Giardiasis jest szeroko rozpowszechnioną chorobą, której przepływ może się różnić w zależności od silnego do ciężkiego. W ciele człowieka i zwierząt, Giardia istnieje w dwóch formach...
Treść
Znajdujemy się korzystnie w górnych sekcjach jelita cienkiego, a przy wejściu do gruby jelito, zamieniają się w torbiele (kształt sporu), który z odchodów są przydzielane do środowiska zewnętrznego. W mokrych warunkach, w cieniu torbiele zachowują swoje środki utrzymania do 70 dni, w glebie – Do 9–12 dni i brak wilgoci – 4–5 dni.
Głównym źródłem zakażenia jest osobą. Jednak ustalono, że giardias pasożytnianie w ciele kotów, psów, nieszczęśliwych gryzoni. Z chorego dziecka dziennie z kreskówkami wyróżnia się do 900 milionów torbieli patogen, podczas gdy dawka zakażenia wynosi tylko 10–100 torbieli.
Sposoby infekcji z giardiasis
Istnieją trzy główne ścieżki transmisji giardiasis: woda, styka i żywność. Dominuje drogą wodną. Zakażenie występuje najczęściej przy użyciu słabo oczyszczonej wody z kranu lub wody z otwartych zbiorników. W przypadku ścieżki kontaktowej, infekcja przeprowadza się przez konsumentów zanieczyszczonych torbielami: bielizna, zabawki, naczynia i t.Ns.
U dzieci, które mają złe nawyki, takie jak ssące palce, ołówki, uchwyty, gryzienie paznokci, prawie 100% przypadków są wykryte przez Giardię. Możliwe jest zainfekowanie przy użyciu żywności zakażonej żywności.
Wchodząc przez usta, torbiele będą bać się bariery żołądka (ich skorupy są kwaśne) i wpadają do dwunastnicy, gdzie z jednego torbielu powstają dwie rośliny wegetatywne. Giardia jest przymocowana do śluzowych membran bliższych podziałów jelita cienkiego. Tutaj adsorbują produkty dzielące żywność.
Konsekwencje pasożytowania w organizmie
Paskowanie Giardii w jelito cienkim towarzyszy szereg efektów patologicznych:
-
Wprowadzenie do błony śluzowej jelita cienkiego powoduje rozwój zapalenia, który jest wynikiem skutków cytopatycznych wydajności pasożyta;
-
W wyniku zapalenia w jelicie błony śluzowej, subatrofy i zanikowe zmiany powstają, powodując uszkodzenie obramowania pędzla i rozwojem złego samopoczucia, enzymesopatii wtórnej;
-
Naruszenie boryki kwasów żółciowych jest przyczyną skóry, zaburzeń ruchliwości jelitowej, dyskinezę dróg żółciowych;
-
Zmniejszenie syntezy immunoglobuliny wydzielniczej prowadzi do chronizacji procesów zapalnych w przewodzie pokarmowym;
-
W wyniku przedłużonej trwałości Giardii, skutki ich metabolitów na organizmie są utworzone przez przewlekłego zespołu endogenicznego zatrucia, wtórne niewydolność odpornościowa, uczulenie organizmu.
Większość pacjentów z giardiasis przebiega w formie subklinicznej. W przypadku masywnej inwazji choroba przechodzi z ciężkimi objawami klinicznymi i ma ostry lub przewlekły kurs.
Ostry giardiasis występuje częściej u małych dzieci i charakteryzuje się zespołem biegunkowym w postaci typowej ostrej infekcji jelitowej z dominującą zmianą jelita cienkiego. Dehydracja do ostrej infekcji sosnej nie jest typowa. Choroba występuje na tle normalnej lub podlikirującej temperaturze ciała. Czas trwania procesu nie jest więcej niż 5–7 dni.
Chroniczny przebieg Giardiasis obserwuje się głównie u dzieci w wieku przedszkolnym i ma powtarzający się charakter.
Objawy przewlekłej giardiazy
W przypadku przewlekłej formy choroby, następujące objawy są najbardziej charakterystyczne: Ogólna słabość, zmęczenie, drażliwość, zmniejszona apetyt, bóle głowy, zawroty głowy, słaby sen, wygląd kleszczy i hiperkinesov (w formie złych nawyków).
Zmiany skóry:
-
Bladość, zwłaszcza skóra twarzy (z normalnymi figurami hemoglobiny) i nosem («Marmur» Biała skóra nosa);
-
nierównomierna kolorystyka skóry w połączeniu z podstępnikiem, brązowawo-lodowa skóra szyi, powierzchnie boczne brzucha, fałdy pachowe;
-
Keratoza follikularna, sucha skóra, tworząc wrażenie tak zwanego «Gęsia skórka» Z dominującą lokalizacją na ekskluzywnych powierzchniach rąk i nóg, boczne powierzchnie brzucha;
-
Zmień kolorowanie i palmy suche;
-
Porażka granicy warg (z lekkiej suchości do Haylita);
-
atopowe zapalenie skóry.
Inne objawy:
- Uporczywy język.
- Wzdęcia, meteoryzm, dudnienie w jelitach, niestabilny stołek z przemiennym biegunką i zaparciami.
- Ból brzucha podczas palpacji we właściwym hipochondrycznym i nad pępkiem, przy kropkach projekcji żółciowej.
- Rozszerzenie wątroby.
- Dysbiozę jelit.
W ogólnym badaniu krwi w małych dzieciach, leukocytozie, eozynofilii, monocytozie, niedokrwistości i u starszych dzieci – Leukocytoza, Eosinopenia, Monocytopenia, zwolnionym tempie.
