W większości dzieci, kolka jelitowa jest funkcjonalna i nie wymaga stosowania dodatkowych metod badawczych. W takim przypadku diagnoza jest wykonana przez lekarza wizualnie. W kolce jelitowej spowodowane różnymi chorobami potrzebne są dodatkowe metody, aby ustanowić diagnozę.
Treść
Podstawowe zasady diagnozy kolki jelitowej
Diagnozę kolekcji jelitowej w większości przypadków jest bardzo prosta, lekarz praktycznie wizualnie określa chorobę. Trudności mogą wystąpić tylko w ramach zespołu Malabsorption i enterocolite, w tym przypadku diagnostyka obejmuje kilka etapów, czasami wymagających hospitalizacji dziecka do szpitala.
Diagnoza zaczyna się od ankiety rodziców, przy wyjaśnianiu czterech głównych problemów:
- Wiek dziecka, w którym pojawił się kolki po raz pierwszy
- Jakie są objawy kolki, jaka jest jego częstotliwość i czas trwania
- Jaki jest charakter stolca
- Jaki jest przyrost masy ciała
Szyby jelitowe Colic, które rozpoczęły się w wieku 3 tygodni życia i manifestują się z przenikliwym krzykiem, wzdęcia i surowej skorupi, a spółką zależną głównych objawów po tuczu gazów lub kałach, są funkcjonalne. Krzesło, z reguły, nie jest zmieniony, a przyrost masy ciała w masie ciała odpowiada wieku dziecka. W tym przypadku, jeśli Colic nie jest oznaczony codziennie, a jego czas trwania nie przekracza 4 godzin, można rozpocząć leczenie bez prowadzenia dodatkowego badania.
Colic jelit charakteryzuje się długi przepływem, wznowienie bólu po gazach i odchodach, zmiany w fotelu dziecka (ciecz, częste lub, przeciwnie, rzadkie, zawiera zanieczyszczenia lub ma zmodyfikowany kolor lub zapach), zaciekły lub Niewystarczający wzrost masy ciała wymaga dodatkowego badania. Wskazanie do prowadzenia większej diagnostyki wyjaśniającej jest występowanie kolki we wcześniejszym wieku lub dziecku ponad 3-4 miesiące życia. Dodatkowe badanie obejmuje następujące metody badawcze:
- Caprological Studium Cala (2-3-krotnie)
- Określenie zawartości węglowodanów w odchodach
- Siewę Kala na jelicie i tyfowującej grupie patogenów zakażeń jelitowych
- Siewowe odchody na dysbakteriozie
Dane uzyskane w wyniku badania, z dużą ilością prawdopodobieństwa, przyjąć zespół Malabsorption, spowodowany niedoborem laktazy, alergie pokarmowe, nietolerancja glutenowa, zwłóknienie, ostre zakażenia jelitowe lub dysbakteriozę, a więc obalenie tych założeń i diagnozować funkcjonalne kolce jelitowe.
Diagnoza kolka jelitowa z niewydolnością laktazy
Zwiększona zawartość węglowodanów w Kale w 2-3 lub więcej razy w porównaniu z normą i wskazaniem w historii o złej tolerancji mleka i produktów mlecznych w innych członkach rodziny może zezwolić na rzecz rozpoznania niedoboru laktazy. Należy pamiętać, że dzięki światłem, tak zwane wymazane formy tej dziedzicznej enzympatii (i są najczęściej znaleźć), charakter krzesła nie zmienia się przez długi czas, a przyrost masy ciała pozostaje zadowalający i prawie jedyny Manifestacja choroby jest kolka jelitowa. Zwłaszcza od wieku dziecka, w którym manifestuje się niedobór laktazy, z grubsza odpowiada wiekowi dzieci z funkcjonalnymi jelitami Colic. Bardziej niezawodna diagnoza niewydolności laktazy jest możliwa tylko w warunkach wyspecjalizowanych gałęzi, ponieważ wymaga laktozy ładowania próbek z określaniem poziomu glukozy i galaktozy w krwi dziecka.
Kolka jelitowa związana z nietolerancją do białek mleka krowienia pojawia się po wprowadzeniu mleczarskich mieszanek. W badaniu koncentratora kału, domieszki niewielkiej ilości śluzu, pojedyncze jednolite elementy krwi (neutrofile, limfocyty, eozynofile), niewielki wzrost kwasów tłuszczowych. Potwierdzenie diagnozy jest wykrywanie wysokiego poziomu przeciwciał do białek mleka krowiego w krwi dziecka, co jest dowodem nietolerancji.
Diagnostyka w niewydolności glutenu
Niewydolność glutenu (choroba celiakia), zwłóknienie objawia się faktem, że kolka jelitowa ewoluuje po przyjęciu do postawy dziecka, t.MI. nie wcześniej niż 4-6 miesięcy życia. Jest to również charakterystyczne dla wyglądu grubego i cichego krzesła i znacznego wzrostu liczby kwasów tłuszczowych i neutralnych tłuszczów w koprogramie. W takim przypadku dziecko należy przesłać do dodatkowego badania w specjalistycznym działu.
Diagnoza z enterokolitami
Zapalenie enterokoli to często jedna z przyczyn kolki jelitowej, spowodowana uszkodzeniem zapalą błon śluzowych jelit kondycjonowanej patogennej mikroflory. Taka porażka jelita rozwija się u dzieci pierwszych tygodni życia z powodu poważnej zaburzyki jelitowej. Więcej niż jest poprzedzona terapią antybakteryjną, częściową lub pełną żywieniem pozajelitowym, sztuczne karmienie z pierwszego tygodnia życia, długi pobyt dziecka w szpitalu. Kwiaty rozwój takich enterokolitów przekazało niedotlenienie perinatalne i przedwczesność.
Zazwyczaj enterokolity postępują w postaci ostrej i przewlekłej diagiego. Krzesło jest umiarkowanie szybko, dokręcanie, rzadko - wymioty. Cal z domieszką śluzu, zieleni, grudek. Niewystarczający przyrost wagi. Scharakteryzowano wyraźne objawy kolki jelitowej. W koprogramie istnieje znaczna mieszanka śluzu, leukocytów, czasami ich nagromadzeń, może być pojedyncze erytrocyty, umiarkowany wzrost ilości kwasów tłuszczowych, tłuszczów neutralnych, skrobi. Podczas badania treści węglowodanów w kałach zazwyczaj jest zwiększony, ale nieznacznie. Badanie biocenozę odchodów (tak zwane badanie w dysbakteriozie) i, jeśli to konieczne, Serologiczne (immunologiczne) badania w sparowanych sercach na przeciwciała na patogeny lub określenie patogenów, w tym reakcji łańcucha polimerazy, umożliwia udoskonaleczanie diagnozy.
