Urolithida występuje w 0.2-0,8% kobiet w ciąży. Jednak kamienie nerki w tym okresie są zwykle nie utworzone, urolitiasa u kobiet rozwija się przed koncepcją i na początku ciąży zmienia tylko jego obecny. Jednocześnie urolitiasis i towarzyszący im zapalenie pyelelonów często dostosowywać do stanu kobiety. O tych i innych faktach w naszym artykule.
Treść
Urolithida u kobiet w ciąży (kod ICD 20-23) znajduje się na 0,2-0,8% przypadków. Jest to wyjaśnione przez fakt, że Urolithias jest dość powszechna, a kamienie w sposobach dróg moczowych są najczęściej uformowane dokładnie w wieku rozrodczym. Urolithida w kobiecie czekając na dziecko może przenieść asymptomatycznie, ale czasami przejawia się przez kolkę nerkową spowodowaną przez zaburzenie małych betonowych. Ból w kolce nerkowej może stymulować doznania spowodowane skurczem macicy, co utrudnia zdiagnozowanie urolithiasis. Zapalenie pyelonepritury, często komplikującej urolithiasis, stanowi zagrożenie dla kobiety i płodu oraz przyczynia się do rozwoju toksykozy, infekcji wewnątrzmacicznej, przedwczesne przerwanie ciąży. Jaki jest wzajemny wpływ ciąży i urolithiasi?
- Urolithida, której prezentacja może zbiegać się z ciążą, pochodzi długo przed koncepcją. Formacja kamienia podczas ciąży, pomimo dużego prawdopodobieństwa zapalenia pyelonefr i moczu, jest niezwykle rzadki. Restrukturyzacja fizjologiczna Odbywa się w ciele kobiety w tym okresie przyczyniającej się do utrzymania równowagi koloidalnej i krystaloidowej moczu, zapobiegają osadzaniu soli i sprzyja usuwaniu osadu. Ponadto rozwój moczowodów u kobiet w ciąży zapobiega wysokim stężeniu krzemu w moczu, który wykonuje rolę ochronną i utrzymywanie soli w stanie rozpuszczonym.
- Strumień urolitiasów w kobiecie w czasie ciąży pogarsza się w 30-40% przypadków, Colic Neral jest zaobserwowany częściej, ale odbywa się łatwiejsze, ból jest zwykle mniej wyraźny, przepływ krwi w moczu jest mniej powszechny.
- Prezentacja urolithiasis (kod ICD 20-23) w postaci kolka nerek może być naprawdę związana z ciążą. Szczególnie obserwował zniszczenie kamieni w pierwszych 4 miesiącach i ostatnich 4 tygodniach ciąży. Wynika to z zmniejszenia tonu miednicy nerek i moczowodów, lekkie postępy przeciwdziałania w bazowym dróg moczowych. W przedziale tymi chorobami jest często wykrywana jest zakaźna powikłanie choroby urolitalnej — zapalenie pyelonefr.
W czasie ciąży, zwłaszcza w swoim pierwszym trymestrze, kamienie nerki mogą być spontanicznie i bezboleśnie, co przyczynia się do restrukturyzacji hormonalnej i ogólnego spadku nerwowego tonu dróg moczowych. Po 34 tygodniach ciąży, urolitiasa rzadko towarzyszy utajone przepływ, ponieważ moczowce są ściśnięte zwiększonym moczowym. W okresie po porodzie wznawia przedłużenie kamieni.- Powtarzający się kolica nerkowa, skomplikowana urolithida, zapalenie pyeloneprisu może powodować aborcję aborcyjną.
- Zastosowanie tolityki, czyli leków, które zmniejszają ton macicy mogą wywołać gaszenie betonterów nerek podczas urolitiozy, prezentacja moczowa może zbiegać się z zagrożeniem aborcji.
- W większości przypadków choroba urolitalna nieskomplikowana przez pyelonefritis (kod ICD 20-23) nie ma znaczącego wpływu na rozwój ciąży. Spontaniczne aborcje są rzadkie, owoce rozwijają się normalnie, pojawia się poród na czas. W 15% przypadków w Urolithiasis kobieta w ciąży rozwija nefropatię lub toksykosis drugiej połowy ciąży.
- Diagnostyka urolitiasów u kobiet w ciąży odbywa się zgodnie z ogólnymi zasadami, z wyjątkiem badań przy użyciu promieni rentgenowskich, a także chromokystoskopii.
- Podczas ciąży procedury termiczne są przeciwwskazane, tradycyjnie stosowane z moczami.
- Leczenie kolicki nerkowej z urolithiasis (kod ICD 20-23) przeprowadza się bez użycia narkotycznych leków przeciwbólowych. Mogą być stosowane tylko w przypadku ekstremalnej konieczności, ponieważ zwiększają ton macicy i uciskujące centrum oddechowe płodu.
- Prawdopodobieństwo zachowania po porodzie u kobiet z jednym dzieckiem, a wiele razy rodzeniu tego samego, ciąża nie zwiększa ryzyka rozwoju urolithias.
- Obecność urolithiasi i jej prezentacja we wczesnych okresach ciąży nie jest przeciwwskazana w celu zachowania ciąży z wyjątkiem przypadków z niewydolnością nerek, która jest niezwykle rzadka.
