Rak prostaty (rak prostaty) - nowotwór złośliwy wynikający z nabłonka gruczołów komórkowych. Rak prostaty powoduje prawie 10% zgonów mężczyzn z powodu raka i jednej z głównych przyczyn śmierci u starszych mężczyzn.
Treść
Więc wśród mężczyzn do 45 lat śmiertelność z raka prostaty jest nieznaczna
(3 przypadki na 1 milion. osoba.) Jednak po 75 latach ta wartość wzrasta
Ponad 400 razy, osiągając 130 przypadków na 100 000 osób. Na terytorium
Rosja Rak prostaty jest prawie 2 razy rzadziej niż świat jako całość.
Jednakże tempo wzrostu choroby w ciągu ostatnich 10 lat stało się takie wspaniałe,
że w ciągu następnej dekady częstotliwość może dogonić globalnym
liczby.
Przyczyny rozwoju raka prostaty
Zmiany hormonalne wieku w organizmie mężczyzn związanych z
Zmiany w systemie podwzgórza – przysadkowy – Adrenal - jaja. W
Osoby o wysokim tle androgennym (na przykład, u osób z wysokim seksualnym
aktywność) Rak prostaty występuje częściej
- Genetyczne predyspozycje
- miejsce zamieszkania i przynależności rasowej (rak prostaty mniej
Spełnia Europę Wschodnią i Azję, częściej w Ameryce i Skandynawii)
- Toksykoza kadmowa (przewlekłe zatrucie przez kadm)
- Niemoziomowanie składników odżywczych (zmniejszenie produktów warzyw żywności i witaminy
E na tle zwiększenia konsumpcji tłuszczów zwierząt i białek)
Rak prostaty
Dość często przechodzi etap uprzedzeń, terminowej detekcji
który jest niezwykle ważny pod względem prognozy i leczenia
Choroby.
DO Pretiodant gruczoł gruczołu krokowego odnieść się:
- Nietypowa hiperplazja. Jest to fakultatyczne preferencje, które jest w stanie przenieść się do raka w pewnych warunkach.
- IntraePithelial Neopropasia. Jest to poprzednik obligacji gruczoladercy prostaty.
Klasyfikacja raka prostaty Założony
na obrazie histologicznym i osobliwości wzrostu. W przeciwieństwie do adenoma
prostata, rak najczęściej rozwija się w strefie peryferyjnej i tylko w
10% przypadków w strefie przejściowej najbardziej charakterystyczną dla gruczolaka.
Atrakcja
adenocarcyna (rak żelaza) i rak płaski o różnym stopniu
Różnicowanie, jak również wiewiórka i stałe rak. Rak prostaty,
Z reguły charakteryzuje się wielokrotnym wzrostem i różnymi poziomami
Zróżnicowanie komórek tkanek nowotworowych. Różnicowanie raka
Jest zwyczajowy podział na 5 poziomach, które określają jego dalszą klasyfikację
na Glusise. W zależności od uzyskanego numeru Gleason jest określony
Prognoza choroby i taktyki dalszego leczenia. Więcej
Wspólny w praktyce jest klasyfikacja TNM, dając
Charakterystyka kliniczna i histologiczna sama guza (T),
obecność i nasilenie uszkodzenia węzłów chłonnych (N), obecności i
Charakterystyka przerzutów zdalnych (m).
Klinika raka prostaty
Objawy,
charakterystyczny tylko dla raka prostaty, niestety nie istnieje. Więcej
że wiele objawów jest podobnych do osób z gruczolakiem prostaty
gruczoły, które wymagają zwiększonej uwagi w ich identyfikacji. Uskarżanie się
Pacjenci są zwykle związane z objawami wzrostu nowotworu,
albo wraz z pojawieniem się przerzutów. Ze względu na długi bezobjawowy
prądy i późne wykrywanie, ponad połowa przypadków
Pierwotne wykrywanie już dostępnych przerzutów raka prostaty.
Zwykle guz znajduje się losowo z badaniami zapobiegawczymi lub diagnostycznymi. Rak prostaty
Różni się stosunkowo wolny wzrost. Kiedy Metastasis
Rozprzestrzenianie się guza występuje zarówno w krążeniu, jak i
Ścieżki limfatyczne. Wraz ze wzrostem guza do cewki moczowej
Są szybkie oddawanie moczu, ślady krwi w moczu, naruszenie
oddawanie się do ostrego opóźnienia. Kiedy kiełkują guz
Sąsiednie organy (bąbelki nasion, pęcherzyki, odbytnicy)
Są objawy uszkodzeń tych narządów. Więc z
Układ moczowy może pojawić się zapalenie pęcherza, zapalenie pyelonefrycznej, a nawet przewlekłą niewydolność nerek.
