Zespół Cushing w wyniku guza

Treść

  • Zespół Cushing i jego widoki
  • Guzy powodujące zespół Cushing


  • Zespół Cushing i jego widoki

    Kushing Harvey Williams - Amerykański lekarz, jeden z założycieli neurochirurgii. Opisał formę zaburzeń endokrynologicznych z powodu nowotworu (adenoma basophi) przysadki. Nazwa tej osoby nazywa się zespołem Cushing.

    Zespół Cushing jest endogenny (t.MI. Wyjaśnione z powodów wewnętrznych) i egzogenne (mające powody wewnętrzne).

    Endogenny zespół Cushing zawiera 3 warianty choroby:

    • Zespół przysadki mózgowej Kushing (choroba Cushing);
    • Zespół nadnerczy Cushing (nowotwory nadnerczy i hiperplazja węzła korzyści adrenalnej);
    • Zespół ektopowy Cushing.

    Udział zespołów przysadkowych, nadnerczy i ektopowych jest rozliczany odpowiednio 68, 17 i 15% wszystkich przypadków endogennego zespołu Cushing.

    Egzogenny zespół Cushing (nazywany jest również leczniczym) z powodu długotrwałego leczenia glukokortykoidami lub innymi steroidami.

    Egzogenny zespół Cushing występuje znacznie częściej niż endogenny: jego udział wśród wszystkich przypadków zespołu Cushing wynosi 60-80%. Diagnoza i leczenie egzogennego zespołu Cushing nie reprezentuje trudności, więc dalej w artykule będzie o syndromie endogennym.


    Guzy powodujące zespół Cushing

    Zespół Cushing w wyniku guzaZespół Cushing Ectopic - najczęściej wśród zespołów z powodu aponendokrynnych aponomasów. Najczęściej znaleziono:

    • Flegmularny rak płuc;
    • futerki z przewodu pokarmowego lub oskrzela rakowe;
    • Tioma;
    • Guzy z komórek wysepek;
    • Rak Medular tarczycy;
    • Feochromocytoma.

    Czasami zespół Cushing obserwuje się u pacjentów z guzami pierwotnymi jajników, wątroby i piersi. Co ciekawe, w 1928 roku., Ponad 4 lata przed Kushing opisał kompleks objawów, do którego przypisano jego imię, jakiś brąz obserwował u pacjenta z rakiem płuc, obraz kliniczny, charakterystyczny dla wysokiej aktywności korex adrenalnej.

    Należy podkreślić, że oznaki specyficzne dla przysadki i egzogennej syndroma Cushing (otyłość ciała, Strya, twarzy podobnej do Luna, tłuszczu nadciśnieniem, przerost), w zespole ektopowym Cushing, jest daleko od zawsze. Te znaki, a także osteoporozę, są bardziej charakterystyczne dla powoli rozwijających się rakinoidów, Tim i feochromocytów.

    Jeśli wyniki badań laboratoryjnych potwierdzają syndrom ektopowy Cushing, przejdź do wyszukiwania nowotworu.

    Po rozpoznaniu guza, w zależności od jego lokalizacji i struktury histologicznej, wybierają interwencję chirurgiczną, radioterapię lub chemioterapię. Jeśli nie udało Ci się usunąć lub zniszczyć guza pierwotnego, przepisywane są leki, przytłaczając wydzielanie kortykosteroidów.