Leczenie aseptycznego martwicy głowy kości udowej (ANGBK) przedstawia wielkie trudności. Gdy pacjent cierpi na głowę kości kości udowej, na obiektywnych i subiektywnych powodów, opóźnia początek leczenia, nieuchronnie prowadzi do powikłań choroby, a zapadnięcie występuje w głowie kości kościowej lub sztywność biodra. O Nowoczesnych podejść do leczenia tej potężnej choroby, przeczytane w artykule.
Treść
W ciągu ostatnich 15 lat w Chinach, dzięki rozwojowi i wdrażaniu nowych technologii, profesor Juan Cacy (Keqin Huang) traktuje się aseptyczną martwicą głowy kości udowej i innych chorób stawów dystrofii zwyrodnieniowej przez nie- Metoda operacyjna.
Objawy choroby
Aseptyczna martwica głowy kości udowej (Angbk) — Ciężka choroba dystroficzna dystrybucyjna kary z powodu naruszenia struktury tkanki kostnej, mikrokrążenia i dystrofii szpiku kostnego. Czytaj więcej W artykule «Leczenie zwyrodnieniowych chorób dystroficznych stawów».
Leczenie ampułowej martwicy jest zaprojektowany dla głowy kości udowej, jako najbardziej wrażliwy i najtrudniejsze do leczenia. Leczenie aseptycznego martwicy innych lokalizacji (korpus kręgosłupa, głowa brachów, kość płytowa itp.), z reguły, jest mniej trudny dla przepływu i czasu trwania.
W leczeniu Angbka diagnoza i rozpoczęcie leczenia we wczesnych etapach są niezwykle ważne, gdy główne objawy kliniczne są Ból w stawach biodrowych Z napromieniowaniem w obszarze pachwinowym i niezmotywowany ból w stawach kolanowych. Kiedy pacjent cierpiący na martwicę głowy udowej, na obiektywnych i subiektywnych powodów, opóźnia początek leczenia, nieuchronnie prowadzi do powikłań choroby, a upadek występuje w głowie kości kościowej lub sztywność biodra.
Etapy rozwoju
Analiza zmian strukturalnych i radiograficznych, jak również szczegółowe badanie istniejących klasyfikacji Angbk, umożliwiło sformułowanie czteropięciowej pracy Klasyfikacja procesu patologicznego Angbk:
Etap I etap — Mikroskopowe zmiany w strukturze kości i osteozekozy układającej. Dotknięta jest gąbczasty wojownik głowy kości udowej z niezmienioną chrząstką, a strefa zmian strukturalnych nie ma więcej niż 10%.
Etap II — Złamanie wrażenie. Powierzchnia głowy udowej ma pęknięcie typu «Pęknięta skorupa». W strefie obciążenia Trabez ma pęknięcia nieregularnego kształtu lub ognisk mikrokolleków. Strefa zmian strukturalnych nie więcej niż 10–trzydzieści%.
III Etap — Podział. Charakteryzuje się nieprawidłowością konturów głowy kości udowej, lekki stopień upadku, występowanie kilku ognisk uszczelniania lub rombu cystic. Zmienia się pośrednia przestrzeń (zwężenie lub ekspansja). Strefa zmian strukturalnych nie więcej niż 30–pięćdziesiąt%.
IV Scena — Pełne zniszczenie głowy. Kształt głowy zmienia się, sekcje upadku niewłaściwego kształtu lub upadku całej głowy. Struktura Trabekulae została rozpuszczona lub uszczelniona, pasek pęknięć niewłaściwy kształt. Wewnętrzne lub zewnętrzne krawędzie wdzięcznej depresji poddają się zmianom ektopowym. Przestrzeń pośrednia zwężona lub zniknęła. Istnieją przemieszczenie lub zgłoszenia. Strefa strukturalna wynosi 50 lat–80%.
Obserwacje kliniczne pozwalają określić czas trwania przepływu każdego etapu. Jest na etap I — 6 miesięcy, etap II — 6 miesięcy, III Etapy — 3–6 miesięcy z kolejnym przejściem do IV etap.
Nadmierne traktowanie
Nowa metoda nieoperacyjnego leczenia Angbka zaczęła być stosowana od 1997 r. W ramach Departamentu Tradycyjnego Medycyny II Centralnego Wojskowego Szpitala Klinicznego. W. Mandryka. Od 2006 r., Na podstawie otrzymanego wyłącznego prawa do leczenia Angbka, wyspecjalizowane centrum medyczne dla nie obsługujących leczenia Angbka otwartego przez metodę nieoperacyjną profesora — Jako najbardziej złożona i trudna choroba dystroficzna zwyrodnieniowa.
Nadmierne traktowanie — Jest to systematyczne, intensywne wielofunkcyjne, wielokomponentowe, iso-energia, wystawiona na korpus do ciała przed przywróceniem struktury kości i funkcji stawu.
