Rodzaje zapalenia szpikowego, leczenie

Czym jest zapalenie szpiku? Jako manifesty zapalenia szpikowego? Jak leczyć zapalenie szpiku? Odpowiedzi na te pytania, które znajdziesz w artykule.

Treść

Zapalenie szpiku

Zapalenie szpiku - Obecnie tytuł ten łączy pokonanie wszystkich części kości: zapalenie kości (SAX), szpik kostny (zapalenie mielacz) i Periosteum (Perioostitis). Wynika to w wyniku endogennego (hematogennego) lub egzogennej infekcji w kości.

Rozróżnia się hemantenne zapalenie szpikułu, rozwijające się w wyniku mikrobów w kości przez krew, a rana lub traumatyczne zapalenie szpiku, które jest drugorzędne i rozwija się jako powikłanie procesu rany, leczenia operacyjnego złamań zamkniętych złamań. W początkowym etapie te dwa rodzaje stanu zapalenia kości są zupełnie inne zarówno przez pochodzenie, jak i na manifestacjach. Jednak w późniejszych fazach różnice są stopniowo wygładzane, więc noszą wspólną nazwę.

Leczenie zapalenia szpiku

Wysoka skuteczność antybiotyków znacznie poprawiła wyniki w leczeniu konserwatywnym i zmniejszył potrzebę operacji. Leczenie hemantennego zapalenia szpikowego składa się z działalności ogólnego wpływu na organ pacjenta i lokalny - do centrum infekcji.

Immobilizacja przeprowadzona z pierwszych dni choroby przyczynia się do ograniczenia procesu, zmniejsza ból i poprawia ogólne zdrowie pacjenta. Operacja (konieczne jest, aby uciekać się do niego rzadko) jest wyświetlany w prowadzeniu procesów z rozwojem flegmonów w przypadkach, w których leczenie konserwatywne nie udaje sukcesu i do usunięcia sequetterów.

Co to jest hemantenne zapalenie szpiku

Hemantenny zapalenie szpiku - częściej występuje u dzieci i nastolatków mężczyzn. Proces jest zwykle zlokalizowany w kościach kości udowej i piszczalni i rzadziej w inny sposób. Od pierwotnego paleniska (furuncula, karbuncula, pancityka, flegmon, ropnie, twarz, zakażone otarcia i rapy, próchnicowe zęby, zapalenie migdałków, przewlekłe procesy zapalne w zastosowanych wgłębieniach nosa i ucha itp.) Mikroby spadają do szpiku kostnego przez przepływ krwi i spowodować zapalenie.

Wyróżnia się następujące czynniki wpływające na rozwój zapalenia szpikowego:

Na przepływie klinicznej przydzielono ostre i przewlekłe zapalenie szpiku, które w przytłaczającej większości przypadków jest wynikiem ostrego, ale może wystąpić i jako podstawowy przewlekły.

Objawy hematogennego zapalenia szpikułu

W pierwszych 1-2 dniach pacjenta znajduje się ogólna dolegliwość, smarowanie w kończynach, ból mięśni, ból głowy. Potem pojawia się niesamowity chłód z odpornym wzrostem temperatury do 39°C i wyższy, osłabienia, awaria, ból głowy, czasami wymioty. Ogólny stan staje się ciężki, świadomość jest przyciemniona, pojawia się nonsens, objawy podrażnienia muszli mózgu, a czasem drgawki. Apetyt znika, język jest objęty, suchą.

Twarz staje się blada, oczy są Wade, usta i błona śluzowa cyaniotyczna, sucha skóra, z żółtym odcieniem, turgor jest zmniejszony. Ciśnienie krwi jest obniżane, dźwięki serca jest głuchy, impuls jest częste, słabe napełnianie i, z reguły, odpowiada temperaturę. Oddychanie uczniów, powierzchowne. Czasami występują objawy oskrzeli, czasami znajdują się w płucach. Wątroba i śledziona są zwiększone, bolesne w Palpation. Czasami bolesny obszar nerków, mocz nie wystarczy, w moczu białka i cylindrów.

