Znieczulenie: strach czy nie?
«Jak cierpiałem znieczulenie?» - Odpowiedź na to pytanie obawia każdego, kto będzie chirurgować. I, jak się okazało, to całkowicie nie zbieg okoliczności: w większości szpitali Światowe standardy bezpieczne znieczulenie nie działa. Ale istnieją.
Treść
Znieczulenie wdychania jest lepsze
W krajach uprzemysłowionych główna część znieczulenia jest przeprowadzana przy użyciu środków znieczulających. Główne zalety takiego znieczulenia są związane z cechami działań leków stosowanych w tym przypadku, co przy minimalnym wpływie na organy wewnętrzne, zapewniają kontrolowane i dobrze zarządzane znieczulenie.
Zastosowanie środków znieczulających eliminuje lub znacznie zmniejsza potrzebę stosowania złożonych kombinacji silnych środków farmakologicznych charakterystycznych dla znieczulenia dożylnego, co jest właściwie nie tak dobre, jak się wydaje. Faktem jest, że wiele praktykujących jej klinik używa narkotyków, które są dobrze shiering, ale słabo malowane.
Inni dodają im narkotyki, po których kilka godzin pozostaje zaburzeniami świadomości, uwagi, myślenia. Dla lekarzy, ten stan rzeczy stał się smutny sposób: Firmy ubezpieczeniowe nie są zainteresowane wykorzystaniem nowoczesnych rodzajów znieczulenia, ponieważ zwiększają one koszty leczenia, co nie jest wystarczająco dużo pieniędzy na szpitale budżetowe.
Strefa ryzyka
Jednak w praktycznie wszystkich uszkodzeń anestezy do jednego lub innego. W wyniku ich zastosowania część neuronów umiera. I choć w większości przypadków proces ten nie jest śmiertelny, jest to znieczulenie ogólne, że specjaliści często kojarzą naruszenie funkcji poznawczych.
Istnieją dane wskazujące i poważniejsze konsekwencje znieczulenia. I choć zgodnie z statystykami prawdopodobieństwo matrycy z znieczulenia wynosi tylko 1 na 200 tys. Planowanych operacji i jest porównywalny z prawdopodobieństwem, że cegła przypadkowo spadnie na głowę, ryzyko umarł przez rok po przeprowadzeniu transferowej operacji istnieje. Jednocześnie głębsze znieczulenie, ten jest wyższy. Taki wzór ujawnił badanie amerykańskich naukowców, prowadzonych między dziesiątkami tysięcy pacjentów, którzy przeszli operacje. W związku z tym jest nieznany.
Niemożliwe jest dyskontowanie i indywidualną reakcję na jeden lub inny rodzaj znieczulenia, a także obecność pokrewnych chorób, które lekarz nie może podejrzewać. Zwłaszcza jeśli chodzi o małe pod względem manipulacji medycznych operacyjnych lub diagnostycznych (gastroskopia, kolonoskopia, skrobanie diagnostyczne), wymagające znieczulenia. Według ekspertów czasami umyślnie nie mówi nic o swoich problemach w przeddzień operacji, gdyby tylko nie odmówił znieczulenia, ryzykując na straży zdrowia.
Niebezpieczne przebudzenie
Problemy mogą być związane nie tylko ze słabym wyposażeniem szpitala, słabą jakość znieczulenia i adekwatności lekarza o owrzodzeniu pacjenta na stole operacyjnym, ale także z brakiem należytej kontroli nad jego stanem podczas znieczulenia ogólnego. Co jest obarczone rozwojem innego nieprzyjemnego komplikacji: podczas operacji osoba może po prostu się obudzić.
Według statystyk, z znieczuleniem wdychania, zdarza się to w 1% przypadków, z znieczuleniem, azot może osiągnąć 20% przy użyciu ketaminy – 25. Tylko w Stanach Zjednoczonych co roku powikłanie rozwija około 20 000-40 000 pacjentów z profilem chirurgicznym. Wokół każdej trzeciej tych pacjentów przywrócenie świadomości towarzyszy bolesne odczucia, nie ma innych bólu, ale istnieje poczucie dyskomfortu, strachu, a nawet paniki. Stan ten jest niebezpieczny przez to, co wpływa na jakość życia: rozwija zespół posttessor, który został już udowodniony, jest odpowiedzialny za opracowanie wielu powikłań pooperacyjnych, w tym zawał, uderzeń i zaburzeń dróg żołądkowo-jelitowych, które mogą się rozwijać Wszystko już wydawało się bezpiecznie zakończyłoby.
Ten problem jest znany od dawna, ale tylko w ostatnich latach, kiedy zaczął być omawiany w mediach, a organizacje państwowe, a organizacje publiczne związały się z jej decyzją, pierwszy prawdziwy sukces pojawił się w jej decyzji. Tak więc, w Stanach Zjednoczonych po serii wysokiego profilu przypadków związanych z niekontrolowanym przebudzeniem podczas operacji, 70% operatorów i większości komorami resuscytacyjnych wyposażonych w monitory głębokości znieczulenia, co pozwala wybrać żądaną dawkę leków leków i zmniejszyć prawdopodobieństwo przebudzenia do 0,002%. W naszym kraju, taki luksus jest dostępny tylko dla pacjentów wiodących centrów medycznych.
tak poza tym
Po rozmowie z lekarzami zrobiliśmy notatkę o tym, co powinniśmy wiedzieć, co rozwiązuje się na planowanej operacji w znieczuleniu ogólnym:
- Zanim pójdziesz na stół operacyjny, zapytaj znieczulenie, czy istnieje nowoczesna inhalacja i znieczulenie dożylne w klinice, czy istnieją różne blokady regionalne w nim z zachowaniem świadomości i bez. Jeśli nie ma takich możliwości kliniki, ale wykorzystuje stare techniki znieczulenia w swojej pracy, jest powód do myślenia. Oczywiście, w podobny sposób, nie jedna generacja pacjentów była znieczulona. Ale dlaczego wystawiaj się, choć minimalne, ale ryzyko? Trzeba wybrać najlepsze;
- Kolejne przydatne pytanie, odpowiedź, na którą jest pożądana, aby uzyskać przed zatrzymaniem wyboru w określonej klinice, — o wyposażeniu technicznym działalności. Nie jest nawet lekiem dla bezpieczeństwa w większym stopniu, ale zorganizowane jest miejsce pracy anestezjologa. Miło byłoby zapytać, czy jest tlen, monitor kontroli impulsów, ciśnienie, oddychanie i idealnie — i monitorować kontrolę głębokości znieczulenia. Jeśli nie, lepiej odbudować i poszukać innego miejsca. A nawet bardziej nie zgadzam się na opcję, gdy znieczulenie ma kilka strzykawek z medycyną i tonometrem jest zaproszony do badania endoskopowego, dentystycznego lub proceduralnego. Wyjątek — Sytuacje awaryjne. W takim przypadku nie jest konieczne pośpiechu w poszukiwaniu supernowo-nowoczesnego leku i popytu od lekarza, aby go zastosować. Najlepszy widok «pilne» Narkoza — ten, który anestezjolog cieszy się codziennie i co jest najlepsze. Do tej pory tylko jedna znieczulenie jest uważana za nieszkodliwą — ksenon. Ten obojętny gaz nie wchodzi w żadnych interakcji chemicznych i nie powoduje uszkodzeń neuronów — Udowodniono to przez różne badania naukowe.
