Główne objawy i leczenie wrodzonej niedrożności jelit

• Wady wewnątrzmaciczne rozwoju rur jelitowych
• Naruszenie procesu obrotu jelitowego
• Wadki do rozwoju innych organów brzucha

Najczęstszą formą rozwoju, która prowadzi do wrodzonej niedrożności jelit, jest atrezia i zwężenie, którego występowanie jest związane z wadami do tworzenia lemany rury jelitowej i naruszenie dopływu krwi poszczególnych sekcji jelita w okresie ciąży. Istnieją 3 typy atrezji: w postaci włóknistego przewodu, kształt łączący (jeśli w membranie występuje otwór, mówią o zwężeniu) i wraz z oddzieleniem ślepych końców.

Coraz częściej atrezia i zwężenie (zwężenie jelitowe Lumen) są zlokalizowane w dwunastnicy, początkowym dziale separacji, jelita Iliaku, czasami istnieje wiele atrezji. Mniej prawdopodobny Przyczyny przyczyny jest podwojenie jelita (Duplicatura, torbiele enterogenne), podczas gdy niedrożność ma częściej. Ta sama grupa obejmuje naruszenia zakładki splotów nerwowych w ścianie jelita, co prowadzi do zmiany perystaltycznej działu dotkniętego działu i trudności przejścia treści jelitowej.

Podstawowe objawy choroby

Wrodzona niedrożność jelitowa:

• W zależności od poziomu lokalizacji i przeszkód - na wysokim i niskim
• na stopniu zwężania się wnętrz - na pełnym i częściowym
• W przypadku wystąpienia - na IntraTerine i Postnatal (w ciągu 14 dni po urodzeniu)

Wysoka przeszkoda w noworodkach występuje podczas atrezji dwunastnicy lub jego zwężenia. Nieprzeciwką wysokiej jelit objawia się od pierwszych godzin lub dni życia. Jego główny objaw - uporczywy wymiotowanie zastoinowej zawartości żołądka z domieszką żółci. Dzieci szybko tracą ciężar ciała, rosnące zaburzenia bilansu wodnego i elektrolitowego i układu kwasowo-alkalicznego, oliguria występuje (ilość wydanego moczu) jest ostro zmniejszona).

Podczas badania żołądka wygląda splash, na tle, z czego po karmieniu wyraźnie widać wygląd regionu epigastric (opleszczenia). Podczas okresu próbnego żołądka otrzymuje się w ilości przekraczającej normę, z reguły, z patologicznymi zanieczyszczeń (żółci, zawartość jelit). Jednak w układzie przeszkody powyżej poziomu dwunastnicy masy wymiotów nie zawiera patologicznych zanieczyszczeń.

Niska niedrożność jelitowa może być spowodowana przez atresia i zwężenie chudego, Iliaku i rosnącego jelita, podwajając jelito. Niska niedrożność jelitowa jest również objawiana od pierwszych godzin lub dni życia i charakteryzuje się znaczącym wzdęcia.

Charakterystyczne zwiększone, widoczne perystaltyki przedłużonymi pętli jelit. Wymioty jest rzadsze niż przy wysokiej przeszkodzie, jednak wymioty zawsze mają stagnację, znak, nieprzyjemny zapach, zawierają znaczącą domieszkę zawartości żółciowej i jelitowej (tzw wymiotów Calla). Wraz z całkowitą przeszkodą jelita jest również charakterystyczna dla braku makiety po urodzeniu.

Objawy podrażnienia otrzewnowego (zezwolenia na proces zapalny) odkrywa się, z reguły, w przypadku późnej diagnozy obcychu niedrożności lub oczyszczania jelita, gdy rozwija się zapalenie otrzewnej.

Diagnoza wrodzonej niedrożności jelit

Podejrzaną wrodzoną niedrożność jelit, analiza pacjenta przeprowadza się zgodnie z następującym schemacją:

• Ocena anamnie (charakteryzująca się negatywnym przebiegiem ciąży, wielokrotnym)
• Ocena ogólnego stanu dziecka (identyfikacja zatrucia, odwodnienie, deficyt masy ciała jest bardziej straty fizjologicznej, wysokiej liczby hemoglobiny i hematokrytu, zaburzeń stanu kwasowo-alkalicznego)
• Kontrola i palpacja brzucha
• Ochrona żołądka z oceną liczby i jakości treści
• Studium odbytnicy (podczas atrezji Mekonia jest nieobecna)

Leczenie niedrożności jelit

W potwierdzeniu diagnozowania wrodzonej niedrożności jelita, dziecko musi pilnie przełożyć się na wyspecjalizowany szpital chirurgiczny, gdzie wyjaśnić poziom przeszkód, z reguły przeprowadzany jest badanie rentgenowskie. Podczas wykonywania radiogramów należy zwrócić uwagę na stopień wypełnienia jelita gazowego, liczbę poziomów płynów w rozszerzonym działach przewozu pokarmowego. Z wysoką bezcielesnością ich dwóch - w żołądku i dwunastnicy, przy niskich poziomach i bąbelkach gazowych. W szerokości poziomu cieczy można ocenić zmienność rozwoju. Z atrezją poziom płynu w żołądku jest równy lub przekracza średnicę żołądka. Wraz z niekompletnym obrotem jelita wymiarami jelita dwunastnic są normalne, rzadkie wypełnienie pętli jelitowe jest oznaczone gazem. Jeśli badania rentgenowskie przeglądu nie zapewnia wystarczających informacji, używany jest kontrastowy badanie przewodu pokarmowego. Wodną zawiesinę siarczanu baru w ilości jednorazowego podawania jest wstrzykiwany w mleku piersi.

W przypadku wysokiej niedrożności jelitowej jest naruszenie funkcji ewakuacji dwunastnicy, więc dwie składniki środka kontrastu są widoczne na radiografie - w rozszerzonym żołądku i dwunastnicy. W przypadku podejrzenia niekompletnej obrotu jelita badania uzupełniają iryrrinografię z powietrzem lub harmonogramem. Nieprawidłowa pozycja jelita ślepego w obszarze epigastric (Dukus) lub wysoko pod wątrobą potwierdza diagnozę. Dzięki niskiej niedrożności kontrastu pozwala wyjaśnić stopień rozszerzalności smoży jelitowej, lokalizację poziomów płynów w nich, charakter zaburzeń przejścia jelitowego.

Leczenie wrodzonej niedrożności jelitowej tylko działającego. Odbywa się po ocenie ryzyka znieczulenia i operacji, pre-przedoperacyjny preparat, mający na celu korektę naruszeń homeostazy i funkcji życiowych organów. Charakter interwencji operacyjnej zależy od definicji rozwoju, operacje dwustopniowe są możliwe przy niskich formach niedrożności jelitowej, podczas gdy pierwszy etap jest nakładanie przetoki jelitowej.

Prognoza terminowego sposobu wykonywanego przez interwencję operacyjną i brak innych niedoborów korzystnych.