W rosyjskiej opiece zdrowotnej nadchodzą duże zmiany: wydaje się, że w najbliższej przyszłości nasz medycyna będzie warunkowo wolna. I upewnij się to «Wolny» Będzie jednolity system obowiązkowych ubezpieczeń medycznych. W tym artykule autor próbuje spojrzeć w przyszłość i zobaczyć, jak ten pomysł zostanie wdrożony.
Treść
Rozwój rozwoju rozwoju zdrowia w Federacji Rosyjskiej do 2020 r. Opracowano
Ministerstwo Zdrowia i Rozwoju Społecznego, umieścić na otwartej dyskusji. Od czego
Nasi medycyna będzie, zdrowie i dobre samopoczucie milionów zależy
Rosjanie. Pytania dotyczące systemu obowiązkowych ubezpieczeń medycznych
Wiceminister zdrowia i rozwoju społecznego Federacji Rosyjskiej
Veronika Skvortsova.
Ministerstwo Zdrowia i Rozwoju Społecznego, umieścić na otwartej dyskusji. Od czego
Nasi medycyna będzie, zdrowie i dobre samopoczucie milionów zależy
Rosjanie. Pytania dotyczące systemu obowiązkowych ubezpieczeń medycznych
Wiceminister zdrowia i rozwoju społecznego Federacji Rosyjskiej
Veronika Skvortsova.
- Veronica Igorevna, co nowego jesteś gotowy do zaoferowania Rosjan?
- System medycyny. Jest reprezentowany w nowej koncepcji, można go nazwać budżetem państwa i ubezpieczenia. Chyba że należy pamiętać o stopniowym przejściu do wzmocnienia systemu ubezpieczeń państwowych z konsekwentną włączeniem obowiązków wydatków w komponencie budżetowym. Według różnych szacunków klasa średnia wynosi od 20 do 40 procent w Rosji: przeważająca większość mieszkańców naszego kraju jest wrażliwa społecznie i ekonomicznie, musi być ostrożność. I definiuje wektor rozwoju zdrowia.
- Stan jak w sowieckich czasach, wszystko trwa?
- Radzieckie zdrowie ma swoje zalety. Był to monopolowy i budżet państwa, który pozwolił na masowe programy profilaktyczne i antypidemiczne. W związku z tym, z umiarkowanym finansowaniem i niską populacją, był bardzo niski poziom wielu chorób w kraju. Jednak system monopolistyczny nie pozwolił na uwzględnienie indywidualnych potrzeb każdej osoby. A teraz, w warunkach gospodarki rynkowej i demokratyzacji politycznej, nie jest już możliwe wdrożenie państwowego mechanizmu monopolistycznego. Zamierzamy utworzyć jednolity system solidarności obowiązkowego ubezpieczenia medycznego - zapewni to gwarancję bezpłatnej opieki medycznej z państwa.
- Koncepcja przewiduje wprowadzenie jednokanałowego finansowania leku poprzez system obowiązkowych ubezpieczeń medycznych. Dlaczego jest to konieczne?
- Skonsolidowany budżet pozwoli Ci zwiększyć redystrybucję zasobów zdrowotnych, poprawić kontrolę państwa nad zapewnieniem opieki medycznej. Nie naruszenie przepisów prawa, które zapewniają dystrybucję uprawnień między władzami federalnymi, regionalnymi i komunalnymi, będziemy mogli stworzyć konkurencję w części jakości opieki medycznej poprzez system obowiązkowych ubezpieczeń zdrowotnych.
- Najwyraźniej przeważa teraz zasada terytorialna opieki zdrowotnej. Czy nie jest to sprzeczne z konstytucją, która gwarantuje równe prawo do opieki medycznej, niezależnie od miejsca zamieszkania?
- Koncepcja podkreśla tę równość. Tworzymy pojedyncze pole finansowe w systemie zdrowia. Każdy obywatel, który ma obowiązkową politykę ubezpieczenia zdrowotnego, może mieć zastosowanie do każdej instytucji medycznej i profilaktycznej, jeżeli jest akredytowana, aby zapewnić odpowiedni typ pomocy, a do każdego lekarza z odpowiednią licencją. Ale musisz sobie wyobrazić różnicę w możliwościach wdrażania tego prawa. Pokoje naszego kraju są ogromne, a gęstość zaludnienia różni się. W związku z tym, jeśli nie myślimy o systemie szybkiego dostarczania pacjenta do instytucji, jeśli to konieczne, jego prawo konstytucyjne nie może być wdrożone. Koncepcja zapewnia szereg kroków w celu poprawy dostępności opieki medycznej. Obejmują one utworzenie międzyregionalnych specjalistycznych działów mających na celu leczenie znaczących chorób społecznie: przede wszystkim są to ostre zawał mięśnia sercowego i uderzenia mózgu, ciężkie połączone obrażenia. Gałęzie te będą niedostateczne na terytorium każdego regionu, aby można było dostarczyć pacjenta z dowolnego miejsca w szpitalu przez 30-40 minut.
