Klasyczna przemijająca hipoglikemia noworodków manifestuje się przez 12-48 godzin po urodzeniu, odnotowuje się w określonej grupie ryzyka i znajduje się w dwóch z trzech przedwczesnych dzieci o małej masie, lub urodzonej z pacjentów z cukrzycą z cukrzycą. W artykule o tym.
Treść
- Klasyfikacja kliniczna hipoglikemii przejściowej
- Diagnostyka, leczenie i prognoza dla hipoglikemii przejściowej
Przez wiele lat przeprowadzono badania nad identyfikacją noworodków glukozy glukozy i przyczyn hipoglikemii neonatalnej.
Trudności z tego problemu pojawiają się w związku z różnymi podejściem do tej patologii. Do lat 80. XX wieku poziom glukozy był dopuszczalny do dopuszczalnego 1,67 mmol / L w pierwszych 72 godzinach życia dziecka i stopniowego wzrostu do 2,2 mmol / l. Dla przedwczesnych dzieci figura ta nie powinna być poniżej 1,1 mmol / l. Obecnie hipoglikemia zaczęła rozważyć poziom cukru poniżej 2,2 mmola / L, a zalecany czas obserwacji stanu niemowląt został przedłużony do 18 miesięcy od narodzin.
W wyniku badań, którzy eksperci stwierdzili, że tylko liczby powyżej 2,6 mmol / L można uznać za bezpieczny poziom. Gdy glukoza zmniejsza się poniżej leczenia leczenia, konieczne jest, aby rozpocząć jak najszybciej, ponieważ taki poziom cukru we krwi jest związany z nieodwracalnymi zaburzeniami neurologicznymi.
Patogeneza hipoglikemii u dzieci wciąż nie jest w pełni badana, wyraźnie z pewnością: powód leży w braku glikogenu w wątrobie dziecka, ponieważ owoce nie produkują glukozy, ale żyje z powodu matki. Wiadomo, że rezerwy glikogenu są tworzone w ostatnich tygodniach ciąży, dlatego przedwczesne dzieci z hipotrofią wewnątrzmaciczną są w specjalnej grupie ryzyka.
Klasyfikacja kliniczna hipoglikemii przejściowej
Przydziel różne opcje hipoglikemii:
- Wczesny — rozwija się w pierwszych 6-12 godzinach życia, a grupa ryzyka sprawia, że dzieci z cukrzycą Materną;
- Klasyczny tranzyt — 12-48 godzin życia odnoszą się do przedwczesnych dzieci i bliźniaków;
- Hipoglikemia wtórna wiąże się z sepsisem, upośledzonym reżimem temperatury, krwotokiem do nadnerczy, zaburzenia układu nerwowego, a także, których matka podjęto leki obniżone cukier;
- Wytrzymała hipoglikemia zwykle występuje tydzień po urodzeniu w niedoborze hormonów, hiperinlinizm, naruszenie syntezy aminokwasowej;
Objawy kliniczne takiego państwa są często konwulsionami niemowląt, drżenia, drganie, zespół hipernitywy, objawiający się ostrym krzykiem i przenikliwym płakaniem. Słabość, dokręcanie, bezdech, anoreksja, cyjanoza, tachykardia, niestabilna temperatura ciała, niedociągnięcie tętnicze.
Dla dzieci urodzonych w grupie ryzyka obejmują:
- Dzieci z hipotrofią;
- przedwczesne dzieci o niskiej wagi;
- urodzony z cierpiących na cukrzycę;
- Dzieci, które przeszły asphyxia;
- Dzieci z transfuzji krwi po urodzeniu.
Diagnostyka, leczenie i prognoza dla hipoglikemii przejściowej
Dzieci związane z takimi grupami ryzyka, zaleca się pierwszą analizę na poziomie glukozy, należy przeprowadzić 30 minut po urodzeniu, a następnie co 3 godziny w ciągu pierwszych 24-48 godzin, a następnie co 6 godzin i zaczynając od 5 dni życie — dwa razy dziennie.
Szczególna uwaga specjalistów bez stacji i pediatra powinna być poświęcona diagnozie różnicowej z możliwą sepsą, asphyxią, krwotokiem do tkanki mózgu, a także w wyniku konsekwencji leczniczej terapii matki.
Najbardziej prawdopodobne terminy na rozwój hipoglikemii u dzieci — Jest to pierwsze 24 godziny życia dziecka, które mogą wynikać z głównej choroby, która pojawiła się przez przemijającego hipoglikemii Provocateur. Jeśli dziecko wykazuje takie ciężkie objawy kliniczne hipoglikemii, jako przystanek oddychania, konwulsji itp., Pilny pomiar poziomu glukozy. Jeśli numery sterowania są niższe niż 2,6 mmol / L, pilne podawanie dożylne glukozy i stałą kontrolę poziomu cukru, a następnie regulowanie liczbami poniżej 2,2 mmol / L i podawania leków: glukon, somatostatyna, hydrokortyzon, diazoksyd itp. Ważne zasady leczenia hipoglikemii noworodków są ciągłe karmienie piersią.
Prognozowanie leczenia zależy od czasu rozpoznania i nasilenia stanu dzieciaka. Jeśli niski poziom cukru nie towarzyszy objawy kliniczne, zwykle nie zdarza się nieodwracalnych zmian. Angielscy neonodologowie uważają, że częstotliwość zmian mózgu z przejściowej hipoglikemii odpowiada częstotliwości występowania choroby Dauna.
