Co to jest systemowy czerwony tocznia?

Treść

  • Co powoduje czerwony tocznia?
  • Jak manifestuje czerwony toczliwy?
  • Jak zdiagnozować czerwony tocznia?
  • Jak traktowany jest Volchanka?
  • Jak uniknąć pogorszenia toczeń?
  • Czerwony tocznia i ciąża


    Skóra, serce, płuca, nerki, stawy i układ nerwowy wpływają na czerwony tocznia. Jeśli dotknięta jest tylko skóra, taka choroba nazywa się discoial Red Volcanka. Jeśli proces wiąże się z narządami wewnętrznymi, choroba nazywa się systemem Red Red Lupus lub SC.

    Oba rodzaje Lupols są 8 razy bardziej powszechne u kobiet niż mężczyźni. Choroba może rozpocząć się w każdym wieku, ale najczęściej odbywa się od 20 do 45 lat.


    Co to jest systemowy czerwony tocznia?Co powoduje czerwony tocznia?

    Powód powodujący tocznia jest nieznany. Oczywiście dziedziczność, wirusy, promieniowanie ultrafioletowe i niektóre leki odgrywają pewną rolę. Zakłada się, że układ odpornościowy u pacjentów z czerwonym toczniem genetycznie bardziej podatnym na skutki czynników zewnętrznych, takich jak wirusy i promieniowanie ultrafioletowe.

    Volchanka może powodować kilkadziesiąt leków, ale w ponad 90% przypadków, toczeń leczniczy rozwija się po wzięciu sześciu leków: hydralazyn (przygotowanie do nadciśnienia), chininy i prokainamid (stosowany do leczenia arytmii), fenyotynę (leczenie padaczki), izoniazyd ( Leczenie gruźlicy), Dr Penicilina (leczenie reumatoidalnego zapalenia stawów). LUPUS LUPUS, na szczęście, występuje dość rzadko i przechodzi niezależnie po zatrzymaniu odbioru leku.

    Wiadomo, że niektóre kobiety mają przepływ lupusa pogorszenia podczas miesiączki. Zjawisko, a także przewaga kobiet wśród chorób, pokazuje, że hormony płciowe kobiet odgrywają pewną rolę w rozwoju tocznia.


    Jak manifestuje czerwony toczliwy?

    Discoical Lupus: Wysypka z dyskiem Lupus ma czerwony kolor, nie powoduje bólu i świądu. W 5-10% przypadków odrzucony tocznia (izolowana zmiana skóry) trafia do ogólnoustrojowej (obrażenia organów wewnętrznych).

    Kiedy spełniają różne kombinacje objawów. Najczęstsze skargi: słabość, niska temperatura, utrata apetytu, ból mięśni i stawów, wrzody w ustach, wysypka na twarzy (w kształcie «Motyl»), zwiększona wrażliwość na skórę na światło, zapalenie skorupy płucnej (pleurisy) i serca (zapalenie osierdzia), naruszenie dopływu krwi palców i nóg pod wpływem zimna (tzw. Riino zjawisko).

    Wysypka na twarzy. Rozwija około połowy połówek Red Lupus. Występuje na nosie i pod oczami - tzw «motyl». Ta wysypka jest bezbolesna, nie powoduje swędzenia, może wzrosnąć pod wpływem światła słonecznego.

    Artretyzm. Rozwija się szybciej lub później u większości pacjentów. Zapalenie stawów na Volchance charakteryzuje się obrzękiem, bólem, sztywnością i odkształceniem stawów szczotek i zatrzymania. W niektórych przypadkach klęska stawów przy SLE przypomina klęskę stawów w reumatoidalnym zapaleniu stawów. Czasami są zapalenie i ból mięśni (mysis).

    Naczynia, lub zapalenie naczyń krwionośnych. Prowadzi do naruszenia dopływu krwi do różnych organów i tkanek.

    Purit i zapalenie osierdzia. Zapalenie skorupy płuc odpowiednio. Powoduje ostry ból w klatce piersiowej, który jest wzmożony głębokim oddechem, kaszlem i zmieniającą się pozycją ciała. Pokonanie mięśni serca (karditan) i zaworów serca (wschodzące zapalenie).

