seksualnego.
U 30% kobiet z podwyższoną treścią prolaktyny
Stwierdzono Galtere (izolacja mleka z gruczołów sutkowych).
Występowanie Galaktorii zależy od poziomu zawartości hormonów. Ona jest ne
jest na przykład przejawem jakiejkolwiek choroby gruczołów sutkowych,
Rak i powstaje z powodu wpływu fizjologicznego Prolaktyna.
(Podnoszenie poziomu hormonów narządów płciowych mężczyzn) i trądzik występuje w 20-25%
Pacjenci z hiperprolaktemią.
Istnieje wiele powodów patologicznych
Podnoszenie poziomów prolaktyny we krwi. Nawet taki minimalny stres
Przed wzięciem krwi na badania, jak egzamin ginekologiczny lub
Badanie gruczołów sutkowych może prowadzić do krótkoterminowego
Zwiększ zawartość prolaktyny.
Poziom hormonu może wzrosnąć z powodu przyjęcia
Niektóre narkotyki, takie jak przeciwmiutyczne,
Neuroleptyki, estrogen, opiaty, tabletki antykoncepcyjne. Jeśli
Podczas badania odkryto podwyższony poziom prolaktyny,
Pamiętaj, aby poinformować lekarza o odbiorze tych leków.
Przyczyna hiperprolaktyniania może zostać przeniesiona
napromieniowanie radioaktywne, przeniesione operacje na gruczołów mleczanach i
Organy klatki piersiowej, syndrom «pusty» Turecki siodło (turecki
siodło jest edukacją kości na podstawie czaszki, w której
Położony przysadki.
Powód podwyższonego poziomu prolaktyny może być
Również przewlekła wątroba i niewydolność nerek, niewydolność
Funkcje dławika tarczycy (hipoterioza) i wielu innych endokrynów
Choroby (choroba Incenko-Cushing, syndromy polibystic jajnika).
Oprócz różnorodnych hormonówek i nieluconicznych
Choroby, hiperprolaktynienie może być spowodowane łagodnym
Obszar łobuzu przysadki nowotototorycznej - adenoma przysadki,
Produkcja prolaktyny (prolaktyna). Adenoma wzrasta bardzo powoli
lub nie rosną w ogóle. Co dokładnie powoduje ich edukację, podczas gdy wcześniej
Koniec nie jest jasny.
Mikropolaktyna (o średnicy do 10 mm) i
Macroprolaktyny (o średnicy większej niż 10 mm) jest częstą przyczyną
hiperprolaktemia. Zwiększono poziomy prolaktyny wykryte w 20-25%
Pacjenci z niepłodnością i różnorodnymi cyklami menstruacyjnymi,
Ponadto 40-45% hiperprolactinemia wynika z obecności guza
przysadkowy.
Należy zauważyć, że dość często zwiększono
Poziom prolaktyny występuje w przypadku braku powyższego
Patologie. To jest tzw «idiopatyczny», lub «Funkcjonalny»
Kształt hiperprolaktemii. Jego powód leży w zwiększonej funkcji
Komórki wydzielające prolaktyna.
Jak diagnozować hiperprolactinemia
Diagnoza hiperprolaktyniania obejmuje:
-
określenie poziomu prolaktyny i innych hormonów w osoczu krwi;
-
Craniogram (ray rentgenowskie);
-
Tomografia komputerowa rentgenowska lub jądrowa rezonans magnetyczny (NMR) tomografia głowy;
-
Studium o godzeniu i polach.
Jeśli zgodnie z wynikami testu krwi, okazuje się to
Poziom prolaktyny jest zwiększony, a nie ma innych manifestacji hiperprolactinemii,
Następnie konieczne jest powtórzenie analizy do wyeliminowania błędu. Ogrodzenie krwi
Analiza treści Prolaktyny powinna być wykonana z 9 do 12 rano
W pustym sklepie. Kobieta powinna się dobrze zrelaksować, w wigilij
stosunek płciowy.
