Mierzymy ciśnienie: jak?

Treść


  • Mierzymy nacisk: Jak poprawiamy?Zdolność do pomiaru ciśnienia krwi (AD) pojawiła się po raz pierwszy tylko w 1905 r., Kiedy dr.Z.Korotkov wymyślił metodę dźwięku pomiaru piekła, który przyniósł mu sławę światową. Od tego czasu sphygmomanometers (tonometry) stały się dla lekarzy nie mniej niezbędnych i znanych niż termometry.

    Przodek rtęciowy

    Nawiasem mówiąc, te ostatnie są "odległymi krewnymi" urządzeń Korotkov: W końcu pierwsze tonometry odziedziczyli pierwsze tonometry dokładnie z termometrów. W czasie, bardziej kompaktowe urządzenia bez rtęci przybyło do zastąpienia uciążliwych spigmomanometrów Mercury - pierwsza membrana, a następnie elektroniczna półautomatyczna i automata. Ale wszystkie tonometry - z najprostszego do najtrudniejszej zasady działania są takie same.

    Tony są krótkie

    Zapalny mankiet powietrza zamienia statki, zatrzymując na nich przepływ krwi. Potem powoli "schodzenie". W tym momencie, gdy ciśnienie krwi w tętnicy ramionowej nieco przekroczy ciśnienie w mankiecie, pierwsza część krwi przerwuje przez przeszkodę i uderzy w ścianę tętnicy poniżej "wystawanych" miejsc, dokonując charakterystycznego dźwięku ( zwany tonem Korotkova), który można usłyszeć za pomocą fonenendoskopu. Jednak ci, którzy muszą mierzyć same ciśnienie, czasami bez fononeoskopu - na własnych doznaniach - niewątpliwie określają przełom fali impulsowych przez naczynia ubóstwa na rękę. Ciśnienie w mankiecie w tym czasie jest równe skurczym.

    Ponieważ powietrze zostawi go, wszystkie duże części krwi zaczną pokonać "Dam". W końcu mankiet przestanie naciskać tętnicę ramię nawet podczas diagole. Wtedy krew pojawi się na nim z ciągłym przepływem, a dźwięki Korotkowia znikną. W tym przypadku świadectwo na skali tonometru odpowiadają ciśnieniem rozkurczowym.

    I jak w praktyce?

    Taka jest teoria, ale jak osiągnąć wyniki w praktyce?

    jeden. Usiądź na krześle po prawej stronie stołu. Przesuń prawą rękawę wyższą. Ubrania nie powinny zrozumieć.

    2. Zapytaj kogoś z twoich bliskich, aby umieścić mankiet na ramieniu i skonsolidować go tak mocno, aby tylko jeden palec idzie między nią a twoją skórą.

    3. Zrelaksuj mięśnie, złamać rękę i połóż ją na stole z palmami. Szczur pod łokciem pięści lewej ręki lub małej padu do membrany fonendoskopu jak najbliżej maksymalnego zdemontowanego łokcia.

    4. Pozwól, aby twój asystent połączyła rurkę odłączanego manometru do mankietu i sprawdzić położenie strzałki: musi być na znaku zerowej skali.

    pięć. Poproś swojego asystenta, aby znaleźć puls na tętnicę ramię w dżemie łokciowej i umieścić na tym miejscu funduszu membrany.

    6. Teraz powinien wyłączyć zawór na bonkresie i pompować powietrze do mankietu, jednocześnie sprawdzając impuls na nadgarstku i obracając się za pomocą wskaźników manometru. Zwróć uwagę na figurę, po której puls na nadgarstku znika. Gdy strzałka manometru wynosi 30 mm RT.Sztuka. Przekroczyć ten poziom, zadanie jest zakończone - nie trzeba już napompować mankietu.

    7. Twój asystent musi otworzyć zawór i powoli - w przybliżeniu z prędkością 20 mm RT.Sztuka. Za sekundę wytwarzaj powietrze z mankietu. Słysząc pierwsze odcienie rytmiczne Korotkow, pozwól mu zauważyć poziom skurczowy, a przy ostrym osłabieniem dźwięków - do zniknięcia - ilość ciśnienia rozkurczowego, zaokrąglając liczby do 5 lub 0.

    osiem. Zwolnij powietrze z mankietu do końca, ale nie usuwaj z ramienia. Poczekaj 2-3 minuty i ponownie zmierz ciśnienie, a następnie ponownie zrobić to samo. Najmniejszy wynik wymaga prawdziwych wskaźników.

    Nowoczesne tonometry elektroniczne mierzą piekło "niezależnie", dla których konieczne jest narzucanie mankietu na palcu, nadgarstku lub ramieniu, ale dokładność pierwszego nie zawsze jest wysoka.

    Normalny jest uważany za Ciśnienie tętnicze w wieku 17-20 lat skurczowe 100-120 i rozkurczowe 70-80 mm RT.Sztuka., Osoby 21 lat i starsze - skurczowe nie wyższe niż 140 i rozkurcz - nie wyższa niż 90 mm RT.Sztuka.