    Zapalenie nerek. Gdy Nerki są często dotknięte SK, powikłanie nazywa się to lupus jade. W nefrycie, białko pojawia się w moczu, ciśnienie krwi wzrasta. Zapalenie nerek mleka może prowadzić do niewydolności nerek, gdy zmiana nerek jest wymagana do utrzymania życia pacjenta lub prowadzenia dializacji (połączenie z maszyną «Sztuczna nerka»).

    Zmiany w psychice. Ze względu na zaangażowanie w patologiczny proces mózgu u pacjentów z SLE, może istnieć zmiana osobowości, rozwój psychozy, konwulsji, a nawet śpiączki. Porażka mózgu nazywa się Cerebrit. Proces patologiczny w obwodowym układzie nerwowym może prowadzić do utraty funkcji poszczególnych nerwów - powoduje słabość niektórych grup mięśniowych, drętwienie i utraty czułości w tych miejscach «obsługiwać» dotknięte nerwy.

    Łysienie. Wielu pacjentów z lupus wypada włosy, proces ten nazywany jest łysią, jego aktywność często pokrywa się z ogólną aktywnością choroby.


    Jak diagnozować SC?

    U pacjentów z lupusem można zaobserwować szeroką gamę objawów, więc jedenaście kryteriów diagnostycznych zostały opracowane w celu ułatwienia kryteriów diagnostycznych - charakterystycznych objawów tocznia. Jeśli są cztery lub więcej kryteriów, rozpatrywana jest diagnoza tocznia «Bardzo możliwe». U niektórych pacjentów nie wszystkie kryteria są manifestowane natychmiast, inne - na cały czas są tylko 2-3 kryteria.

    Co to jest systemowy czerwony tocznia?Kryteria Amerykańskiego Stowarzyszenia Reumatycznego:

    1. Wysypka do twarzy «Motyl»
    2. Wysypka zniżkowa (obszary zaczerwienienia skóry, na stronie, której blizny można utworzyć później)
    3. Zwiększona wrażliwość na światło - pojawienie się wysypków po pobycie w słońcu
    4. Edukacja wrzodów na błonach śluzowych ust, nos, gardło
    5. Zapalenie stawów - pokonaj dwa lub więcej stawów
    6. Purit i / lub zapalenie osierdzia
    7. Porażka nerek - białko, cylindry w moczu
    8. Pokonaj mózg, skurcze, psychoza
    9. Zmniejszenie liczby erytrocytów, leukocytów i płytek krwi w badaniu krwi
    10. Pojawienie się specyficznych przeciwciał we krwi: przeciwciała anty-DNA, przeciwciała anty-cm, przeciwciała anty-Kardolipin, przeciwciała antykoakulatantów tocznia, test pozytywny na komórkach LE, fałszywa dodatnia reakcja na syfilis
    11. Wykrywanie krwi przeciwciała przeciwdolidrowym (ANA).
    12. Oprócz tych jedenastu kryteriów diagnozy, niektóre inne testy są stosowane, na przykład, E / E, biochemiczne analizy, biopsja tkanki i t.D.


      Jak traktowany jest Volchanka?

      Cure SLE całkowicie niemożliwe. Celem leczenia jest ułatwienie objawów, chronić narządy i tkanki z naszego własnego układu odpornościowego, zmniejszają proces zapalny i autoimmunologiczny.

      Leki antyteroidowe (NLPZ) zmniejszają zapalenie i ból mięśni, stawów i innych tkanek. Grupa NSAID obejmuje aspirynę, ibuprofen, naproksen, voltaren, sulindak i dr. Efekty źródła NLPZ: podrażnienie śluzowej żołądka, rozwój zapalenia żołądka i wrzodów (dlatego leki te muszą być wykonane po posiłkach), zmniejszona koagulacja krwi.

      Kortykosteroidy mają silniejsze działanie przeciwzapalne niż NLPZ. Kortykosteroidy można przyjmować w tabletkach, wprowadzają w zastrzyki do stawów lub dożylnie. Niestety, kortykosteroidy mają wiele poważnych skutków ubocznych, zwłaszcza gdy są używane przez długi czas w dużych dawkach.

      Najczęstsze skutki uboczne: otyłość, osteoporoza, zakażenie, cukrzyca, zaćma, martwica dużych stawów, zwiększając ciśnienie tętnicze. Aby zmniejszyć nasilenie i częstotliwość skutków ubocznych sterydów, spróbuj przepisać w minimalnych dawkach.

