Potrzebne są interwencje chirurgiczne, aby przywrócić tętnice napędowe, gdy zwężają się plakietki miażdżycowe? Kto jest trzymany
interwencje wejściowe na tętnicach szyjnych? Przeczytaj w tym artykule.
Treść
Endarterektomia szyjna
Operacja leży w otwartym usunięciu płytek z tętnicy szyjnej. Znieczulenie — Anestezja miejscowa z dożylnym wprowadzeniem lekkich leków śpiących. Ten rodzaj znieczulenia pozwala kontrolować stan mózgu podczas religii śpiących tętnic. W razie potrzeby stosuje się specjalny tymczasowy bocznik do zapewnienia, że krążenie krwi mózgu nie jest uszkodzony podczas pracy. W trudnych przypadkach stosuje się znieczulenie ogólne, a obserwacja stanu mózgu jest przeprowadzana na podstawie mózgowej oksymetrii (pomiar poziomu tlenu w krwi mózgu)
«Klasyczna endarterektomy»
Z długą miażdżycową plakietą używaną «Klasyczny» Technika Endarterektomia.
Nacięcie dla całej długości zmienionej tętnicy. Specjalne narzędzie wykonuje puste i usuwając go.
Obsługa miejsca jest dobrze umyte, aby usunąć małe cząstki plakietki miażdżycowe.
Wewnętrzna skorupa, jeśli to konieczne, naprawiono oddzielnymi szwami.
Następnie otwór w tętnicy szyjnej jest szyte przy użyciu specjalnej poprawki, aby uniknąć powtarzającego się zwężenia w kolejnym.
Ewersją endarterektomię
Jeśli plakiet miażdżycowej znajduje się na samym początku wewnętrznej tętnicy szyjnej, jest stosowany przez metodę usuwania «Obrócenie», Tzw. Eversion Carootid Endarterectomy. Wewnętrzna tętnica szyjna jest odcięta, płytki rówieśnicy, tętnica jest wyłączona jako pończochy przed wyjmowaniem płytek. Potem tętnica jest szyta na starym miejscu. Ta technika jest znacznie szybsza i łatwiejsza «Klasyczny», ale stało się tylko na krótkim — do 2,5 cm butelki miażdżycowej.
Obecnie operacje w tętnicach szyjnych są bezpieczne, krótkie. Ryzyko komplikacji nie przekracza 3%. Hospitalizacja w większości przypadków jest konieczna przez 3-4 dni.
Metody rentgenowskie
Alternatywą dla klasycznej chirurgii stała się ostatnio rentgenowskim rozszerzeniem baloralnym i stentowanie śpiących tętnic, ale interwencja ta jest wykazywana tylko z pewnymi sytuacjami klinowymi...
Oprócz otwartej interwencji chirurgicznej, w celu przywrócenia tętnic jazdy, gdy zwężają się plakietki miażdżycowe, obiecują interwencje wewnątrznaczyniowe. Operacje te prowadzone są przez nakłucie w tętnicy na udzie. Specjalna sonda z dmuchaniem cylindra, która rozciąga się luz zwężonej tętnicy. Aby tętnica nie nakładała się ponownie, jego luz jest zainstalowany specjalną siatkę w postaci rury (stentu), która wykonuje funkcję ramy. Stentowanie nie tylko mniej inwazyjne; Jest wykonywany w znieczuleniu lokalnym, a zatem zmniejsza się do minimalnego czasu trwania pobytu pacjenta w szpitalu. Niebezpieczeństwo tych technik było wcześniej fakt, że podczas prowadzenia sondy, tablica może się odwrócić, a jej kawałki z prądem krwi mogły wejść do mózgu, powodując uderzenie. Jednak w ostatnich latach ulepszona technologia interwencji wejściowych w tętnicach szyjnych znacznie zmniejsza ryzyko udaru podczas tej manipulacji.
Pułapki specjalne Filtry służą do przechwytywania kawałków płytek. Obecnie, w wiodących klinikach świata, ryzyko udaru podczas stentowania jest tylko trochę wyższe niż z otwartą endarterektomią szyjną.
Oprócz otwartej interwencji chirurgicznej, w celu przywrócenia tętnic jazdy, gdy zwężają się plakietki miażdżycowe, obiecują interwencje wewnątrznaczyniowe.Obecnie interwencje wejściowe na tętnic szyjnych prowadzi się u pacjentów w podeszłym wieku, które mające jednocześnie choroby, które zwiększają ryzyko otwarcia. Jednakże, ponieważ materiał kliniczny gromadzi się i rozwijający nowe technologie ochrony mózgu, w najbliższej przyszłości interwencje będą mogły zastąpić otwartą chirurgię naczyniową.
