Życie pacjenta po przeszczepie związane jest z reakcją odrzucenia narządu. W celu zwalczania odrzucenia przeszczepu w okresie pooperacyjnym stosowany jest leczenie lekiem.
Treść
Koncepcja reakcji reakcji przeszczepu
Życie po przeszczepie narządów związane jest z reakcją odrzucenia przeszczepu. Przeszczep narządów towarzyszy reakcja odrzucenia przeszczepu. Zgodnie z nowoczesnymi pomysłami, zestaw reakcji immunologicznych zaangażowanych w proces odrzucenia występuje w warunkach, gdy niektóre substancje na powierzchni lub wewnątrz komórek przeszczepionego organu są postrzegane przez nadzór odpornościowy jako obcy, t.MI. różnią się od tych, które są obecne na powierzchni lub wewnątrz własnych komórek ciała. Substancje te Zadzwoń do tkanki tkanki antygeny tkanki (Histonompatible). Antygen w szerokim znaczeniu tego słowa jest «nie», Alien, substancja zdolna do stymulowania ciała do opracowania przeciwciał. Przeciwciało - generowane przez korpus w procesie reakcji cząsteczki białkowej odpornościowej (ochronnej), przeznaczony do neutralizacji obcego substancji, która spadła do ciała.
Cechy strukturalne antygenów histopatynów są określane przez geny prawie takie same jak indywidualny kolor włosów. Każdy organizm dziedziczy różne zestawy tych genów zarówno z rodziców, jak i odpowiednio, różnego antygenu. Potomkant zatrudnia także Ojciec i Histonompatility Geny matki, t.MI. Ma antygenów kompatybilności tkanek obu rodziców. W ten sposób geny rodzicielskie histonompatybilność zachowują się jak Codominant, T.MI. Równie aktywne, allele (opcje genu).
Tkanina darczyńca, prowadzenie własnych antygenów histokompatybilności, jest uznawany przez organizm odbiorcy jako cudzoziemca. Nieodłączny w każdej osobie, charakterystyczna kompatybilność tkanki antygenu jest łatwa do ustalenia na powierzchni limfocytów, więc zazwyczaj nazywane są antygeny limfocytów ludzkich (HLA, z angielskiego. Ludzkie antygeny limfocytów).
Warunki reakcji odrzucenia przeszczepu
W przypadku wystąpienia reakcji reakcji wymaga szeregu warunków. Po pierwsze, przeszczepiony organ musi być antygenowy dla odbiorcy, t.MI. Masz dla niego obcych z antygenami HLA stymulującą odpowiedź immunologiczną. Po drugie, układ odpornościowy odbiorcy musi być w stanie rozpoznać przeszczepiony korpus jako zagraniczny i zapewnić odpowiednią odpowiedź immunologiczną. Wreszcie po trzecie, odpowiedź immunologiczna powinna być skuteczna, t.MI. Aby osiągnąć przeszczepiony narząd iw jakikolwiek sposób na złamanie swojej struktury lub funkcji.
Sposoby radzenia sobie z rehabilitacją narządu transplantacyjnego
Istnieje kilka sposobów na pokonanie trudności wynikających z transplantacji organów:
- Pozbawienie przeszczepu antygenowości poprzez zmniejszenie ilości (lub całkowitej eliminacji) obcych antygenów histokompatybilności (HLA) określających różnice między tkankami dawcy a odbiorcą
- Ograniczenie dostępności antygenów HLA przeszczepu do rozpoznawania komórek odbiorcy
- Tłumienie zdolności organizmu odbiorcy do rozpoznawania przeszczepionej tkaniny jako obcego
- Osłabienie lub blokowanie odpowiedzi odpowiedzi immunologicznej na antygenem HLA przeszczepu
- Zmniejszenie aktywności tych czynników odpowiedzi immunologicznej, które powodują uszkodzenie tkanek przeszczepu
W celu zwalczania przeszczepu stosuje się kilka sposobów. W etapie pooperacyjnym wiodąca rola jest rozgrywana przez immunosupresję. Immunoderession jest zmniejszenie lub stłumienia (depresja) immunologicznej reakcji odbiorcy dla antygenów obcych. Można to osiągnąć, na przykład, zapobiegając działaniu.N. INTERLEUKIN-2 - Substancje wydzielane przez komórki T-Helper (przez asystentów pomocników układu odpornościowego), gdy są aktywowane podczas spotkania z obcych antygenami. Interleukin-2 działa jako sygnał do reprodukcji (proliferacji) samych komórek pomocniczych, a oni z kolei stymulują wytwarzanie przeciwciał w komórkach układu odpornościowego.
Wśród wielu związków chemicznych o potężnym działaniu immunosupresyjnym, azatiopryną, cyklosporyną i glukokortykoidami znalazły szczególnie powszechne stosowanie podczas transferów narządów.
Azatiopryna, najwyraźniej blokuje metabolizm w komórkach zaangażowanych w reakcję odrzucenia, jak również w wielu innych komórkach dzielących (w tym w komórkach szpiku kostnego), działając, w każdym prawdopodobieństwie, rdzeń komórkowy i DNA zawarte w nim. W rezultacie zmniejsza się zdolność modułu pomocniczego i innych komórek limfatycznych do proliferacji (reprodukcja).
Glukokortykoidy - hormony steroidowe dławików nadnerczy lub substancji syntetycznych podobnych do nich - mają potężny, ale niebieski efekt przeciwzapalny, a także uciskać reakcje immunologiczne za pośrednictwem komórek (komórki T).
Silnym środkiem immunosupresyjnym jest cyklosporyna, która jest dość selektywnie wpływająca na komórki T-Helper, zapobiegając ich reakcji na interleukin-2. W przeciwieństwie do azatyki, nie ma toksycznego wpływu na szpik kostny, t.MI. nie łamie tworzenia krwi, ale uszkadza nerki.
Stłumić proces rehabilitacji i czynniki biologiczne wpływające na komórki T; obejmują one anty-lumphytic globulin i przeciwciała monoklonalne komórki anty-T.
W świetle wyraźnych toksycznych skutków ubocznych immunosupresyjnych są zwykle stosowane w jednej lub innej kombinacji, co zmniejsza dawkę każdego z leków, a zatem jego niepożądany efekt.
Niestety, bezpośredni skutek wielu leków immunosuprespresyjnych nie jest wystarczająco szczegółowy, ponieważ nie tylko przygnębiają reakcję odrzucenia, ale także zakłócić reakcje ochronne organizmu wobec innych antygenów obcych, bakteryjnych i wirusowych. Dlatego osoba uzyskania podobnych leków jest bezbronna do różnych infekcji.
Inne metody reakcji reakcji reakcji to napromieniowanie rentgenowskie całego korpusu odbiorcy, krwi lub przeszczepu ciała, usuwanie śledziony lub grasiona, leaming limfocytów z głównego kanału limfatycznego. Ze względu na nieefektywność lub spowodowane powikłaniami metody te są praktycznie nie stosowane. Jednak wyborcze rentgenowskie promieniowanie narządów limfoidalnych okazało się jego skuteczności na zwierzętach laboratoryjnych, aw niektórych przypadkach stosowanych przez ludzkie organy.
Prawdopodobieństwo odrzucenia przeszczepu zmniejsza transfuzję krwi, zwłaszcza przy użyciu stałej krwi tego samego dawcy, z którego podejmuje się organ. Ponieważ te same bliźniaki są dokładnym podobieństwem siebie, posiadają naturalną (genetyczną) tolerancję i nie ma odrzucenia z napędem jednego z nich.