Główne składniki metody leczenia nieoperacyjnego:
- Przegląd Radiografia obu stawów biodrowych Używanie układania na luncen z późniejszym przetwarzaniem obrazów w specjalnym programie komputerowym, który umożliwia określenie ilościowo zmian w strukturze struktury kości i jej gęstości;
- Rentgenowska densytometria dwustopniowa głowy kości udowej;
- Ocena laboratoryjna statusu hormonalnego, wskaźniki wymienników mineralnych, węglowodanów i tłuszczu, wskaźniki tworzenia i resorpcji Cossh;
- Dwufazowa scyntygrafia tkanek miękkich i szkieletu do oceny przepływu krwi, zmiany tkanki kostnej i wyeliminowanie obecności formacji złośliwych lub przerzutów;
- Diagnoza chorób i zmian w organach wewnętrznych metodą analizy informacji elektrokardios;
- Procedura terapeutyczna przy użyciu urządzeń HC-5, Osteon-1, zapewniająca dostawę sygnałów elektrycznych do punktów Meridami, aby utrzymać środowisko elektrochemiczne w kości i optymalizacji wzrostu nowej kości;
- Korzystanie z kompleksu oprogramowania CAP-MT8-Multimag z niezależną kontrolą wielokanałową z intensywności stałej i impulsowej pola magnetycznego, kierunki magnetyczne wektory indukcyjne i czasy ekspozycji impulsowej, zapewniając:
- o Synchronizacja układów układów nerwowych i hormonalnych, zwiększając poziom oporu niespecyficznego;
- o Zwiększenie prędkości potencjału działania na przewodach nerwowych, zmniejszając obrzęk peline, osłabienie lub zatrzymanie impulsu od bólu paleniska;
- o Optymalizacja środkowej i obwodowej hemodynamiki, poprawa mikrokrążenia, stymulacja obrotu krwi i normalizacji właściwości krwi;
Zgodnie z wynikami analizy czynników i właściwości pacjenta wybrana jest metoda obróbki, a leczenie nieoperacyjne jest przeprowadzane, mające na celu przywrócenie struktury kości, poprawiając obieg QI i krwi, przywracając funkcję staw biodrowy i poprawa jakości życia pacjenta. W budowie programu leczenia, wiek, zawód, wymagania pacjenta dla funkcji wspólnej, rodzaj martwicy głowy kości udowej, etap zniszczenia stawu biodrowego.
Główne odmiany zmian patologicznych w głowie kości kości udowej mają być traktowane nową metodą:
- ostra martwica głowy kości udowej typu rozwiązania;
- Występowanie zespołu fragmentacji z martwicą głowy udowej z tendencją do rozpadu i zniszczenia głowy kości udowej;
- zwężenie szczeliny stawowej w stawie biodrowym, ograniczając swoje funkcje z trendem w kierunku samokokarowania;
- Brak bitwy kości po zabiegu złamania szyjki macicy udowej w połączeniu z martwicą głowy kości udowej, pochłanianie kości, upadek;
- Rozpuszczanie i wchłanianie w martwicy głowy kości kości udowej, występowanie sublloku stawu biodrowego i zniszczenia i jego struktury;
- Osteoporoza kości po zainstalowaniu endoprotezy, aseptyczna niestabilność składników endoprotezy;
- Aseptyczne głowy martwicy kości udowej, miednicy, skolioza;
- Zniszczenie Epififhye pod martwicą głowy kości udowej u dzieci, zniszczenie kratowanego depresji, odkształcenie struktury stawu biodrowego;
- martwica głowy kości udowej, skomplikowana przez nasadkę u dzieci;
- Złamanie szyjki macicy udowej u dzieci skomplikowane przez martwicę głowy kości udowej lub obecność koncentracji w metaficymie;
- Z osteochondropationymi końcami epiphyseal kości rurowych, krótkich gąbczastych kości, apophysis, poszczególnych powierzchni wspólnych;
- W przypadku chorób genezy terapeutycznej, zakaźnej i naczyniowej, wraz z dysfunkcją śródbłonkową i bólem stawów biodrowych.
Nowa metoda leczenia martwicy głowy udowej opiera się na wykorzystaniu podstawowej teorii tradycyjnej medycyny chińskiej w połączeniu z zachodnią medycyną klasyczną. Stosuje nowoczesne technologie naukowe, nowe osiągnięcia w osteologii, traumatologii, biomechaniki i pokrewnych dyscyplinach.
Wyniki badań klinicznych
W wyspecjalizowanym ośrodku medycznym dla leczenia nieoperacyjnego Angbka od września 2006 r. Do października 2008 r. W ramach obserwacji 60 osób. W wieku od 3 do 70 lat z różnymi stopniami aseptycznych martwicy głowy kości udowej. 6 osób. (10%) Istnieje całkowite zniszczenie głowy kości kości udowej lub złamanie patologicznego głowy kości udowej (Etap IV ANGBK). 54 osób. (90%) mniej wyraźnych objawów chorób (II–Etap choroby III).
Główną przyczyną choroby Angbka było: Osteoporoza / osteopyacja I i II i II (48%), nadużywanie alkoholu (22%), konsekwencje odbioru leków hormonalnych i cytostatyków (17%), konsekwencje obrażeń Staw HIP (13%).
