Tętniak aorty w większości przypadków występuje podczas miażdżycy, ale przyczyną choroby może być syndromem marfany, syfilis lub gruźlica. Głównymi czynnikami ryzyka są otyłość, dziedziczność, wysokie ciśnienie krwi i palenie.
Treść
Koncepcja tętniaka aorty piersiowej
Aorta jest największym tętnicą w naszym ciele. Przez jej krew idzie z serca do wszystkich organów i tkanek. Wychodząc z serca, Aorta przechodzi przez klatkę piersiową, gdzie nazywa się dziurą. Poprzez tę dział aorty, krew przychodzi do tkanek i organów klatki piersiowej. Następnie Aorta przechodzi przez przeponę, gdzie nazywa się działem brzucha. Na samym dole brzucha, Aorta jest podzielona na dwie gałęzie - tętnienia Iliaku odpowiedzialne za dopływ krwi do podbrzusza, nóg i narządów narządów płciowych.
Specjalna rozbita rozbudowa ściany aorty brzusznej, która powstaje z powodu przerzedzenia ściany, nazywana jest tętniakiem aorty piersiowej. Około 25% tętniaka aorty znajduje się w dziale piersiowym. Faktem jest, że z dość potężnym ciśnieniem krwi na osłabionej ścianie aorty, występuje rozwinięcie ballulonalne pewnego obszaru. Zwykle średnica aorty wynosi 2 cm. Jednak z tętniakiem aorty jego średnica może być rozciągnięta do niebezpiecznych rozmiarów. Niebezpieczeństwo tętniaka dowolnego stopnia aorty jest to, że może wystąpić jego wiązka, a nawet szczelina, która prowadzi do ogromnego krwawienia wewnętrznego i śmierci.
Specjalny widok aorty tętnice aorty jest tak zwany tętniak aorty. Ten rodzaj tętnicy jest zwykle związany z wysokim ciśnieniem krwi. Latalizacja aorty może rozprzestrzeniać się przez całą aortę, blokując przepływ krwi do nóg, ręki, nerki, głowy i rdzenia kręgowego i innych regionów.
Niebezpieczeństwo tętniaka dowolnego stopnia aorty jest to, że może wystąpić jego wiązka, a nawet szczelina, która prowadzi do ogromnego krwawienia wewnętrznego i śmierci.
Ponadto tętniak może przyczynić się do tworzenia skrzepów krwi. Te skrzepy krwi przenoszą przepływ krwi do narządów i mogą powodować blokadę naczyń, co prowadzi do najsilniejszych bólu, a także osłabiony przepływ krwi w kończynie i jego martwicy.
Czasami iseurysm może wystąpić w obu wydziałach aorty. Tylko 20-30% hospitalizowanych pacjentów z tętniakiem aorty piersiowej przetrwa. Po raz kolejny wskazuje znaczenie jak najwcześniejszego tętniaka aorty, jak to możliwe.
Podstawowe objawy choroby
Zwarzono tylko połowę tętniaka chorobowego aorty piersiowej. Czasami pacjent nic nie czuje nic. Nasilenie objawów zależy od lokalizacji tętniaka, jego wielkości, obecności wiązki:
- Ból w dolnej szczęce, szyi i górnej części pleców
- Ból w klatce piersiowej lub plecach
- kaszel, pieprzony głos, trudność oddychania
Z poważnymi wymiarami tętniaka może kompresować zawory serca, co prowadzi do rozwoju stagnacyjnej niewydolności serca. Objawy tętniaka Nessengera aorty nuklearnej mogą pojawić się nagle. Na przykład pacjent może poczuć najsilniejszy płonący ból w klatce piersiowej lub z powrotem. Rzadko pacjent nie może zauważyć żadnych znaków.
Jest to bardzo ważne w pierwszych oznakach pojawienia się tętniaka Aorty piersiowej natychmiast, aby skonsultować się z lekarzem.
Przyczyny rozwoju choroby
Naukowcy rozważają główny powód rozwoju tej patologii miażdżycy. Normalnie wewnętrzna ściana tętnic i aorty gładka i gładka. W miażdżycy na jego powierzchni pojawiają się wzrosty - plakietki miażdżycowe. Składają się z cholesterolu, wapnia i włóknistej tkaniny. Z czasem proces ten prowadzi do zwężenia światła tętnic i aorty, a ostatecznie do utraty ich elastyczności i słabości ściany. Inne czynniki ryzyka tętniaka aorty:
- otyłość
- Dostępność bezpośredniego krewnego (matka, bracie), źle oznaczał tętniak aorty
- wysokie ciśnienie krwi
- palenie
W niektórych chorobach odnotowano również ryzyko uszkodzenia wewnętrznej ściany Aorty, co prowadzi do rozwoju tętniaka:
- Zespół Marfana (specjalne połączenie tkanki łącznej)
- syfilis
- gruźlica
Mniej prawdopodobne, że przyczyna tętniaka aorty piersiowej może być obrażeniami, takimi jak kropla lub szybkie hamowanie.
