Uzyskaj obce obiekt z dróg oddechowych lub przełyku, usuń ogromny guz z jamy klatki piersiowej tylko specjalistę, mistrzownie posiadając instrument chirurgiczny. Niezręczny ruch lekarza podczas wyjmowania przycisku, kości lub igły mogą kosztować chore życie.
Treść
Pytanie 1. Peter Pavlovich, jakie problemy z pulmonologami i chirurgami klatki piersiowej się martwią dzisiaj?
Już w 1975 r., Kiedy powstał centrum płuc (na całym świecie chirurg na całym świecie założyciela został utworzony, profesor Olga Matveevna Avilova), był jasny: potrzeba specjalistów tego profilu wzrośnie. Obecnie w naszym kraju, choroby układu oddechowego, niestety, prowadzą do ich częstości występowania. Spotyka się tylko z terminową diagnozą, nie są one złe do leczenia. Nasz departament kierowany przez profesora Anatoliy Vasilyevich Makarova przygotowuje dzieci i dorosłych chirurgów klatki piersiowej i pulmonologów dla wszystkich Ukrainy. Jest to kierunek medycyny, zwłaszcza operacje na płucach, zainteresowani mnie w latach studentów. Od tego czasu robię ulubioną rzecz.
Pytanie 2. Nie zadzwonisz do swoich pacjentów…
Dzieci z ciężkimi chorobami wrodzonymi oddechowymi, przełykami i membranami, które wymagają wykwalifikowanego badania. Nie we wszystkich obszarach istnieją niezbędne warunki dla tego i specjalistów. Jeśli istnieje łatwa patologia, konieczne jest prowadzenie fibrobronochoskopii, promieniowania rentgenowskiego, oskrzeli i tomografii obliczonej. Kompleksowe badanie dzieci, z reguły trwać tydzień. Ważne jest, aby to dzieje się w szpitalu, pod nadzorem personelu medycznego. W razie potrzeby natychmiast wykonujemy operację. TRUE, zamiast 60 łóżek w dziale, pozostał tylko 40, co znacząco skomplikowało naszą pracę, ponieważ pacjenci nie stali się mniej – Raczej przeciwnie. I złożonych pacjentów z całej Ukrainy nadal prowadzą do nas.
Pytanie numer 3. Jakie są następujące patologie i jak często znajdują się w naszym kraju?
Przede wszystkim ich wygląd ma zakwaterowanie w terytorium zanieczyszczonym, w obszarach, w których przedsiębiorstwa działają przedsiębiorstwa branży chemicznej, przemysłu węglowego. Odgrywa rolę i dziedziczną predyspozycję. Wśród wszystkich powtarzających się wielokrotnych przewlekłych dolegliwości choroby płuc wynosi 10-15%. W przeciwieństwie do wad serca, które są 3-5 razy rzadziej, ale są więc zdiagnozowane niemal natychmiast, są one kompensowane przez zdrowe części płuc, a zatem są ujawnione stosunkowo późno. Istnieją przepukliny przepuklinowe, które powodują naruszenie funkcji przewodu pokarmowego, kompresji płuc i t.D.
Pytanie numer 4. Jakie są twoje prognozy u takich pacjentów?
Zwykle korzystny. Na przykład, z wrodzonym torbielem, usuwamy ropną ostrość, po czym uszkodzona szmatka jest stopniowo przywrócona, a pacjent odzyskuje. Potrzebujesz zapamiętania: Wrodzone patologie nie są podatne na konserwatywne – Zawsze wymagają interwencji chirurgicznej!
W tym względzie chcę dać przykład. Stosunkowo niedawno zrobiliśmy pacjenta z Uman. Dziewczyna była stale chora, ale rodzice poprosili lekarze, aby nie robić rentgenowskie, aby uniknąć ekspozycji. W rezultacie, gigantyczny guz utworzony w dziecku przez osiem lat, który naciskał na serce, płuco, pchnął membranę, a nawet zaczął poruszać się na szyi. Dziewczyna dosłownie dusiła. Kiedy lekarze w końcu zrobili X-ray, byli zszokowani.
Operacja była bardzo trudna. Kiedy ujawniłem klatkę piersiową, część guza dosłownie zero zero. Od ośmiu lat, wrodzony nowotwór osiągnął wielkość głowy dzieci. Na szczęście guz okazał się życzliwością, a dziecko udało się zaoszczędzić. Rozładowany mały dom cierpliwy w zadowalającym stanie. Ale mogła umrzeć!
Pytanie numer 5. Jak mogę ostrzec wady płuc w noworodkach?
Nie powiem nic zasadniczo nowego: kobieta w ciąży w żaden sposób dymu (dotyczy to tak zwanego biernego palenia, gdy mąż lub inni członkowie rodziny palą). Konieczne jest całkowite wyeliminowanie alkoholu, pracy w szkodliwej produkcji (nawet z surową konstrukcją). Upewnij się, że w obudowie przyszłościowej matki nie ma kurzu ani o wilgoć. Wszystkie te czynniki stają się decydujące w tych tygodniach, gdy embrion jest utworzony przez władze oddechowe.
Pytanie numer 6. W jakich przypadkach można założyć, że dziecko ma wrodzoną patologię ciał klatki piersiowej?