Przebieg leczenia wynosił 3 miesiące (2 procedury dziennie, suma: 180 procedur). Technika przewidziana do leczenia zarówno w warunkach polikliniki, jak i w domu. Całkowity czas trwania leczenia wynosił od 1 do 2 lat. Wywiązano to na stopniu zniszczenia głowy kości kości udowej, indywidualne cechy pacjenta i tolerancję ćwiczeń terapeutycznych. Najdłuższe leczenie zajęło 10 kursów (30 miesięcy) i najkrótsze — 2 kursy (6 miesięcy), średnio — 15 miesięcy. Ocena wyników leczenia przeprowadzono przy użyciu analizy dyspersji.
Co trzy miesiące przeprowadzono kompleksowe badanie pacjenta, które obejmowały przegląd radiografii obu stawów biodrowych, jak i oceny laboratoryjnej statusu hormonalnego, wskaźników wymienników mineralnych, węglowodanów i tłuszczu. Co dwanaście miesięcy utrzymywano statyczną i dynamiczną scyntygrafię głowy kości udowej i szkieletu i rentgenowskiej densytometrii w ramach programu L2-L4 i szyją biodrową.
Oszacowanie objętości funkcji stawu biodrowego przed leczeniem, a także stopień jego ożywienia w trakcie i po obróbce przeprowadzonej w systemie Harris Salloom’ale.
Kryteria skuteczności leczenia były: wzrost pacjentów z obciążeniem; wzrost objętości ruchu wspólnego; brak bólu; możliwość samoobsługi; No Chromoth. Doskonałe i dobre wyniki obchodzono na 78% pacjentów, zadowalających — 12%, nie odnotowano żadnego wpływu — Na 10% (2 pacjentów z tej grupy przeprowadzili całkowitą endoprottykę stawu biodrowego). Należy zauważyć, że wszyscy 6 pacjentów z ostatniej grupy miała etap IV (całkowite zniszczenie głowy kości kości udowej).
Analiza wyników leczenia pacjentów przez grupy o różnych szacowanych czynnikach etiologicznych występowania martwicy głowy kości udowej wykazała, że efekt leczenia był w określonym związku z przyczynami choroby. Efekt terapeutyczny u pacjentów z dysplazją i konsekwencjami obrażeń były lepsze niż w leczeniu pacjentów, którzy zostali spowodowane stosowaniem leków hormonalnych i nadużywania alkoholu (P<0,05).
Pozytywne wyniki skomplikowanej terapii zostały obchodzone po 1 miesiącu. Leczenie: Nasilenie zespołu bólu zmniejszyło się, zwiększył objętość ruchów, ulepszone ogólne samopoczucie pacjentów. Biorąc pod uwagę fakt, że leczenie jest zaprojektowane przez długi czas (co najmniej jeden rok), stosunek pacjenta do procesu odzyskiwania (zaangażowanie leczenia), zgodność z ustalonym reżimem oraz realizacją spotkań i zaleceń medycznych.
Prognoza
Trzynastoletnia praktyka leczenie aseptycznego martwicy wykazało, że całkowite przywrócenie głowy udowej, z reguły, nie występowało (były pojedyncze przypadki całkowitego przywrócenia struktury kości bez upadku głowy u pacjentów z główna martwica głowy kości udowej). Jednak w większości przypadków możliwe jest osiągnięcie całkowicie akceptowalnego wyniku choroby: zapobieganie uszkodzeniom złącze przeciwnej; Redukcja procesów destrukcyjnych w głowicy biodrowej i coksarrozy wtórnej; Zapobieganie błędnych instalacji biodrowej w pozycji gięcia, przynosząc i zbędny obrót; osiągnąć minimalne ograniczenie ilości ruchów w stawie biodrowym; Osiągnij synchronizację funkcjonowania mięśni udowych.
Doświadczenie leczenia pacjentów z aseptyczną martwicą różnych lokalizacji pokazuje, że ogromna niezabezpieczona masa martwicy wtórnej występuje w leczeniu głównej choroby — hematologiczne, autoimmunologiczne, przewlekłe zakażenie, ostre zmiany wirusowe — Z wykorzystaniem leków hormonalnych, cytostatyki. Jeśli są pacjenci z objawami klinicznymi w tej grupie, konieczne jest przeprowadzenie ukierunkowanej ankiety.
Wnioski:
- Angbk, Osteochondropatia, degeneratywne choroby dystroficznych stawów łączy pojedynczy syndrom patogenetyczny — zmiana struktury tkanki kostnej;
- W leczeniu tych chorób stosuje się konserwatywne, chirurgiczne i nie operacyjne metody leczenia w zależności od świadectwa i charakterystyki obrazu klinicznego;
- Zastosowanie metody oczyszczania poza operacyjnym jest możliwe przy dowolnych etapach utrzymywania pacjenta, ponieważ leczenie zapewnia wzrost odporności choroby, wzmocnienie ciała i poprawiając strukturę tkanki kostnej.
