Nowoczesne widoki na czynniki ryzyka na występowanie choroby
Sporadyczny rak jajnika
Treść
W literaturze jest często wskazywany, że w Europie Zachodniej i rak jajnikowy Stany Zjednoczone zajmuje trzecią częstotliwość wśród nowotworów złośliwych tract. Ogólnie rzecz biorąc, jest to piąta częstotliwość i przyczyny śmiertelności ze wszystkich nowotworów złośliwych nowotworów raka po raka piersi, raka jelita grubego, płuc i raka żołądka. Jednak pod względem śmiertelności w ciągu pierwszego roku od momentu wykrywania choroby i pod względem późnego wykrywania choroby raka jajnika, z pewnością prowadzi.
Na nowoczesne widoki na czynniki ryzyka w przypadku występowania choroby raka sporadycznego jajnika, porozmawiamy z Maxim Markovich Vysotsky, wiodącym lekarzem-położnik-ginekologiem najwyższej kategorii, D.M.N., Profesor, członek Narodowego Stowarzyszenia Ginekologów endoskopów Rosji.
Kąt.: Maxim Mark
Ovich, o ile ta choroba jest Grozny? Jakie czynniki wpływają na jego występowanie? Kto wchodzi do grupy ryzyka?
Maxim Markovich: Średni wiek ustanowienia diagnozy sporadycznej raka jajnika ma 58 lat. Częstotliwość choroby wzrasta do 75 lat, po którym rozpoczyna się spadek.
Zakłada się, że wiele czynników reprodukcyjnych poważnie wpływa na częstotliwość raka jajnika. Najważniejszym czynnikiem ochronnym jest częstotliwość martwymi ciążami. Istnieją dowody na to, że ryzyko choroby jest zmniejszone przy każdej ciąży dokującej o 13-19%. Ogólnie rzecz biorąc, ryzyko zmniejsza się wraz z każdą ciążą, przekazaną lub przerwaną, tylko w czasie ciąży, zakończony poród i karmienie piersią, redukcja ryzyka więcej. Jednak liczba naukowców zajmujących się tym problemem wskazuje na wzrost ryzyka raka jajnika, jeśli wiek pierwszej ciąży był mniej niż 19 lat, w porównaniu z pierwszą ciążą po 25 latach. Dodatkowe czynniki ryzyka rozważają początek pierwszej miesiączki (menarche) do 11 lat, późniejsze wejście do okresu potmenopauzy (po 55 latach), późny wiek pierwszej ciąży (po 35 latach). Ogólnie akceptowany jest idea niepłodności jako dodatkowy czynnik na ryzyko raka jajnika. Kobiety z niewytłumaczalną niepłodnością mają znacznie większe ryzyko, aby uzyskać chorego raka. Zaprzestanie owulacji i normalizacji hormonalnego tła prowadzi do zmniejszenia częstotliwości raka jajnika. Są to klasyczne dane epidemiologiczne dla kobiet otrzymujących antyofazę hormonalną antykoncepcję. Wiadomo, że szczyty częstości występowania neoplazmów jajników spadają w wiek Hypergrongadotropinemia 58 – 75 lat (HypergroNadotropinemia - patologiczny wzrost zawartości hormonów pęcherzyków i kręconych), normalizacja hormonalnego tła prowadzi do zmniejszenia częstotliwości występowania guzów jajników.
Używanie doustnych środków antykoncepcyjnych przez ponad 5 lat połowę zmniejsza częstotliwość raka jajnika. Podstawowe przywództwo dla nowotworów żeńskich genitali i piersi (Klasyfikacja guzów, 2003) podkreśla możliwość zmniejszenia ryzyka raka jajnika przy użyciu antykoncepcji ustnej i dużej liczby narodzin.
Stosowanie terapii hormonalnej substytucyjnej w Menopausus nie pozwala uzyskać jednoznaczne dane dotyczące wpływu na ryzyko raka jajnika. Ogólnie rzecz biorąc, terapia hormonalna nie zwiększa ryzyka.
Kąt.: Czy ta choroba wpływa na występowanie tej choroby, żywności?
