Zespół antiphosfolipidowy jest jednym z przyczyn zwykłej niedoskonałości ciąży. Chodzi o reakcje autoimmunologiczne, które są uruchomione w odpowiedzi na własne fosfolipidów. Powstałe przeciwciała do fosfolipidów niekorzystnie wpływa na rozwój płodu i przebieg ciąży.
Treść
Zespół antiphosfolipidowy
Podczas badania przyczyn zwykłej nieznośnej ciąży, badanie wpływu reakcji autoimmunologicznych (tworzenie przeciwciał do niektórych własnych fosfolipidów) na temat procesów implantacji, wzrostu, rozwoju zarodka i płodu, przebieg ciąży i wynik urodzenia.
Obecnie zespół antyfosfolipidowy, opisany po raz pierwszy u pacjentów z systemem Red Lupus, jest szeroko badany przez naukowców z różnych specjałów medycznych ze względu na różnorodność objawów, długi przepływ, potrzebę terminowej diagnozy i korekcji wschodzących naruszeń. Obecnie wyróżnia się podstawowe i wtórne syndromy antyfosfolipidowe.
Rozwój drugorzędnego zespołu antyfosfolipidowego jest związany z autoimmunologicznie, chorobami onkologicznymi, zakaźnymi, a także z wpływem niektórych leków i substancji toksycznych. Na pierwotnym zespole antiphosfolipidu można mówić w przypadku braku chorób i stanów wymienionych.
Czynniki wskazujące syndrom antiphosfolipidowy:
- Lukratywny antykoagulant w krwi żylnej jest ujawniony co najmniej dwa razy w odstępie 6-8 tygodni
- Posiadanie młodego wieku (maksymalnie 45 lat) zakrzepica żylna lub tętnicza, w szczególności ataki serca, uderzenia, przejściowe naruszenia cyrkulacji mózgowej, zakrzepowe płucne, zakrzepica naczyń siatkówki
- zmniejszył liczbę płytek krwi, które mogą manifestować lub być bezobjawowym
- Obecność straty płodowej w przeszłości w różnych czasach ciąży, zwłaszcza 10 tygodni i więcej, gdy śmierć embrionu (płodu) jest mało prawdopodobne z powodu przyczyn genetycznych
Dodatkowe kryteria diagnostyczne zespołu antyfosfolipidowego można przypisać siatce Lido, manifestacje neurologiczne (migrena, Chorea), przewlekłe owrzodzenia głowic, zapalenie wsierdzia.
Wśród pacjentów ze znajomym, nietórkowym ciążą zespół antyfosfolipidowy znajduje się w prawie połowie przypadków, a bez leczenia śmierci embrionu (płodu), 90-95% kobiet o autostrodzeniu do fosfolipidów obserwuje się.
Zakładamy, że możliwy rozwój zespołu antiphosfolipidowego:
- W obecności chorób autoimmunologicznych
- Zwykłe nieporozumienie ciąży (nie związane z endokliną, powodów genetycznych, anomalie rozwoju narządów narządów płciowych, organicznych lub funkcjonalnej niewydolności ESSIC-szyjki)
- W wczesnym rozwojem gestozy (toksykoza drugiej połowy ciąży), zwłaszcza trudnych form
- Niewydolność łożyska i hipotrofia płodu podczas poprzednich ciąży
- Trombacytopenia niejasna przyczyna
- Fałszywe pozytywne reakcje Wasserman
Syndrom antiphosfolipid obserwuje się u kobiet 2-5 razy częściej niż u mężczyzn, co prawdopodobnie zostanie wyjaśnione przez większą predyspozycję kobiet do chorób systemowych tkanki łącznej. Badania antygenów systemu krwi wykazały, że u pacjentów z zespołem antiphosfolipidowym częściej niż w populacji istnieją pewne składniki, co wskazują na możliwą predyspozycję genetyczną dla choroby.
Zespół antiphosfolipidowy podczas ciąży
Niebezpieczeństwo powikłań zakrzepowych wzrasta wraz z przebiegiem ciąży i okresu poporodowego, gdy powstaje wzrost fizjologiczny w krzepnięciu krwi. Rola zespołu anty-fosfolipidowego w przypadku wystąpienia słabszej ciąży, opóźnienie rozwoju wewnątrzmacicznego płodu, zależy od śmierci wewnątrzmacicznej płodu w II i III trimestrowie. U kobiet cierpiących na zespół anty-fosfolipidowy, problem badania poza ciążą, terminową diagnozą i korekcją naruszeń układu krwi, metabolizmu i pracy układu odpornościowego, kontroli dynamicznej w trakcie ciąży i okresu poporodowego. Takie podejście do problemu pozwala prawidłowo ocenić ryzyko powikłań i przypisać niezbędną terapię w odpowiednim czasie, zapobieganie śmierci lub cierpieniu płodu wewnątrzmacicznego.
Podczas prowadzenia ciężarnych i uczniów cierpiących na zespół antiphosfolipidowy, staranna kontrola nad aktywnością procesu autoimmunologicznego, stan systemu krzepnięcia krwi, przeprowadzając profilaktykę, terminową diagnozę i kompetentne leczenie zaburzeń pojawiających się.