Wraz z 1-2 dniami choroby jest ściśle zlokalizowany ciężki ból w dotkniętym kończynie, łożyskując tłuszcz, wiercenie, charakter jazdy. Pacjenci, zwłaszcza dzieci, przy najmniejszych ruchach kończyny, popycha łóżko, krzycząc często krzycząc z amplifikacji bólu. Aby zmniejszyć ból, leżą całkowicie nieruchomo. Ze względu na głęboką lokalizację nacisku, kalectwo metodologiczne jest nabywane w takich przypadkach, które należy dokładnie przeprowadzić. Pozwala na wyznaczenie obszaru największego bólu, odpowiednim centrum procesowym. Metoda wczesnej diagnostyki - szelki lub na łokciu, co powoduje poważny ból w miejscu porażki.

W ciągu najbliższych 1-2 dni zjawiska lokalne są bardziej wyraźne. W związku z tym położenie zmiany pojawia się bolesny obrzęk tkanek miękkich, który szybko wzrasta, umiarkowana zaczerwienienie i rozwojem skóry, zwiększyć jego temperaturę. Pomimo faktu, że studium rentgenowskie w tym okresie nie daje żadnych danych, diagnoza staje się dość jasna.

Niepowodzenie kończyn szybko wzrasta, zaczyna świecić przedłużonymi żyłami, zwiększają regionalne węzły limfatyczne. Pod koniec 1 tygodni u dzieci i tygodni w dwóch nastolatkach w centrum bolesnego i gęstego obrzęku, fluktuacja zaczyna się określać. Wraz z rozwojem flegmanu intensywnego, ogólny stan pacjenta jest nieco poprawiony, jeśli pozostaje trudny, musisz szukać pewnych powikłań (przejście procesu do pobliskiego stawu, wielokrotnego uszkodzenia kości, tworzenie ognisk femalicznych itp .).

Bez traktowania chirurgicznego, elastyczne flegmon może niezależnie ujawnić przy późniejszym tworzeniu przetoki. W bardziej niekorzystnych przypadkach postępuje i prowadzi do wtórnego ropnego zapalenia stawów, paraarticular flegmon i sepsy.

Przebieg ostrego hematenownego zapalenia szpikowy zależy od terminowości postępowania, w szczególności stosowania antybiotyków. Jest to wskazane przez praktykę medyczną, zauważając wzrost w ostatnich czasach «Substancja» formy i znaczne zmniejszenie liczby przypadków ostrych i septycznych.

Co to jest przewlekłe hemantenne zapalenie szpikułu

Powodem przejścia ostrego zapalenia szpiku do przewlekłego jest ustępującą martwicę zakażonego obszaru gąbczastej lub zwartej warstwy kostnej. Utworzony sekwestra jest jednym z głównych patologów wspierających reaktywne zapalenie otaczającej tkanki kostnej. Słabe rozwój procesów regeneracyjnych spowodowanych przez gwałtowne zakłócenia odżywiania kości i Periosteum przyczynia się do przewlekłego przepływu.

Objawy występują wraz z osłabieniem, zagnieżdżanie organizmu w zakażeniu kości (obrażenia, chłodzenie, ogólna ciężka choroba itp.).

Badanie rentgenowskie jest cenne w celu określenia lokalizacji i długości ostrości zmiany, pomaga ustalić charakter istniejących zmian patologicznych. Pierwsze objawy radiologiczne zaczynają być wykrywane od 10-14 dni choroby. W wielu niejasnych przypadkach wskazane jest użycie tomografii.

W przewlekłym zapaleniu szpiku przepływającego do powstania przetoki fistulografia zajmuje ważne miejsce. Pozwala wyjaśnić lokalizację sekwestracji i ujawniasz, gdy zwykłe zdjęcia nie są wystarczająco jasne. W fistulografii stosuje się środki kontrastu (jodolipol, Sergozin, Diodon itp.). Najdokładniejsza strefa zmiany kości może być określona przez skanowanie radioaktywne przy użyciu radioaktywnego techetu, który jest niezwykle ważny dla rozwiązania problemu operacji.