Trombocytopenia - (z płytek krwi i greki. Penia - wada) - zmniejszenie liczby płyt krwi w jednostce objętości krwi. Jak leczenie tej choroby? Odpowiedź na to pytanie otrzymasz w artykule.
Treść
Jaka jest trombocytopenia
Trombacytopenia może być niezależną chorobą lub objawem wielu warunków patologicznych (zarówno nabytych, jak i dziedzicznych): Może to spowodować zwiększone zniszczenie płytek krwi, zwiększone zużycie ich lub nieodpowiednią edukację.
W większości przypadków nabywa się trombocytopenia. Wyróżniają się w zależności od patogenezy i przyczyn uszkodzeń płytek krwi lub megacariocytów.
Nabyte trombocytopenia obejmują: immunologiczna trombocytopenia, w których powstają przeciwciała podczas hemotransfusów lub wpadają do ciała płodu z matki; Trombocytopenia ze względu na ucisk proliferacji komórek szpiku kostnego; Trombacytopenia związane z mutacją posematyczną poprzedników mielopozków; Trombocytopenia zużycia obserwowane podczas zakrzepicy, rozległe krwotoki, wyrażone splenomegalia; Trombocytopenia, rozwijanie ze względu na wymianę guza szpiku kostnego, na przykład podczas przerzutów raka w szpiku kostnym, podczas hemoblastozy; Trombocytopenia, ze względu na uszkodzenia mechaniczne płytki krwi w hemaniomach, wyrażone Splenomegaly, w obecności sztucznych zaworów serca, trombocytopenia z niedoborem witaminy B12 lub kwasu foliowego. W praktyce klinicznej trombocytopenia są najczęściej powszechne, związane z wpływem na płytki krwi przeciwciała.
Wybierz grupę dziedzicznej trombocytopenia ze względu na niższość płytek krwi, co prowadzi do skrócenia czasu trwania ich życia. W dziedzicznej trombocytopenia często jest zmiana różnych właściwości funkcjonalnych płytek krwi, co daje podstawę do przypisywania ich do grupy trombocytopatii. Dziedziczenie obejmuje trombocytopenia, ze względu na defekt membrany płytek krwi w połączeniu z naruszeniem stanu funkcjonalnego.
Wszystkie formy trombocytopenii charakteryzują się, z reguły, bezbolesne krwotok. Z większością trombocytopenia, krwotoki w skórze lub różne rodzaje krwawienia błon śluzowych (dziąsła, nosowe, żołądkowo-jelitowe i inne.).
U pacjentów z trombocytopenią, podczas badania krwi, istnieje spadek liczby płytek do całkowitego zniknięcia, normalnej lub podwyższonej zawartości czynników koagulacji krwi w osoczu, spadek zużycia protrombiny, awarii wycofywania krwi ( Czasami nie ma wycofania). Z ciężką małopłytkową u większości pacjentów, czas krwawienia wzrósł. Ze względu na zwiększoną częstość występowania kapilarów związanych z naruszeniem funkcji angiotroficznej płytek krwi, próbki do odporności naczyń włosowatych, takich jak zacięta próbka, są ostro pozytywne. W diagnostyce dziedzicznej trombocytopenia, analiza morfologiczna płytek krwi (ich wartość, struktura), określenie ich właściwości funkcjonalnych odgrywa znaczącą rolę.
Jak traktuje się trombocytopenia
Wszyscy pacjenci z dowolnymi objawami zespołu krwotocznego powinny być hospitalizowane.
Przy zwiększeniu liczby krwotoków podskórnych w procesie obserwowania pacjenta i / lub podłączenia krwawienia, terapia jest pokazana przez hormony. Premier jako terapia wstępna jest przepisywana w średniej dziennej dawce 60 mg / m2 (co odpowiada 2 mg / kg dziennie) 3 tygodnie 3 razy dziennie (600, 1000, 1400), biorąc pod uwagę dziennik biorytm - 2 / 3 dziennej dawki prednizolonu podano w godzinach porannych.
Po osiągnięciu całkowitej remisji dawkę prednizolonu zmniejsza się przy 5-10 mg przy 3 dni do końca anulowania.
Jeśli istnieje pacjenta poważna krwawienie, początkową dawkę hormonów może wynosić 3-5 mg / kg dziennie przez 3-5 dni przed przerwą zespołu krwotocznego z przejściem, jest następnie w dawce 2 mg / kg dziennie. Alternatywnie może być terapia tętna: metyloprednizolon 30mg / kg dziennie przez trzy dni (czas infuzji - co najmniej 20 minut) przed szczeliną zespołu krwotocznego i zwiększają płytki krwi na bezpieczny poziom (ponad 20 000).
Terapia wstępna lub alternatywna może być wprowadzeniem dożylnej immunoglobuliny (IgG w / C). Używane preparaty: Oktagam, Pentaglobin.
Również podczas trombocytopenia reżim motorowy jest dramatycznie ograniczony.
Terapia objawowa jest przeprowadzana:
- Angioprotectors - Ditinon;
- Inhibitory fibrynolizy - kwas aminokaprojowy 0,2-0,5 g / kg dziennie;
- Lokalne sposoby przestań krwawić.
Czas trwania choroby od ponad 6 miesięcy wskazuje przewlekłą formę choroby, chociaż prawdopodobieństwo spontanicznego odzyskiwania nie jest wykluczone, nawet za kilka lat, możliwość nowego pogorszenia (kryzysu) lub ciągłego powtarzającego się przepływu.
Wszyscy pacjenci powinni być wykluczani aspiryną i innymi antiapregantami i / lub antykoagulantami. Nie rób wstrzyknięć domięśniowych. Szczepienia i alergeny są wykluczone (w tym żywność), ponieważ mogą one zwiększyć stopień trombocytopenia. Klasy sportowe muszą zostać zatrzymane, aby zapobiec możliwości obrażeń. Pływanie w tym sensie jest bezpieczniejsze. Jeśli pacjent prowadzi dość aktywny styl życia, konieczne jest terapia objawowa: alteracja plików cookie fitoterapii (pokrzywa, krwawnika, róży, torba na pasterza, Arnica itp.) z angioprotectorami (Ditinon - 1. X 3 R., Magnum od 0,25-0,5 x 1p., Traumel 1t. X 3 R.).
Konieczne jest podkreślenie - leczenie należy przeprowadzić indywidualnie.