Kiedy jesteśmy przeszkoleni pulmonologów dla dzieci, pediatrzy, ucząmy ich rozpoznawać taką patologię. Przede wszystkim częste zapalenie płuc powinny być zaniepokojone, zaostrzenie przewlekłych chorób układu oddechowego. Jeśli dziecko skarży się na ból, dyskomfort w klatce piersiowej, rodzice nie powinni dokręcać wizyty w lekarz i badanie rentgenowskie, niezależnie od wieku dziecka. Tutaj, z dwóch zła (napromieniowanie lub rozwój choroby), musisz wybrać mniejszy. Z późniejszą identyfikacją patologii i operacji, a okres rehabilitacji jest znacznie trudniejszy.
Pytanie numer 7. Czy można wyleczyć płuc bez antybiotyków?
Nie. Gdy zapalenie stopnia światła w początkowym etapie możliwe jest stosowanie tabletek, a w bardziej złożonych przypadkach są wstrzyknięcie domięśniowe lub dożylne. Ważne jest nie tylko poprawne i na czas, aby zdiagnozować chorobę, ale także przeprowadzić pełny przebieg leczenia. W przeciwnym razie choroba szybko się rozwija: ciężkie ropnia płuc opracowuje, nieodwracalne procesy zaczynają się w płucach, a pacjent może umrzeć. Ważne jest nie tylko odwołanie się do lekarza w czasie, ale wyraźnie spełnić wszystkie jego spotkania.
Pytanie numer 8. Jak często musisz wydobyć ciała obce z dróg oddechowych i przełyku?
Tylko w Kijowie jest od 80 do 100 takich przypadków rocznie. I przynoszą dzieci z regionu Kijowa i z całej Ukrainy. Nakrętki, nasiona, fasola, koraliki, przyciski, kości, przyciski, przyciski, pokrywki należą do dróg oddechowych… W mojej kolekcji jest nawet zardzewiała krzywa paznokci – jego «wdychany» Więzień konkretnie, aby dostać się do szpitala. Usunięliśmy «pamiątka» w znieczuleniu, a pacjent zabrał do miejsca zawarcia. Oddzielna kolekcja – Obiekty ekstrahowane z przełyku: duże monety, odznaki, podkładki wędkarskie, broszka, elementy mozaiki, klucz budzika. Ale ta pętla, wraz z ostrym rozprzestrzenianiem się, nauczyłem się od przełyku jednego roku życia, który opuścił rodziców przez kilka minut bez nadzoru. Zwłaszcza często dzieci (i często dorośli) ukrywają się za policzkiem monety, a potem je połknęli. Wiele jest zabierane w jej igły, szpilki, szpilki. Chcę ostrzec dorosłych mężczyzn i kobiet: nie jest tak nieszkodliwe, ponieważ wydaje się na pierwszy rzut oka!
Pytanie numer 9. Czy mogę samodzielnie pomóc ofierze – potrząśnij go, pukaj z tyłu?
Jeśli jest to mały zaokrąglony temat, powiedzmy, perełek, groch, wtedy możesz zamienić ofiarę, zrzucić. Chociaż niestety pomaga bardzo rzadko. W pierwszych kilku minutach staje się jasne, że bez pomocy lekarza nie może zrobić, więc niemożliwe jest spowolnienie! Gdy obiekt zagraniczny wchodzi do dróg oddechowych, a pacjent nie otrzymuje terminowej pomocy, jest obligowany rozwojem bardzo trudnych powikłań, aż do śmierci. W przełyku, ze względu na obecność obce przedmiotu w ciągu kilku dni, awarie mogą tworzyć się i powodują, że gwiazda zagraża życiu. Oczywiście istnieje szansa, że mały przedmiot przechodzący przez przełyk zostanie wydany naturalnie. Ale jeśli takie kłopoty stało się małym dzieckiem, poczekaj lub zacznij eksperymentować kryminalnie!
Pytanie numer 10. To, co drużyna twojego szpitala doświadcza dzisiaj najbardziej ostrych potrzeb?
Byłem dla nas – przeludnienie. Sześć lat temu zaczęliśmy zapewniać pomoc dla dorosłych pacjentów z politrramami, ponieważ biuro dzieci musiała być zagęszczona, a teraz w tej samej komorze jest przylega do 5-6 poważnie chorych dzieci. W ogólnej resuscytacji, 8-10 osób jest jednocześnie (są dorośli, a dzieci), a nie licząc planowanych pacjentów.
Porozmawialiśmy kiedyś władze lokalne, aby przekazać nam następny dwukondygnacyjny budynek, uwolniony po przeniesieniu 7. szpitala dla dzieci, aby pomieścić tam resuscytację dzieci i «Rozładować» dział. Wydaje nam się bezpośrednio odmówić, ale oficjalna zgoda nie daje. Ponadto istnieją uporczywe pogłoski, że w tym miejscu planowane jest zbudowanie budynku mieszkalnego. Jeśli tak się stanie, nie tylko zespół, który musi pracować w trybie bardzo napięcia, cierpią. Przede wszystkim wpłynie na naszych pacjentów. Gdybyśmy spotkali się w tej sprawie, możemy pomóc znacznie więcej ludzi z całej Ukrainy.
Domy, w regionie Luhansk, trzyletni alena mają długą traktowaną płucę, a następnie 1,5 miesiąca – Gruźlica, która nie była! W Kijowie dziewczyna pomyślnie usunął wózek wentylowany osiem torbieli.
W mojej kolekcji – Obiekty ekstrahowane z przełyku: duże monety, odznaki, podkładki wędkarskie, przyciski, elementy mozaiki, klucz budzika, dekoracji, szpilki i szpilki...