- Gwarancje państwowe są niemożliwe bez jednolitych standardów. Ale zostały opracowane wcześniej, teraz będzie nowy?
- Próby przystąpienia do standaryzacji opieki medycznej zostały przejęte w ciągu ostatnich 7-10 lat. Jednak z reguły, medyczne społeczności zawodowe stanowiły te dokumenty bez koordynacji z ekonomistami. Dlatego też miały minimalny poziom, nie odpowiadający nowoczesnej jakości opieki medycznej, lub przeciwnie, mogą być niewłaściwie zawyżone. Doprowadziło to do sytuacji paradoksalnej, gdy każdy region, a nawet każdy zakład medyczny i zapobiegawczy stanowiły własne standardy. Teraz zostaną utworzone pojedyncze normy na podstawie medycyny opartej na dowodach i biorąc pod uwagę doświadczenie międzynarodowe. Jednak jednocześnie będą one poddawane wiedzy gospodarczej i uzasadnienia.
- Jest to próba kompromisu między faktem, że współczesna medycyna jest w stanie zrobić, a fakt, że może sobie pozwolić finansowo?
- Konieczne jest znalezienie tego złotego salda. Jest to standardy, które pozwolą zarządzać jakością opieki medycznej.
- Innym ważnym problemem jest koncepcja ubezpieczenia dawkowania, które zamierza wprowadzić w Rosji. Jest już skompilowany?
- Jej przygotowanie jest teraz kończy się i wkrótce rozpocznie otwarte dyskusję. Sprzęt narkotykowy będzie stopniowo włączony do systemu obowiązkowego ubezpieczenia medycznego. Zasada solidarskiego uczestnictwa na podstawie współfinansowania przez obywateli wartości wirtualnych leków.
- Jedna z celów koncepcyjnych zadeklarowała decyzję o problemie demograficznym w kraju. Czy istnieje zbyt wiele zobowiązań przyjmujących lek?
- Dojrzałość systemu opieki zdrowotnej w dowolnym kraju jest ustalana, jak bardzo przedstawiono priorytet prewencyjny. W krajach z rozwiniętym lekiem nie ma różnic między zdrowotną a opieką zdrowotną. Te koncepcje tworzą dwukierunkowy liczbę całkowitą. Zapobieganie na całym świecie odbywa się w dwóch kierunkach. Po pierwsze, zapobieganie masom. Na przykład w Finlandii, stosując tylko dwa działania - ograniczenie tłuszczów soli i zwierząt w produktach - udało się poważnie zmniejszyć śmiertelność z chorób naczyniowych. Po drugie, indywidualne zapobieganie chorobom dla osób z grup wysokiego ryzyka. Ideolog i pierwszy, a drugim celem jest Ministerstwo Zdrowia i Rozwoju Społecznego. Określa również ich mechanizmy i cele, zapewnia monitorowanie, ocenianie wyników. Niedawno opowiedzieliśmy o naszej strategii Komitetu Wykonawczego WHO. Nasz program był bardzo mile widziany, a Rosja zaproponowała koordynowanie systemu środków zapobiegawczych w Europie Wschodniej i Azji Środkowej.
- A co być z innym, który zalecenie dla Rosji - zwiększenie finansowania zdrowia?
- Mamy nadzieję, że przejście do systemu składki ubezpieczeniowej doprowadzi do faktu, że kwota obowiązkowego ubezpieczenia medycznego znacznie wzrośnie. Pozwoli to przeniesienie do finansowania w tym systemie i opiece karetkowej i wielu rodzajów pomocy zaawansowanej. Obliczenia, które zostały przeprowadzone w październiku i na początku listopada 2008 r., Wykazały, że jeśli nadal rozwijaliśmy się pod względem naszej gospodarki z kursem przed kryzysowym, znacznie zwiększyłoby to przewrotne finansowanie opieki zdrowotnej. Dokonywanie obliczeń wraz z Ministerstwem Rozwoju Gospodarczego, planowaliśmy wyjść do 2020 r. W wskaźniku wydatków medycznych co najmniej 5,2-5,5 procent wewnętrznego produktu brutto. Zgodnie z parytetem siły nabywczej rubla odpowiada to 10-11 procentom wewnętrznego produktu brutto.
- W jaki sposób kryzys finansowy wpłynie na wdrażanie koncepcji?
- Staje się w okresie szoków finansowych, szczególnie istotnych. W końcu jest to zasadniczo jeden z najważniejszych środków antykryzysowych. Kroki, które są przeznaczone w koncepcji, powinny znacznie zwiększyć wydajność ekonomiczną wewnętrzną. A środki zapobiegawcze spowodują znacznie bardziej wydajne wykorzystanie istniejących zasobów finansowych.
