Metody traktowania sarkoidozy

Jakie są metody traktowania sarkoidozy narządów oddechowych? Odpowiedź na to pytanie znajdziesz w artykule.

Treść

Leczenie kortykosteroidów sarcoidozy

Wszystkie metody leczenia sarkoidozy
Na podstawie tłumienia reakcji zapalnych i zapobiegania
Ziarnamonik włóknisty. Dziś najbardziej skuteczny
Leczenie terapii sarcoidozy jest kortykosteroidy
mieć silny efekt przeciwzapalny, przytłaczający
Immunoglobuliny, interleukiny i inne mediaty zapalne.

Pytanie o świadectwo na początku terapii kortykosteroidowej nie jest rozwiązane
Określony. Zgodnie z jednym skrajnym punktem widzenia obecność
aktywny proces zapalny i możliwość formowania
Nieodwracalne zmiany włókniste w narządach wymagają leczenia
Natychmiast po diagnozie. Z drugiej strony, wysoko
Prawdopodobieństwo regresji spontanicznej z kompletnym zastępczem
zmiany i prawdopodobieństwo powikłań z leczenia
Niewłaściwy wczesny początek leczenia we wszystkich przypadkach. Przyczyna
Trudności w określaniu taktyki terapeutycznej jest to
Większość pacjentów w identyfikacji choroby nie może być niezawodnie
przewidzieć jego dalszy przepływ.

Absolutne świadectwo w celu natychmiastowego rozpoczęcia leczenia
obecność uszkodzenia serca i oka ze względu na ryzyko rozwoju niebezpiecznego dla
Życie powikłań i utraty wizji.

Wskazane jest również wyznaczenie
Kortykosteroidy w przypadkach:

W innych przypadkach, zwłaszcza z pierwotną identyfikacją sarkoidozy,
Pytanie o potrzebę leczenia zostało rozwiązane po 3 - 6 miesiącach obserwacji
Pacjent.

Terapia kortykosteroidowa jest zwykle przeprowadzana przez długi czas: w ciągu 6 -
8 miesięcy. Krótki (3-miesięczny) kursy leczenia nie wystarczą
Osiągnięcia ratownictwa i prawdopodobieństwo nawrotu jest niezbędne
wzrasta. Dawka kortykosteroidów stosowanych w sarkoidozy różni się
od 20 do 80 mg równoważnego prednizolonu dziennie. Optymalny z punktem
Wizja stosunku wydajności i skutków ubocznych leczenia jest
Początkowa dawka dzienna 25 - 30 mg. Po 40 - 60 dni dziennie
Odbiór leków w 70 - 80% pacjentów jest określony przez odrębny
Pozytywna dynamika wyrażona w poprawie klinicznej i
Zmniejszenie zmian płuc i Vgl na radiogramach. Częstotliwość
Umiarkowanie wymawiane objawy boczne terapii kortykosteroidowej
zwykle nie przekracza 15%. Interfit (co drugi dzień) Recepcja 25 - 30 mg
Kortykosteroidy pozwalają na zwiększenie poprawy nieco później - po 2 - 3 miesiącach, ale częstotliwości i ciężkości skutków ubocznych leczenia
Zmniejszenie o 1,5 - 2 razy.

Po rejestracji pozytywnie
Efekt rozpoczęcia terapii kortykosteroidalnej jest możliwe do przejścia z
Codzienny odbiór leku na przerwie, stopniowo
Zmniejsz do zakończenia anulowania i kontynuować monitorowanie pacjentów. Wskazane jest stosowanie leków kortorskich,
Posiadanie najlepszej tolerancji (metyloprednizolon, triamsinolon,
Betamethasone). Kortykosteroidy są wskazane w połączeniu z narkotykami
Potas, jeśli to konieczne, użyj znanych środków do korekty
Przejawy boczne leczenia.

Inne leczenia sarcoidozy można oglądać jako
Alternatywny lub dodatek do podstawowego systemu terapii
kortykosteroidy w przypadkach, w których istnieją przeciwwskazania lub
Ograniczenia dotyczące jego wniosku.

Wyniki stosowania w sarkoidozy inhalacji
Kortykosteroidy (becmetazone dipropionate, flunicolida, flicazone)
Szacowany niejednoznaczny. Niewątpliwy odpowiedni cel
Lokalne leki akcji w przypadkach uszkodzenia błony śluzowej,
które są wykrywane u 20% pacjentów. Jednocześnie brak systemu
Działania unikające wielu powikłań jednocześnie zmniejszają
Efekt terapeutyczny sterydów miejscowych.

Santeroidy są również stosowane w leczeniu sarkoidozy
Fundusze przeciwzapalne (DELAGIL, PLACMENYL), Przeciwutleniacze
(Alphatopholol, Askortutin, Tiosul Fage Sodium). Wydajność tego
Leczenie jest znacznie bardziej skromne wyniki kortykosteroidu systemu
Therapia.