Maxim Markovich: Doskonałe ostre dyskusje są w trakcie roli ryzyka dietetycznego w genezie raka jajnika. Klasyczne dane dotyczące wysokiej częstotliwości raka jajnika w krajach z zachodnim stylem życia i żywności jest trudne do wyzwania. Na przykład epidemiolodzy próbują znaleźć wyjaśnienie do wzrostu częstotliwości raka jajnika w języku japońskim, który przeniósł się do USA. Burzliwe zarodniki nadal powoduje rolę produktów mlecznych, kawy, włókna warzywnego, witaminy A i selenu.
Wiele obszedłowych powiązań mechanizmu powstania i rozwoju chorób guzów neuroendokrynnych znacznie się zmieniło w procesie rozwoju ludzkiego ewolucyjnego. Na przykład, dla nowoczesnych kobiet, menarche jest typowa dla współczesnych kobiet w porównaniu z mieszkańcami, mniejszą liczbą porodu, późniejszego wejścia do okresu potmenopauzy, częste i wczesne karmienie piersią. Korzystając z przykładu prymitywnych plemion, pokazano, że tam, gdzie musi produkować żywność niezależnie, wiek początku kobiety jest równy około 16 lat (prawdopodobnie jest powolny wzrost masy ciała i tkanki tłuszczowej) i średni wiek pierwszych narodzin 19,3 lat. Interwał między początkiem menarche a pierwszym rodzajem dla kobiet prymitywnych plemionów myśliwych kolekcjonerów wynosi 3,5 roku, a dla nowoczesnej kobiety – 14 lat. Być może większość wydarzeń kolejnego życia rozrodczego jest dość wcześnie. Czas trwania laktacji pod prymitywnych kobiet i ich podobnych grup wynosi 3-4 lata z powodu braku płynnej żywności dla dekoracji dzieci. Długa laktacja zapewnia niezbędny interwał między narodzinami. W krajach uprzemysłowionych, wiek menarche – 12.5-13 lat. W Stanach Zjednoczonych liczba kobiet najpierw rodzi w ciągu 30 lat, wzrosła 4 razy, a wiek menopauzy wzrósł od 48,5 do 51,5 roku, t.MI. Wpis w okresie POSTMENSEPAZY'ego przesunął się do wieku ponad 52 lat. Jest to wczesna Menarh, późna menopauza, niezrealizowana funkcja reprodukcyjna i ograniczenie laktacji stanowią grupę czynników ryzyka reprodukcyjnego nowotworów. Wszystkie te czynniki w taki czy inny sposób są związane z HypergroNadotropinemią i «Ciągła owulacja».
Studia naukowców
, Ten wysoki wzrost i wzrost masy ciała jest związany ze zwiększonym ryzykiem nowotworów jajników, zwłaszcza tych, którzy denerwowali, że zgodnie z autorami tych badań wynika z uszkodzenia nabłonności nabłonkowej pokrywy w wyniku ciągłej owulacji. Wyniki tych badań wykazały związek wzrostu i masy ciała z ryzykiem raka jajnika. W tym 1,1 miliona kobiet w wieku od 14 do 74 lat od 1963 r. Do 1999 r. Autorzy ujawnili, że zwiększone ryzyko raka jajnika ma kobiety, które mają nadwagę w dzieciństwie lub młodym wieku. W starszych kobietach taka regularność nie zidentyfikowała. Możliwe było ustanowienie związku między wzrostem a ryzykiem raka jajnika, zwłaszcza endometrioidu, dla kobiet poniżej 60 lat.
Cechy odżywiania, aktywności fizycznej, a także, być może niektóre nawyki społeczne, takie jak wykorzystywanie kawy, należą do czynników ryzyka ryzyka. Badania związane z aktywnością fizyczną nie jest tak wiele, a ich dane są również sprzeczne. Ochronna rola zwykłej aktywności fizycznej w celu zmniejszenia częstotliwości raka jajników. W ramach zwykłej aktywności fizycznej jest rozumiany przez zwykłe obciążenie, z wyłączeniem i zmniejszoną wagę i zmniejsza konwersję hormonów w tkance tłuszczowej.