Przerzuty są możliwe w tkance kostnej jako region miednicy i inne
Wydziały szkieletu. Najbliższe przerzuty często towarzyszy nogi obrzęk i
Midges. Przerzuty zdalne są najbardziej charakterystyczne dla płuc, wątroby i
gruczoły adrenalne.
Diagnoza raka prostaty
Najbardziej skuteczne metody wczesnej diagnozy Rak prostaty to:
Ankieta prostaty palec odbytnicy
- Badania ultradźwiękowe doodbytnicze prostaty (transrektalna echografia)
- Oznaczanie poziomu antygenu specyficznego dla gruczołu krokowego (PSA).
Wszystkie wymienione metody wzajemnie się uzupełniają i pozwalają podejrzewać lub zidentyfikować raka prostaty
W wczesnych etapach przedklinicznych jego rozwoju. Więc określenie poziomu
PSA daje od 15 do 40% fałszywych dodatnich i fałszywych negatywnych
Wyniki, T.W celu. zależy od czynników poprzednich masażu
Prostaty, badania instrumentalne, procesy zapalne, a nawet
wytrysk wkrótce przed badaniem.
Inne, bardziej dokładne
Metoda jest określona przez wskaźnik gęstości gruczołu krokowej
Konkretny antygen otrzymany przez stosunek poziomu PSA do objętości
Prostaty. Jeszcze bardziej wartościową stawką jest szybkość przyrostu
Poziom PSA. Ze wzrostem poziomu antygenu o 20% lub więcej rocznie
potrzebujesz więcej starannych studiów. Ostatnio użyj
Także pomiar stosunku wolnej i całkowitej frakcji PSA, redukcję
który mówi o możliwym procesie nowotworu.
Ogólnie rzecz biorąc, diagnoza
Poziom antygenu specyficznego dla gruczołu krokowego – Niezwykle konieczny
Badanie dla mężczyzn starszych niż 40 lat. A jeśli podczas poziomu egzaminu
PSA powyżej 2 ng / ml, ryzyko raka prostaty jest uważane za wysokie, co oznacza, że konieczne jest roczne badanie profilaktyczne.
Inne metody ankiet obejmują:
- Warofloometry
- Prostaty biopsja
- Badanie ultradźwiękowe jamy brzusznej
- Badania radiologiczne, w tym tomografia komputerowa
- Studia radioizotope
- Magnetyczna tomografia rezonansowa i inne.
Leczenie raka prostaty
Jak
W wielu innych dziedzinach onkologii metoda leczenia zależy od
ustawione czynniki. Przede wszystkim zwracają uwagę na scenę
Choroby i stopień różnicowania nowotworu.
Z lokalnymi formami
Rak (bez przerzutów) stosuje następujące metody leczenia:
- Usuwanie gruczołu krokowego (radykalna prostatektomia). Usunąć
Prostata wraz z bąbelkami nasionami regionalnymi węzłami chłonnymi.
Najpopularniejsza dziś operacje techniki Laparoskopowej
Najmniej traumatyczne.
- Zdalna terapia radiacyjna. Napromieniowany
Prostaty i regionalne węzły chłonne w dawce około 40 szarości
dodatkowe późniejsze napromieniowanie guza pierwotnego do całkowitej
Dawki 70 szare.
- Brachyterapia lub promieniowanie śródmiąższowe
terapia. Istotą leczenia jest lokalna napromieniowanie gruczołu
Mikrokapsułki z preparatami radioaktywnymi. «Ziarna» z lekiem
wprowadzone w znieczuleniu ze specjalną igłą bezpośrednio do guza
tkanina, która umożliwia znacząco zwiększenie dawki napromieniowania na guzie i
zmniejszyć napromieniowanie zdrowych tkanek. Wyniki leczenia są lepsze i
Komplikacje mniejsze niż w przypadku zdalnego napromieniowania.
- Monoterapia
Antanderrogen. Leczenie to rzadko jest używane i przeprowadzane
Pacjenci, którzy nie wykazują innych rodzajów leczenia.
Leczenie raka prostaty
z najbliższymi przerzutami zwykle sprowadza się do maksymalnego androgennego
blokada, w tym terapia antandrogenna z lekami
lub operacyjna kastracja. Czasami terapia promieniowania i
chemoterapia. Wspólne (rozpowszechniane) rak prostaty
gruczoły są zwykle z reguły, tylko objawowe lub paliatywne
Therapia. Jednak stosowanie terapii antangennej i radioterapii
w stanie znacząco poprawić jakość i czas trwania życia pacjentów.