      Hydroksychlorokawina (Plakvelil) - preparat antymaryczny, który jest szczególnie skuteczny u pacjentów z SLE z słabością, uszkodzeniem skóry i stawów. Hydroksychlorocawina zmniejsza częstotliwość zakrzepicy, zwłaszcza na tle obecności tak zwanego zespołu antiphosfolipidowego. Skutki uboczne: Diarzrea, zaburzenie żołądkowe, zmiany oczu pigmentu (dlatego leczenie należy przeprowadzić pod kontrolą okulistki).

      Immunosupressory - leki, które przytłaczają układ odpornościowy. Leki te są stosowane w ciężkim zegarze tocznia, gdy choroba zdumiewająca narządy wewnętrzne. Immunosupresorory obejmują metotreksat, azatioprynę, cyklofosfamid, chlorambucyl i cyklosporynę.

      Wszystkie te leki mogą spowodować spadek liczby erytrocytów, leukocytów i płytek krwi, co prowadzi do niedokrwistości, częste zakażenia i krwawienie. Istnieją inne efekty uboczne, na przykład, metotreksat toksyczny dla wątroby i cyklosporyny - dla nerków. Immunosupressory mogą być stosowane wyłącznie pod ścisłą kontrolą reumatologa, z regularnymi rezygnacjami.


      Jak uniknąć pogorszenia toczeń?

      SLE - ciężka choroba wpływająca na wiele narządów, które może prowadzić do invadillating, a nawet śmierci. Niemniej jednak ważne jest, aby zrozumieć, że pacjenci z SLE może żyć normalnym życiem aktywnym, zwłaszcza podczas remisji. A zaostrzenie choroby powinny być wykonane lek.

      Napromieniowanie ultrafioletowe może spowodować pogorszenie lub pogorszenie przebiegu choroby, więc pacjenci z toczniem powinni unikać pozostawania w słońcu, jeśli to konieczne - używać długich rękawów i odzieży kremowej.

      Pacjenci powinni być dokładnie podejmowane w celu podjęcia przepisanych leków i w żaden sposób gwałtownie przerwij kortykosteroidy - może wywołać zaostrzenie.

      Pacjenci z SLE, zwłaszcza jeśli przyjmują kortykosteroidy lub immunosupresorory podlegają zwiększonym ryzyku zakażeń, więc pacjenci muszą natychmiast poinformować lekarza o każdym zwiększeniu temperatury.

      Jednym z warunków pomyślnego leczenia SLE - stały kontakt między pacjentem a lekarzem. Lekarz powinien być świadomy zmian w stanie zdrowia pacjenta, pojawienie się nowych objawów, skutki uboczne narkotyków i t.D.


      SLE i ciąża

      Ciąża u pacjenta z SLE można znaleźć w kategorii «Wysokie ryzyko». Cała ciąża pacjenta należy przestrzegać reumatologa i położnika, ponieważ ryzyko poronienia u takich pacjentów jest bardzo wysokie, zwłaszcza w obecności tak zwanych przeciwciał fosfolipidowych (przeciwciał kardiolipiny, stały antykoagulant).

      Przeciwciała fosfolipidowe powodują tendencję do zakrzepicy, więc aspiryna jest często przepisana (czasami razem z heparyną), aby «Lekki» krew. Niektórzy specjaliści w szczególności świadectwo są również przepisywane immunoglobulin

      Wilki przeciwciała mogą być przekazywane z matki do dziecka, w wyniku rozwijania się «Noworodki magacyjne», charakteryzuje się zmniejszaniem erytrocytów, płytek krwi i leukocytów we krwi dziecka, pojawienie się wysypki skóry. W niektórych noworodkach blokada serca (naruszenie impulsów elektrycznych w sercu) - w takich przypadkach wymagane są konsultacje z kardiologiem.

      Lupils noworodków częściej występują, gdyby matki są wykrywane przez anty-RO (SS - A) i anty-La (SS-b) przeciwciał - ryzyko rozwoju tocznia w niemowlęciu w tym przypadku wynosi 5%, a ryzyko rozwoju blokady serca - 2%. Zwykle, toczeń noworodki trwa w ciągu około 6 miesięcy, kiedy są zniszczone przeciwciała matki w ciele dziecka.

      To interesujące