Z czynników żywieniowych, według wielu badaczy, najważniejsza jest zawartość tłuszczu. Tak więc, w Japonii, gdzie średnio udział tłuszczu jest mniejszy niż 19% całkowitej zawartości kalorii diety, częstość występowania raka jajnika jest jednym z najniższych na świecie, a na przykład w USA , ilość tłuszczu w żywności często przekracza 45%, a problem raka jajnika jest daleko od jego zgody. Naukowcy zwracają uwagę na fakt, że szczególnie ważna jest zawartość niskiej zawartości tłuszczu w młodym wieku. Ustalono również, że w diecie osób tłuszczu paleolitycznego tłuszcz stanowił do 20-25% przychodów energetycznych. Uważa się, że spożycie żywności bogatych w włókno pomaga zmniejszyć częstotliwość guzów reprodukcyjnych. Z jednej strony resorpcja estrogenu w jelicie jest zmniejszona, ale z drugiej strony, taka dieta zawiera poprzedniki ligniny, które, po przetworzeniu przez bakterie jelitowe, są wchłaniane jako słabe estrogeny. Substancje te wraz z fitoestrogenu stymulują syntezę sterydów płciowej wiązanej globuliny (PSSU) w wątrobie, zmniejszając poziom wolnych hormonów steroidowych.
Kąt.: Maxim Markovich i nikotyna i alkohol mogą wpływać na występowanie guzów jajników?
Maxim Markovich: Zużycie alkoholu i tytoniu o częstotliwości nowotworów złośliwych jest omawiany w literaturze. A niektórzy naukowcy wykazali wzrost częstotliwości raka jajnika w palaczy, ponieważ alkohol nie było takich wzorów. Oceniając rolę aktywnego i biernego palenia jako czynniki ryzyka raka jajnika, naukowcy przybyli do paradoksalnych wyników. Zmniejszone ryzyko raka jajnika obserwowano w nie dymie, ale podatny na tzw «Bierne palenie», Rzucanie palenia i palenia. W tym przypadku efekt ochronny był obserwowany umiarkowanie i wysoce palaczy. Autorzy zasugerowali, że niektóre mechanizmy niszczące rakacje mogą być odpowiedzialne za te skutki.
W związku z tym, w mechanizmie pojawienia się i rozwoju sporadycznych form nowotworów jajników, konieczne jest zapłacenie hipergronadotropinemii, ciągłego owulacji, problemów z zachowaniem rozrodczym i żywnością, począwszy od wczesnego dzieciństwa.
Kąt.: Dziękujemy, Maxim Markovich o tak szczegółową i ciekawą historię.
Rak Ice. Dziś ta diagnoza nie jest zdaniem, ale sygnałem do natychmiastowego początku leczenia. Ważna diagnoza jest ważna. Wcześniej podjęto diagnozę, im wyższa szansa pomyślnego wyniku leczenia. Ale główne rzeczy, jak zawsze, pozostaje dzisiaj istotne i będzie nadal istotne – Zapobieganie! Są to kliniczanie, regularne badania ginekologa (co najmniej 1 raz w ciągu 6 miesięcy) i oczywiście zdrowy styl życia. A styl życia powinien być zdrowy, a nie wtedy, gdy zaczynają się zmieniać wiek w organizmie i związanych z różnymi chorobą, i od wczesnego dzieciństwa. Nie walczyć ze złymi nawykami i nie mam ich.
Gdybyśmy nie moglibyśmy z tobą zrobić, miejmy nasze córki, którzy wciąż mają całe życie przed sobą, aby edukować kulturę zdrowego stylu życia i dobre nawyki: prawidłowe odżywianie, utrzymując doskonałą formę fizyczną, odmowę palenia i Nadużywanie alkoholu, regularne egzaminy medyczne. W końcu chcemy, aby byli zdrowi i szczęśliwi, a szczęście bez zdrowia się nie wydarzy!
Vysotsky Maxim Markovich,
Lead Acoucher Ginekolog
najwyższa kategoria, D.M.N., Profesor,
Członek Krajowego Stowarzyszenia