Formy kliniczne Lamblllosis
W zależności od występowania pewnych objawów, następujące formy kliniczne choroby są wyróżnione: jelit, hepatobi
Kłamca, asthenonevotic, toksyto-alergiczny, anemiczny i mieszany.
W przypadku postaci jelitowej odnotowano poważne syndromy dyspeptyczne i brzuszne. Jest to niestabilne krzesło, alteracja zaparcia i zabarwiania, patelni, malabsorpcji, umiarkowany ból brzucha, wzdęcia, nudności, utrata masy ciała, opóźnienie w rozwoju fizycznym.
Dla hepatobilarycznego kształtu giardiasis charakteryzującej dyskinezą dróg żółciowych ze skurczem lub Atoniusem o światłach, Cholestasis. Często klęska przewodu żółciowego jest połączona z zapaleniem żołądka, zapaleniem gastrowego, zapaleniem trzustki.
W postaci astenonevotycznej giardiasis objawy z przewodu pokarmowego są wyrażone umiarkowanie lub słabo. Bóle głowy, drażliwość, zmęczenie, zaburzenie snu, dystonia neurocykrujna.
Toksykalergiczna forma choroby charakteryzuje się częstszymi ostrymi warunkami alergicznymi (pokrzywka, obrzęk quinque). Przebieg ostrego alergozy z uporczywcem Giardiasis, przedłużającym się. Ledwie rezygnuje z terapii narkotykowej. Często jest rozwój atopowego zapalenia skóry, który ma ciągły powtarzający się kurs. Niektórzy pacjenci są uszkodzone stawów.
Metody diagnostyczne
Najbardziej przystępną metodą laboratoryjnej diagnostyki giardiasi u dzieci jest badaniem koperologicznym. Należy jednak zauważyć, że torbiele Lamblies w kałach nie można zawsze wykryć.
Oprócz odchodów zaleca się prowadzenie badania zawartości dwunastnicy (obsługa A i B).
Do diagnostyki serologicznej giardiasis używa metody IFA. Specyficzne przeciwciała występują we krwi przez 2–4 tygodnie po zakażeniu. Należy pamiętać, że przeciwhlambic przeciwciała można znaleźć we krwi przez kolejne 4–6 tygodni po rezerwacji.
Leczenie giardiasis
Rozpoczęcie leczenia przewlekłej giardiaza z wykorzystania leków przeciwpasożytnych jest niewłaściwe, ponieważ może to prowadzić do wyraźnej reakcji uszkodzenia występowania tkanek toksyto-alergicznych powikłań i zaostrzeniem objawów klinicznych choroby. Dlatego leczenie w takich przypadkach należy przeprowadzić w 3 etapach:
I etap – Eliminacja endotoksykozy, mechaniczne usuwanie giardii, ulepszoną aktywność enzymatyczną jelitową, korekta ochrony immunologicznej. W zależności od nasilenia objawów choroby I, etap jest przeprowadzany na długości
Ai 1–2 tygodnie i obejmuje:
-
dieta, która ma na celu tworzenie warunków pogorszenia reprodukcji Giardii (płatki, suszone owoce, warzywa, olej roślinny); ograniczenie użycia węglowodanów;
-
Odbiór leków cholretycznych, podczas gdy przewaga jest przekazywana do otworów i cholesmolitics;
-
Powołanie enterosorbentów (krzemian, glinokrzemian, organizatory);
-
terapia enzymu (zgodnie z wynikami Copron);
-
Antyhistaminki.
Etap II – Antiparasicic terapia. Obecnie stosowane są dziś produkty chemioterapeutyczne z grupy imidazolu, palidazolu, a także preparatów nitrofuran-rzędowych.
III Etap – Zwiększyć siły ochronne organizmu i tworzenie warunków, które zapobiegają hodowli Giardii w jelicie i tętniącej życiem bąbelku.
W tym celu dieta, która poprawia perystaltykę jelitową (owsianka zbożowa, puree warzywne i owocowe, pieczone jabłka, świeże owoce i warzywa, fermentowane produkty mleczne). W celu stworzenia medium, który przyczynia się do zniszczenia puldii torbielowych, zaleca się wywar na cynaderki brzozy dla 2–3 tygodnie, a po 2-tygodniowej przerwie – Odbiór nasion bulionów Tolokanyanka przez kolejne 2 tygodnie.
Do korekty odpowiedzi immunologicznej adaptogenów roślinnych są wyznaczone (Echinacea, Eleutherokok i T. Ns.), kompleksy multiwitaminowe. Do eliminacji dysbiozy jelitowej enzymy przepisują probiotyki, prebiotyki, preparaty enzymów. Trzeci etap zajmuje średnią 2–3 tygodnie.
Zapobieganie Giardiasis
W celu zapobiegania giardiasisowi konieczne jest:
-
Zużycie filtrowane tylko z kranu lub gotowaną wodą;
-
W zamkniętych grupach dzieci, badanie dzieci i personelu 2 razy w roku, a gdy identyfikacja osób wydzielających torbiele lamblias, aby dezynfekować wszystkich członków rodziny;
-
Dla osób, które mają zwierzęta domowe, regularnie przeprowadzać przetwarzanie anoselmintyczne, pigułki przynajmniej raz na pół roku, miejsca do czyszczenia i zwierząt;
-
Pamiętaj o ścieżkach infekcji i przestrzegać dokładnej higieny.
A główną rzeczą do zapamiętania, że choroby pasożytnicze nie są wyleczone z ziołami, środkami ludowymi, odznakami i «Metody babci» (czosnku, na przykład, denerwujące jelita i nie ulega choroby, ale pogorszenia).
