W przytłaczającej większości przypadków pierwsza ciąża w pobliżu kobiety rh-negatywna przebiega bez powikłań. Czynnik rhesus jest zawarty w komórkach krwi, głównie czerwonych krwinek.
Treść
Grupa krwi i czynnik Rhesus
Każda kobieta z młodego wieku powinna znać ich grupę krwi i czynnik Rhesus. Według statystyk około 15-20% ludności żeńskiej ma czynnika krwi negatywny rhesus. Czynnik rhesus (lub antygen rezerwowy) jest białkiem, który może być na powierzchni czerwonych krwinek (komórki krwi, które przenoszą tlen do tkanek). Około 85% osób ma współczynnik RH, a odpowiednio, są pozytywne Rhesus. Pozostałe 15%, którzy tego nie ma, - RH-Negation.
Groźba konfliktu Rhesusa podczas ciąży wynika z kombinacji dwóch czynników: (1) Kobieta Rus-negatywna, a ojciec przyszłego dziecka - Rus-dodatni; (2)
Płód dziedziczy od ojca genu odpowiedzialnego za pozytywną rehezus, t.MI.
Przyszłe dziecko reso. W tym przypadku w treści przyszłości
Matka może rozpocząć tworzenie przeciwciał anty-episozowski. W
Jeśli oboje rodzice są regularnie ujemne, zagrożenie konfliktu nie jest
Istnieje (dziecko na pewno będzie teraz-negatywne). Podobnie
Zagrożenia konfliktu nie istnieją, jeśli kobieta reso pozytywnie
(Rezja ojca i przynależność do dzieci nie mają żadnych znaczeń). Poza tym
Przypadek matki negatywnej rhesus i ojcu pozytywnym rhesus
Małe prawdopodobieństwo, że owoce dziedziczą od obu rodziców
Geny odpowiedzialne za negatywne Rhesus i konflikt Rhesus nie powstają.
Resh przeciwciała
Połączenia struktur białkowych produkowanych w macierzyńskim
Ciało w odpowiedzi na erytrocyty o erytrocytów
płód (układ odpornościowy przyszłej matki postrzega te erytrocyty
obcy). Podczas wykrywania przepływu krwi z nieprzestrzegawki przeciwciał przeciwciał przeciwciał
Utrzymuje diagnozę: Uczulenie resha. To się stało
sztuczna lub spontaniczna przerwa na macicy lub ektopicy
Ciąża. Przeciwciała Rhose mogą również pojawić się po pierwszym narodzie,
Jeśli urodzony dziecko jest pozytywne (podczas krwi dziecka dzieci
Wchodzi do krwiobiegu matki, powodując odpowiednią reakcję).
Możliwe jest również uczulenie organizmu kobiety negatywnej Rese
transfuzje krwi o niezgodnej RHESV (nawet jeśli takie transfuzje
prowadzone we wczesnym dzieciństwie).
kobieta w ciąży zaczyna się od momentu powstania antygenów Rezv
Erytrocyty owoców. Ponieważ antygeny Rhesusa są zawarte we krwi
płód z 7-8 tygodni ciąży, a następnie w niektórych przypadkach wcześnie
Uczulenie ciała matki. Jednak w przytłaczającej większości
przypadki pierwszej ciąży w kobiecie ujemnej (z
brak uczulenia ciała) przepływa bez
Komplikacje.
kolejne ciąż, zwłaszcza w przypadku przerywania pierwszego
Ciąża, krwawienie podczas pierwszej ciąży, z instrukcją
Oddział łożyska, a także jeśli poród jest prowadzony przez cesarskie sekcje
lub towarzyszy im znaczną utratę krwi. Jest to wyjaśnione przez
Z wymienionymi komplikacjami prawdopodobieństwa dużego
liczba erytrocytów shezus-dodatnich w przepływie krwi macierzyńskich i jak
Kolorary - tworzenie dużej liczby przeciwciał Rhesus. oprócz,
Kiedy pierwsza ciąża znajduje się układ odpornościowy przyszłościowej matki
rezerwy-dodatnie erytrocyty płodu po raz pierwszy. Dlatego przeciwciała
Nie jest tak wiele produkowanych: o ile potrzebujesz
Zniszczenie erytrocytów erytrocytów wchodzących do krwi. oprócz,
Te przeciwciała odnoszą się do immunoglobulinów klasy M o dużej
Wymiary i słabo przenikają przez łożysko do płodu.
Ale po porodzieCiało kobiet pozostają «Komórki pamięci», którzy są pod następującymi
Ciąże będą mogły «zorganizować» Szybka i wydajna produkcja przeciwciała
przeciwko rehezusie. Będą już typem przeciwciała -
Immunoglobuliny klasy g, które mają mniejsze rozmiary niż
Immunoglobulins M, a zatem łatwiej jest przenikać do łożyska i
są bardziej agresywni. Dlatego reakcja żeńskiego układu odpornościowego
na rezerwatach-antygen płodu na drugim i trzecim ciąży wiele
szybciej i twardsze niż z pierwszym. W związku z tym wyższy i ryzyko
Bycie owocem.