Diagnoza hiperprolaktyniania może być dostarczona
Dwa odkrycie podwyższonego prolaktyny. Dla większości
Laboratoria górna granica szybkości hormonu - 500 mm / L lub 25 ng / ml.
Poziom prolaktyny do pewnego stopnia może wskazywać na przyczynę
Hipperprolactinemia: Na poziomie prolaktyny przekraczającą 200 ng / ml (4000
Honey / L), zwykle istnieje muzeum przysadki; Na poziomie prolaktyny
Mniej niż 200 Ng / ml (4000 Honey / L) Najbardziej prawdopodobne diagnozy - mikroenoma
przysadka lub idiopatyczna hiperprolactinemia.
Oprócz określania poziomu prolaktyny, konieczne jest
Pamiętaj, aby sprawdzić funkcję gruczołu tarczycy, a także określić
Poziom innych hormonów.
Powinieneś także zrobić Craniogram do wizualizacji
Turecki siodło. U 20% pacjentów na ranioogramie jest określony powiększony
siodło, «Podwójnie» dno, rozszerzając wejście do tureckiego siodła, który jest
Objawy obecności prolaktyny (makroidom) przysadki. W tych przypadkach,
Kiedy nie ma zmian na Cranigo, zaleca się prowadzenie
Tomografia komputerowa rentgenowska lub tomografia NMR do identyfikacji
Mikropolaktyna rozmiaru przysadki jest mniejsza niż 10 mm.
Jeśli obecność makroidów zostanie potwierdzona,
Badanie Dekoracji i Pola widzenia w celu zidentyfikowania dystrybucji
Guzy poza tureckim siodłem - na rozdrożu nerwów wzrokowych.
Jak leczyć hiperprolactinemia
Metody leczenia hiperprolactinemii obejmują leczenie leczenia, terapię radiotionową i interwencję chirurgiczną.
Z hiperprolactinemią spowodowaną przez Microen
przysadkowy lub funkcjonalny wzrost poziomu prolaktyny, główny
jest stosowanie agonistów dopaminy przyczyniających się do zmniejszenia
Produkcja prolaktyny, którego poziom we krwi jest często ograniczony do normy
Kilka tygodni po rozpoczęciu leczenia.
Narkotyki te są przepisywane przez cykle przez 6-24 miesięcy. Podczas ich recepcji poziom prolaktyny jest kontrolowany i zmierzona temperatura podstawowa.
Ponieważ prolaktyna jest znormalizowany, cykl menstruacyjny jest przywrócony i
Owulacja (w 80% przypadków), w 70% przypadków występuje ciąża.
Na tle spożycia narkotyków, prawie wszystkie prolaktytynowanie
zmniejszyć rozmiar. Kiedy Makrorenomy przysadki, pytanie o metodę
Leczenie rozwiązuje się wspólnie z ginekologiem i neurochirurgiem. W połączeniu z
Skuteczność leczenia narkotyków podczas prolaktynorów jest rzadka
Ośrodek do operacji i radioterapii. Tylko niewielka część pacjentów
Macroprolaktynomy, które mają rozmiar guza, nie zmniejszają się na tle
Leczenie narkotyków może wymagać operacji. Ta operacja B
Obecnie prowadzi się przez małe nacięcie w pobliżu zatoków nosowych.
Czasami zaleca się eksperci prowadzenie radioterapii, która pozwala
Przestań odbierać leki. Jednak możliwe jest rozwój
Brak przysadki mózgowej.
Ponieważ można również wyznaczyć leczenie
Niektóre przygotowania hormonalne: glukokortykoidy w obecności
niewydolność nadnerczy, L-tyroksyna w obecności niewydolności
Dławik tarczycy (niedoczynność tarczycy) i hormony płciowe (estrogensy)
jako terapia zastępcza.
Pacjenci z hiperprolaktynienie powinni być stale obserwowanym specjalistami.
