Neutropenia - niebezpieczne powikłanie chemioterapii

Treść

  • Neutropenia i neutrofile
  • Chemioterapia: korzyść i szkoda
  • Chemioterapia i neutropenia: Jakie jest niebezpieczeństwo


  • Neutropenia i neutrofile

    Białe krwinki (leukocyty) są stale uformowane w szpiku kostnym. Istnieje kilka rodzajów białych komórek we krwi (leukocyty). Główne gatunki - neutrofile (granulocyty neutroficzne), limfocyty i monocyty.

    Zmniejszenie liczby neutrofili (granulocytów) nazywa się neutropenią. Bardzo głęboki spadek (<500 Neutrofile w mikrolitrze krwi) Zadzwoń agranulocytoza.

    Neutrofile odgrywają bardzo ważną rolę w walce z infekcjami. Z zmniejszeniem poziomu neutrofili, istnieje ryzyko zakażeń, w tym poważne, wymagające pilnej hospitalizacji i powołanie masywnej terapii antybiotykowej.


    Chemioterapia: korzyść i szkoda

    Chemioterapia - wprowadzenie toksycznych leków na leki narkotyków - jest wysoce wydajną metodą leczenia wielu chorób onkologicznych. Komórki nowotworowe są intensywnie podzielone, a zatem są najbardziej podatne na działanie chemioterapii. Jednak komórki innych tkanek, dla których scharakteryzuje się intensywna aktualizacja, a także źle uszkodzenia. Takie tkaniny obejmują błony śluzowe, pęcherzyki do włosów, a przede wszystkim tkaniny hematopoetyczne.

    Tkanina hematopoetyczna składa się z niedojrzałych komórek (komórki hematopoetyczne tworzące trzon i komórek prekursorowych) zdolnych do różnicowania w najróżniejszych typach krwinek. Najczęstsze powikłania chemioterapii związanej z negatywnym wpływem na tkaninę hematopoetyczną są niedokrwistość (zmniejszając liczbę czerwonych krwinek - erytrocytów odpowiedzialnych za przeniesienie tlenu), trombocytopenia (zmniejszenie liczby płytek krwi odpowiedzialnych za siekanie krwi) i neutropenii (Zmniejszenie liczby neutrofili). Najczęstsze i niebezpieczne komplikacje chemioterapii są związane z neutropenią.


    Chemioterapia i neutropenia: Jakie jest niebezpieczeństwo

    Neutropenia - niebezpieczne powikłanie chemioterapiiW zależności od liczby neutrofili w krwi obwodowej, wyróżnia się 4 stopnie neutropenii, z których najlepiej jest to pierwszy, a najciężny - czwarty. Unikanie rozwoju neutropenii podczas nowoczesnych schematów leczenia jest prawie niemożliwe. Z reguły, ze wzrostem dawki wtryskiwanej chemioterapii, zarówno skuteczności leczenia, jak i nasilenia neutropenii i jej czas trwania.

    Neutrofile są jednym z głównych czynników ochrony ciała przed infekcją. W przypadku niewystarczającej liczby mikroby wpadają do ciała swobodnie pomnóż. Dlatego neutropenia jest główną przyczyną rozwoju powikłań zakaźnych po chemioterapii. Kolejną negatywną konsekwencją neutropenii jest konieczność rozszerzenia odstępów między kursami chemioterapii, aby nadać organizmowi przywrócić liczbę neutrofili. W tym czasie musisz monitorować poziom neutrofili - wziąć testy krwi 1 lub 2 razy (jeśli kurs jest prowadzony ambulatoryjną; w szpitalu, zwykle częściej). Pacjent powinien wiedzieć, że ma neutropeńczyk lub agranocytozę i przestrzegać środków ostrożności w tym okresie. Infekcje podczas neutropenii mogą się bardzo szybko rozwijać i wszystko zależy od szybkości pomocy.

    Jakie objawy konieczne jest poinformowanie lekarza, jeśli to możliwe, szybciej:

    • Zwiększyć temperaturę więcej niż 38 stopni.
    • Dreszcze.
    • Ból gardła.
    • Wysypka.
    • Biegunka.
    • Obrzęk, ból, zaczerwienienie skóry wokół ran, w dziedzinie narządów płciowych, pośladków.
    Jeśli głębokie neutropenia zostanie zapisane na początku następującego kursu, konieczne jest odroczenie wprowadzenia wymagań chemioterapii lub zmniejszenia dawek. Jednocześnie wyniki leczenia są znacznie pogarszające się, ponieważ komórki nowotworowe również otrzymują czas na rozwój odporności na chemioterapię.

    Z normalną zawartością neutrofili we krwi (od 4 do 7 milionów komórek na ml krwi), osoba jest niezawodnie chroniony przed infekcjami spowodowanymi przez bakterie patogeniczne i grzybów. W przypadkach, gdy liczba neutrofili spadnie poniżej 500 tysięcy na ml (IV stopień neutropenii), ryzyko rozwoju zakaźnych powikłań jest bardzo wysoki. Jednak bardzo ważne jest, aby wzrost leukocytów nie zamienia się w sam w sobie. Poziom w sobie poziom leukocytów jest niebezpieczny, ale tendencja do infekcji, które występują. Należy poprosić o maksymalne siły, aby zapobiec infekcjom i kontynuować leczenie.

    Taki pacjenci muszą wyznaczyć drogie antybiotyki i leki przeciwgrzybicze, które jednak mogą nie zawsze zapobiegać rozwojowi infekcji. Alternatywną metodą zapobiegania zakaźnych powikłań chemioterapii jest traktowanie samej neutrofenu. W tym celu stosuje się dodatni czynnik z kolonii granulocytowej (panu) - białko, stymulujące tworzenie neutrofili z komórek prekursorowych.