Ryzyko wzrostu aorty aorty aorty. Tętniak aorty częściej chory mężczyźni. Im większy rozmiar tętniaka, tym szybciej rośnie i im wyższe prawdopodobieństwo jego przerwy. Ryzyko pęknięcia zwiększa się, gdy rozmiar tętniaka jest dwukrotnie normalna średnica aorty.
Metody diagnozy choroby
Najczęściej tętniak aortywny znajduje się w każdej procedurze do badania pacjenta, na przykład, z badaniami ultradźwiękowymi. Jeśli lekarz podejrzewa, że masz aneurysm aorty, może polecić:
- Radiografia klatki piersiowej
- Studium serca ultradźwiękowe (echografia)
- Obrazowanie magnetycznego rezonansu
- tomografia komputerowa
- angiografia
Opcje traktowania tętniaka aorty piersiowej
Oczekiwana taktyka
Jeśli wymiary aorty aorty aorty albo nie powodują niepokoju, lekarz może zalecić tak zwaną taktykę oczekiwaną, co oznacza, że co 6 miesięcy zostanie zbadane, aby zidentyfikować wszelkie zmiany w rozmiary aneurysm. Aby to zrobić, konieczne jest regularnie przeprowadzenie badania ultradźwiękowego lub tomografii obliczonej lub tomografii rezonansu magnetycznego. Tomografia jest metodą badania rentgenowskich warstwowo-warstwowych narządów i tkanek. Pozwala lekarzowi kontrolować średnicę tętniaka aorty. Metoda ta jest stosowana do tętniaka o średnicy mniejszej niż 5 cm. Jeśli ponadto cierpisz na wysokie ciśnienie krwi, lekarz może przepisać do Ciebie leków, które go zmniejszają, co pomaga zmniejszyć ciśnienie krwi na osłabionej ścianie aorta. Jeśli palisz, musisz rzucić palenie. Same tętno nigdzie nie idzie. Dlatego bardzo ważne jest, aby stale konsultować się z lekarzem, ponieważ z tętniące czasu może osiągnąć niebezpieczne rozmiary, które jest obarczone komplikacjami.
Leczenie tętniaków aorty piersiowej zależy od lokalizacji IT, rozmiarów, a także choroby, która spowodowała tętniak. Na przykład pacjenci z zespołem Marfany potrzebowali wcześniejszego leczenia, w przeciwieństwie do pacjentów z tym samym tętniakiem, ale bez zespołu marfany. Do tej pory istnieją dwa rodzaje tętniaków leczenia: otwarta metoda i wewnątrz.
Otwarta interwencja chirurgiczna
Sposób otwartej interwencji chirurgicznej polega na tym, że chirurg ujawnia klatkę piersiową, podkreśla obszar Aorta dotknięty tętniakiem i zastępuje go syntetycznym protezem w postaci rury. Często tętniak aorty piersiowej jest połączona z chorobą serca. Z takimi złożonymi typami uszkodzeń aorty, a także zaworów serca, operacja jest wykonywana na sercu, w zależności od sytuacji.
Po operacji pacjent jest w szpitalu w ciągu 6-7 dni. W przypadku złożonego tętnicy lub w obecności jednoczesnych chorób serca, płuc lub nerki, pacjent może być wymagany od 2 do 3 miesięcy na rehabilitację.
Interwencja wejściowa
Bardziej nowoczesna metoda leczenia tętniaków aorty (i nie tylko aortes) w tej formie chirurgii wejściowej jako stentowanie. Termin «Endovaascular» oznacza, że operacja przeprowadza się wewnątrz naczynia ze specjalnym cewnikiem, który jest wprowadzany do luzu naczynia. Ten typ pracy jest minimalnie inwazyjny. Oznacza to, że dla operacji chirurg musi wyprodukować tylko małe nacięcie w regionie rowków, przez które wprowadza się cewnik. Podczas operacji obraz rentgenowski jest przyjmowany w czasie rzeczywistym, co pozwala chirurgowi kontrolować proces prowadzenia cewnika w naczyniu. Następnie chirurg wchodzi do światła specjalnego oprawy Aorta -. Jest to cylindryczny kształt ramki drutu, która wzmacnia ścianę aorty. Okres rehabilitacji po tym rodzaju operacji wynosi tylko 2 -3 dni. Jednak po operacji wymaga raczej częstszej kontroli radiologicznej nad państwem i funkcjonowaniem zainstalowanego stentu. Ponadto może się zdarzyć, że ta metoda nie odpowiada na przykład, jeśli masz patologię nerek. Należy zauważyć, że w niektórych przypadkach otwarta operacja jest bardziej akceptowalna.
