Cholecystektomia - wynik choroby Gallway. Jednak operacja nie zawsze wyeliminuje pacjenta z cierpienia. Bóle można zwrócić jako zespół postcholycytektomiczny. Klasyfikacja tego stanu i przyczyny rozwoju - w artykule.
Treść
Zespół postcholecystectomic (PCEC) — Stan ewoluujący u pacjentów z chorobą żółciową oczami po usunięciu pęcherzyka żółciowego, zgodnie z statyką występuje u 10-30% pacjentów. Powody wielu, ale łączy ich jedną, manifestację PCPS staje się naruszeniem wieży żółciowej, dysfunkcji trzustki i pogorszenia trawienia.
Termin «Zespół postcholeketomiczny» Dziś uważa się za przestarzałe, zamiast tego używać innego, odzwierciedlające istotę zmian patologicznych — «Sphinteer dysfunkcja Oddi (DCO)».
W celach informacyjnych: Sphinteer zatwierdzony, który reguluje prąd żółciowy z całkowitego kanału żółciowego w dwunastnicy. Kanał trzustki jest również zawarty w Sphinteer, wyjaśnia, dlaczego trzustka w skalistym zapaleniu cholecystu, trzustka okazuje się być zaangażowana w proces patologiczny.
Gdy operacja nie wyeliminuje problemu
Niewątpliwie usunięcie pęcherza żółciowego z chorobą piłki — Wymuszony środek, który pozwala uniknąć poważnych powikłań. Ale usunięcie pęcherzyki żółciowej nie znormalizuje zakłóconych procesów metabolicznych, skład żółciowych zmienia się niewiele, jego płynność zmniejsza się, a ryzyko formacji skalnej nadal pozostaje.
Ponadto cholecystektomia prowadzi do rozwiązania wytwarzania specjalnej substancji, cholecystokinina, jest normalna w dysfunkcji pęcherza żółciowego i wpływająca na prace specynta odpowiedniego, regulując jego otwarcie i zamykanie. W ten sposób operacja w niektórych przypadkach powoduje wzrost tonu zwieracza, który pociąga za sobą trudność prądu żółciowego i rozbudowy przewodów żółci wątrobowych, w innych — prowadzi do zmniejszenia, ciągłego przepływu do jelit cieczy, słabo skoncentrowanej żółci iw rezultacie — do naruszenia trawienia. W tym ostatnim przypadku patogenne mikroorganizmy w kanałach żółci pozostają otwarte, a zatem zwiększa się prawdopodobieństwo zakażenia.
Uważa się, że pęcherzyk żółciowy produkuje specjalne substancje zaangażowane w aktywację lipazy — Enzym trzustki, trawienie tłuszczów. Cholecystektomia prowadzi do niewydolności enzymu i zakłócenia tłuszczowego trawienia.
Zespół postcholektomiczny: klasyfikacja
W takich przypadkach rozwija się zespół postcholycytektomiczny, klasyfikacja tego stanu odzwierciedla ścieżki i przyczyny jego wystąpienia.
- PHES lub Zaburzenia funkcji zwieracza zatwierdzone w wyniku utraty regulacji wpływu żółciowego.
- Phes — W konsekwencji trudności żółci i napięcia przewodu żółciowego:
- Wywiń choletiasis, czyli tworzenie nowych kamieni (5-20% przypadków),
- «Zapomniany» Z działaniem kamieni kanałów żółciowych (5-10% przypadków),
- Zwężenie pooperacyjne (zwężenie) sutek dwunastnicy — miejsca, w którym bile i kanały trzustkowe wpadają do jelit (11-14%),
- Zwężenie kanałów żółciowych (6,5-20%).
- Phes — W wyniku jednoczesnych chorób organów układów trawiennych:
- Przewlekłe zapalenie trzustki (do 65%),
- Wrzodziejąca choroba żołądka i 12 patelni (40%),
- Zapalenie żołądka (45%),
- Przepuklina Hernia Ecoming Hole (45%),
- Dyskinesia cienkich i grubych jelit (do 80%),
- Refluks ezofag.
Uważa się, że tylko PCPE drugiej grupy mogą być związane z działaniem, w innych przypadkach przyczyną bolesnego państwa jest wady badania pacjenta przed operacją, gdy niektóre choroby układu pokarmowego pozostają poza zasięgiem wzroku Lekarz i przyszłą prowadzą do rozwoju PCEC.
Co robić?
Przede wszystkim ważne jest, aby zrozumieć, że operacja ma na celu wyeliminowanie kolki żółciowej i normalizacji prądu galaretowego. Leczenie choroby Galdystor nie kończy się po operacji, starannego stosunku do objawów z przewodu pokarmowego. Kiedy należy skonsultować się z bólem i dyskomfortem w brzuchu, nudnościach, wymiotach, zmianie kolorów i kał, biegunka i zaparcia.
W obecności kamieni zwężenie kanałów żółciowych, zwężenie brodawki dwunastnicy i innych zmian organicznych pokazujących ponowne działanie wymagające kwalifikacji wysokiego chirurga. W dysfunkcji sphinteer DD Daday stosuje się leczenie konserwatywne, w tym leki, które poprawiają wymianę żółciową wpływającą na fermentację normalizacji zwieracza. Z towarzyszącymi chorobami narządów trawiennych, taktyki leczenia są podyktowane przez naturę patologii.
