Czym jest choroba Girsheprung? Jak manifestuje ta choroba? Jak to diagnozuje i traktuje tę chorobę? Przeczytaj w tym artykule.
Treść
Choroba Girsheprung
Duński lekarz Girshprung (H. Hirschprung) W 1887 r. Opisał obraz kliniczny «Nowa choroba» (wrodzony gigant okrężnicy), który później został przydzielony do jego imienia.
Wiele lat minęło przed ustaleniem istoty tej patologii. Według nowoczesnych pomysłów choroba choroby Girsheprung leży Vilist do rozwoju elementów ściany okrężnicy w dziale końcowym, którego istota jest zredukowana do całkowitej nieobecności lub niedoboru splotów nerwowych, które zwykle kontrolują jego perystę. Obszar ten służy przeszkodę w normalnym przejściu zawartości jelit, w wyniku czego wyróżnia się departamenty jelitowe.
Choroba Girsheprung – Reparably powszechna choroba u dzieci. Chłopcy stają się 5 razy częściej niż dziewczyny.
Manifestacje choroby Girsheprung
Głównymi objawami klinicznymi chorób Girsheprung to: zaparcia, opóźnienie gazów, odległość jelit. W części dzieci wczesnego wieku manifestacja choroby może rozpocząć się z biegunką.
Przewlekłe zaparcia w większości przypadków obserwuje się od noworodka lub pojawiają się nieco później. Początkowe przejawy zaparcia i ich późniejszego charakteru są w dużej mierze zależne od długości segmentu, pozbawionych splotów nerwowych, charakter karmienia, wyrównawczych możliwości jelit. Zmodyfikowany segment KSLI jest wystarczająco krótki, opóźnienie wyboru (oryginalne odczepy), a następnie odchody u noworodków są ograniczone do jednego - dwa dni i jest łatwo dozwolone przez lewatywę oczyszczającą. Dzięki długiej strefie błysków, obraz niedrożności jelitowej rośnie, co wymaga przyjęcia bardziej energetycznych środków. Między tymi wspomnianymi dwiema ekstremalne opcje spotykają innych.
W każdym razie postępy zaparci. Jest mniej zauważalny, gdy dziecko jest na karmieniu piersią, ponieważ «Krzesło piersi» Stosunkowo łatwo pokonuje przeszkodę ze względu na wysiłki wyrównawcze zdrowego upadku okrężnicy. Jednak wraz z wprowadzeniem karmienia lub przejścia do sztucznego podawania, gdy odchody nabywają bardziej gęstą spójność, wyrównawcze wysiłki jelit stają się mniej skuteczne, a zaparcia jest zauważalnie wzmocnione. Rodzice coraz częściej muszą uciekać się do czyszczących rzędów. U dzieci starszych, czas trwania zaparcia jest różny i zależy głównie od opieki nad dzieckiem i prawidłowości środków konserwatywnych. Zwykle zaparcia trwa 2–4 dni, a przypadki dłuższego opóźnienia stołka są wymieniane w czasie rzadziej, ponieważ rodzice podejmują odpowiednie środki. Jednak część mas karte jest opóźniona. Stopniowo gromadzenie i zagęszczanie, tworzą dość gęste konglomeraty różnych typów – Tak zwane bajki, które znajdują się w departamentach, powyżej modyfikowanej strefy, czasami osiągają duże rozmiary i są określane przez przednią ścianę brzucha w postaci mniej lub bardziej jasno określonej «guzów». Takie kamienie mogą zatkać światło jelitowe i spowodować ostrą niedrożność jelit.
Meteoryzm już w pierwszych miesiącach życia powoduje wzrost rozmiaru i zmiany konfiguracji brzucha: pępek jest wygładzony lub wyróżniony i znajduje się niższy niż zwykle; Przemieszczenie przeciągniętego jelita w jednej lub drugiej stronie daje kształt asymetryczny brzucha.
Z długoterminowym opóźnieniem krzesła z powodu zatrucia lub niedrożności jelitowej można wystąpić wymioty.
Starsze dziecko lub gorsza opieka dla niego, tym bardziej odrębne zmiany wtórne wynikające z powodu przewlekłych zatruciach kreskówek. Tak więc wiele dzieci identyfikuje niedokrwistość i hipotrofię. W uruchamianych przypadkach odkształcenie klatki piersiowej, płuca są dopasowane, co powoduje warunki zapalenia oskrzeli i płuc.
Nasilenie obrazu klinicznego Choroba Girsheprung jest w pewnej zależności od długości strefy, pozbawiony splotów nerwowych.
Diagnoza choroby Girsheprung
Obowiązkowe jest przeprowadzenie ogólnie badania klinicznego i ultradźwięków do diagnozy współistniejącej patologii. Wyłączna rola jest przypisana do metod radiologicznych do diagnozy, które są obowiązkowe. W ramach ostrej postaci choroby w okresie noworodka przeprowadzona jest przesłuchanie radiografii narządów brzusznych. Wiodącą manipulacją w diagnostyce BG jest badaniami jelitami rentgenowską – iryrrrigografia.
Ważne w diagnozie podaje się prowadzenie ściany biopsowej odbytnicy.
Leczenie choroby Girsheprung
Leczenie choroby Girsheprung tylko chirurgiczne.
Optymalna kadencja do realizacji radykalnej chirurgii dla choroby Girsheprung powinna być uważana za rok 2 - 3 lata. W okresie poprzedzającym działanie radykalne, leczenie konserwatywne jest bardzo ważne, który jest zwykle prowadzony w domu w celu regularnego opróżniania jelit. W związku z tym wiek jest przepisany relaksującą dietę z włączeniem produktów, które zwiększają perystaltykę jelitową (płatki owsiane i płatki owsiane, śliwki, czerwone buraki, marchew, jabłka, miód i inne.). Korzystne efekty zapewniają wyroby kwasu mlekowego (Prostokvash, Badoofilin, Fresh Kefir). Konieczne jest przeprowadzenie masażu brzucha i zestaw ćwiczeń, aby wzmocnić mięśnie prasy brzusznej. Rodzice muszą wykonać te nieskomplikowane manipulacje codziennie w ciągu 10 do 15 minut przed każdym posiłkiem. W konserwatywnym leczeniu choroby Girsheprung, wiodące miejsce zajmuje różne rodzaje lewatywy (zwykłe czyszczenie, nadciśnienie, wazelina, syfon).
Obserwacja dyspensacyjna po przeniesieniu radykalnej pracy przeprowadza się w ciągu 1 do 1,5 roku. Rodzice poinstruują odpowiednie odżywianie i muszą kontrolować regularność krzesła. Kompleks konserwatywnych środków w okresie rehabilitacji obejmuje elektrostymulację odbytnicy, regularnie przeprowadzając jednocześnie lewatywa czyszczące w tym samym czasie, mając na celu opracowanie warunkowego odruchu do aktu defekacji, przepisywania Prozerne, szkolenia zwieracza odbytu, gimnastyka terapeutyczna.