Przebieg prewencyjny terapii anty-gruźlicy (zwykle
Preparaty zębate) jednocześnie z kortykosteroidami jest wskazane
przepisać tylko pacjenci z sarkoidozy, którzy mają resztę
Zmiany postatubercusis.

Leczenie sarkoidozy przez metody fizjoterapeutyczne

W leczeniu pacjentów z sarkoidozą seria jest skuteczna
metody bez leku. Rozładunek i terapia dietetyczna ma
Potężna akcja immunosupresyjna, a także stymuluje funkcję
gruczoły adrenalne.

Według M.M.Ilkovich i Sowa., Pozytywny wpływ po 2 tygodniach.
Pełna głód i późniejszy tygodniowy okres redukujący
Obserwuje się w 30 - 80% pacjentów w zależności od etapu choroby.

Skuteczna metoda fizjoterapeutyczna sarkoidozy jest
EFC-terapia. Kurs od 20 procedur wpływu długości fali 5,6, 6.4 lub
7.1 mm na obszarze dławika widelca pozwala na osiągnięcie poprawy
aktywny po raz pierwszy zidentyfikowano sarkoidozę lub nawrót choroby. Więcej
Skutecznie kombinacja terapii KVF z zmniejszonymi dawkami (10 - 15
mg / dzień) kortykosteroidy.

Dobre wyniki traktowania pacjentów z sarkoidozą dają
Plazmafereza, której działanie opiera się na usuwaniu z osoczem
Mediaty zapalne, kompleksy immunologiczne, poprawa mikrokrążenia.
Plazmafereza jest pokazana w niewystarczającej skutku na bazie
Terapia kortykosteroidowa lub w przypadkach ograniczonych
zachowanie (na przykład u pacjentów z cukrzycą mellitusową, ciężką tętnicą
Nadciśnienie, wrzodziejąca choroba). Proponowano różne tryby
Plazmalresa. Dobre wyniki uzyskano w trakcie 3 - 4
Plasmaffereress 700 - 800 ml z przedziałem 5 - 7 dni.

Efekt leczenia dobrą tolerancją jest znacząco
Wzrasta wraz z kombinacją plazmaferezy z małymi dawkami (10 - 15
mg / dzień) kortykosteroidy.

Leczenie i prognozy

Pobyt pacjentów z sarkoidozą w szpitalu jest ograniczony do ich kadencji
Ankiety w celu ustalenia diagnozy i oceny tolerancji
Przepisane leczenie (zwykle od 1 do 1,5 miesiąca). Dobrze
Rozładunek i terapia dietetyczna oraz metody leczenia inwazyjne
należy przeprowadzić w klinice. Leczenie jest kontynuowane w ambulatoryjnym
warunki. Z zadowalającym dobrem samopoczuciem pacjentów i dobra
Tolerancja leczenia pacjenta nie jest przeciwwskazane przez aktywność pracy.

Sarcoidoza w większości przypadków korzystna: w 20%
Pacjenci występują regresję spontaniczną, połowę po kursie
Leczenie nie obserwuje się nawrotów. Odnotowano nawracający kurs
25% i progresywny - tylko 5% pacjentów.

Przez lata badania i monitorowania pacjentów
Sarkoidoza w naszym kraju została przeprowadzona głównie na podstawie
Instytucje anty-gruźlicy. Zgodnie z działalnością
Choroby pacjentów z sarkoidozą odnoszą się do jednej z trzech podgrup VIII
GRUPY DOM DUCHOWYCH DUCHOWYCH DZIAŁALNOŚCI. Podgrupa
VIII - kompletni pacjenci z właściwym forterem aktywnym Sarkoid. Im
Badanie, w tym badania lekarskie, radiografia, kliniczna
Badanie krwi i spirografia, powtarzaj co 3 miesiące podczas pierwszego
lat i co 6 miesięcy w drugim roku obserwacji. W podgrupie
VIII-B obejmuje pacjentów z nawrotami i prądem progresywnym
Sarcoidoza.

Pacjenci z tej podgrupy otrzymującej terapię kortykosteroidową,
Oglądać kwartalnie. Pacjenci VIII-in podgrupy (z nieaktywnymi
Sarcoidoza) Obserwuj 1 raz rocznie. W przypadku braku nawrotów
Przez 2 lata można jednak przerwać
Równianie sarcoidozy po wielu latach remisji sprawia, że ​​jest to właściwe
Dłuższa obserwacja pacjentów w podgrupie VIII-IN. Pacjenci S
Potrzebują również przestrzegania lokalizacji sarcoidozy
Specjaliści odpowiedniego profilu.