Literatura medyczna, po pierwszej ciąży, immunizacja powstaje
10% kobiet. Jeśli kobieta z krwią negatywną rose uciekła
immunizacja REZV po pierwszej ciąży, a następnie następny
ciąża Rhesv-pozytywne owoce Prawdopodobieństwo ponownego szczepienia
wynosi 10%.
Przyszłe zdrowie
MOMS REZV-sensitization nie szkodzi, ale może reprezentować
Niebezpieczeństwo dla dziecka. Znajdowanie w krwiobiegu płodu, przeciwciała Rhesus
Zniszcz jego czerwone krwinki, powodując niedokrwistość (zmniejszona hemoglobina),
zatrucie, naruszenie funkcji życiowych organów i systemów. To
Stan nazywany jest chorobą hemolityczną (hemoliza - zniszczenie czerwonych krwinek).
Upadek erytrocytów prowadzi do uszkodzenia nerków i mózgu płodu.
Ponieważ krwinki czerwone są stale zniszczone, jego wątroba i śledziona
Spróbuj przyspieszyć produkcję nowych erytrocytów, wzrastając jednocześnie
Rozmiary. W końcu nie radzą sobie i oni. Jest silny
Uruchomiono głód tlenu i nowa runda ciężkich naruszeń
Ciało dziecka. W najtrudniejszych przypadkach to kończy
Śmierć wewnątrzmaciczna w różnych czasach ciąży, lżejsza
Konflikt Rhnow manifestuje po narodzinach żółtaczki lub niedokrwistości
Nowo narodzony. Najczęściej choroba hemolityczna rozwija się szybko
dziecko po urodzeniu, co przyczynia się do przyjęcia dużego
Liczba przeciwciał we krwi dziecka podczas naruszenia integralności naczyń
Petyty.
Leczenie choroby hemolitycznej
Złożony, złożony, czasami dziecko wymaga zastąpienia transfuzji
krew. Lekarze przedstawiają go do Rezes-ujemnej krwi swojej grupy i wydatki
Wydarzenia resuscytacyjne. Ta operacja musi zostać wdrożona
36 godzin po wyglądzie dziecka.
Jeśli okaże się, że kobieta rus-negatywna
Najważniejszą rzeczą w rozwiązywaniu problemu konfliktu rezerw jest jego zapobieganie.
Określić grupę krwi, a współczynnik RH jest korzystnie przed ciąży.
Jeśli nie zrobił tego przed ciąży, to w damskich
Konsultacje przy pierwszej frekwencji jest określone przez definicję rezerw.
Jeśli okaże się, że kobieta jest negatywna, zajmuje to
Konto specjalne. Wszystkie kobiety w ciąży z krwią negatywną Rese powinny
Regularnie badane na rezerwy przeciwciała w surowicy krwi. Na
Odkrycie przeciwciał musi być stosowany do specjalistycznego
Centra medyczne do dalszej obserwacji.
W
Arsenal wiodących kliniki położnicze Istnieje nowoczesny sprzęt,
pozwalając na śledzenie stanu płodu, diagnozować stopień
Grawitacja choroby hemolitycznej i, jeśli to konieczne, przeprowadzić główny
Wydarzenie terapeutyczne - Transfuzja krwi wewnątrzmacicznej (pod kontrolą
Ultradźwięki przez przednią ścianę brzucha matki penetruje żyłę pępowiny i
Przepełnienie 20-50 ml masy erytrocytów). Ta operacja poprawia się
Stan płodu i pozwala na przedłużenie ciąży.
Regularny
Obserwacja kobiet w ciąży z sensityzacji Rhesus w specjalistycznej
Centra pozwala wybrać najlepszy czas i metodę dostawy.
Zapobieganie podwyższonej czułości ciała - uczulenie
Ważny
Rola w zapobieganiu uczuwaniu reesa jest przekazywana do planowania rodziny.
Gwarancja narodzin zdrowego dziecka w kobiecie negatywnej rhesus (z
Brak poprzedniego uczulenia podczas transfuzji krwi)
jest zachowaniem pierwszej ciąży.
Z
Celem zapobiegania uczulaniu jest stosowany przez lek
Produkcja krajowa - Globulin Antiresus-Gamma. Ten lek
niszczy pozostałe po porodzie w krwiobiegu
erytrocyty płodu, tym samym nawigując w rzeczywistości
Odpowiedź immunologiczna matki (produkcja antytericerska matki
przeciwciała). Wpisz ten lek jest konieczny po porodzie, jeśli urodził się
Resh-pozytywne dziecko; po sztucznym lub spontanicznym
poronienie; Po operacji wyprodukowanej w związku z
Mimowska ciąża. Należy pamiętać, że skuteczność tego
Lek jest w dużej mierze ze względu na terminy wprowadzenia: gdy dozwolone
Czas do 72 godzin jest uważany za nie więcej niż 2 godziny
Praca lub wymienione powyżej interwencje operacyjne.
