Herpes narządów płciowych lub płci - to choroba genitaliczyków spowodowanych wirusami prostych opryszczek (HPV lub Herpes Simplex Virus, HSV). Jest teraz znany 8 rodzajów wirusa opryszczki, z których opryszczki narządów płciowych powodują pierwsze 2 typy (HPV-1 i HPV-2). W 80% przypadków opryszczki narządów płciowych był spowodowany przez WSV-2, 20% - HPV-1 lub kombinację.
Treść
Co to jest herpes seksu
Wirus pierwszego typu jest częściej powoduje pierwszy epizod opryszczki narządów płciowych. Powtarzające się objawy opryszczki narządów płciowych są prawie zawsze związane z HPV-2. Opryszczki narządów płciowych zwykle uderza zewnętrznych genitali, krocza i tylnej części oraz (rzadziej) pochwy i szyjki szyjnej (opryszczki z pochwy i szyjki macicy). W ciężkich przypadkach zakażenie może przełączać się na korpus macicy i jego przydatków (rury macicy i jajników).
Jak często jest opryszczka na seks u kobiet
Wirusy prostego opryszczki 1 i 2 rodzaje są zakażone do 90% dorosłej populacji ziemi. Po zakażeniu wirus Herpes Simplex przenika do węzłów nerwowych znajdujących się w pobliżu rdzenia kręgowego i pozostaje w nich w życiu. Jednak przejawy opryszczki narządów płciowych pojawiają się tylko w niewielkiej części zakażonych ludzi.
W Stanach Zjednoczonych 3% ludności zgłosiło obecność epizodów opryszczek narządów płciowych co najmniej raz w życiu, jednak testy wykazały, że ponad 20% populacji został zainfekowany WSV-2. Całkowita częstotliwość transferu opryszczki podczas ciąży - 2 na 100 000 rodzajów (dane w Europie).
Głównym sposobem przeniesienia opryszczki narządów płciowych - seks. Wirus opryszczki jest przekazywany zarówno z konwencjonalnymi stykami narządów płciowych (zwykle HPS-2), jak i doustny (WSV-1) i seks analny (WSV-2). Infekcja jest możliwa w przypadku braku partnera seksualnego o wszelkich objawach choroby ponad 50% przypadków. Ścieżka domowa infekcji (na przykład przez osobiste obiekty higieny) z opryszczkami narządów płciowych, jest rzadko. Prawdopodobieństwo zakażenia jest wyższe, jeśli występują objawy opryszczki lub uszkodzenia skóry i błony śluzowej (rany, pęknięcia). Wspólne prawdopodobieństwo zakażonych partnerowi mężczyzny dla kobiety jest około 17%. Korzystanie z prezerwatywy zmniejsza to prawdopodobieństwo prawie 2 razy.
Kim częściej chory herpes narządów płciowych
Herpenit Herpes Coraz częściej ludzie są chory, z zastrzeżeniem jednego lub kilku czynników ryzyka:
- Zmniejszenie odporności (na przykład po hipotermii, w leczeniu hormonów kortykosteroidowych lub chemioterapii). Zmniejszenie odporności powoduje uśpione wirusa w węzłach nerwowych i pojawienie się objawów choroby.
- Kilku partnerów seksualnych. Zwiększa to prawdopodobieństwo pierwotnej lub ponownej infekcji wirusem. Ponowna infekcja może również powodować aktywację infekcji
- Niezabezpieczony seks (bez prezerwatywy). Korzystanie z prezerwatywy zmniejsza prawdopodobieństwo infekcji
Jak objawia się opraty narządów płciowych w kobietach
Głównymi przejawami opryszczek narządów płciowych to:
- Tworzenie małych wypełnionych pęcherzyków wypełnione mętnym płynem. Mogą pojawić się na wewnętrznej powierzchni uda, wokół tylnej przepustki, w okaleczu, na powierzchni zewnętrznych genitali, w cewce moczowej, pochwie i szyjce macicy. Wygląd bąbelków jest poprzedzony zaczerwienieniem i swędzeniem skóry. Za 5-7 dni pęcherzyki pękły. Oroski lub wrzody są utworzone na miejscu wybuchów, które są stopniowo wymienione i zastępowane ze zdrową skórą w ciągu 1-2 tygodni
- Swędzenie, spalanie i ból w wyglądzie bąbelków
- Swędzenie i mrowienie, gdy oddawanie moczu (dzieje się z klęską cewki moczowej)
- Wzrost węzłów chłonnych pachwinowych
- Podnoszenie temperatury, ból mięśni, ogólna złe samopoczucie
Znaki te pojawiają się tylko z zaostrzaniem opryszczek narządów płciowych, które są zwykle 1-2 tygodnie. Przez resztę czasu nie ma infekcji.
Jak diagnozować opryszczki narządów płciowych u kobiet
Konsultacje z doświadczonym ginekologiem i staranną inspekcję są bardzo ważne, ponieważ podobne oznaki i objawy można zaobserwować w innych infekcjach narządów narządów płciowych lub ich kombinacji, a także niektóre choroby nie zakaźnych skóry i błon śluzowych. Oprócz skarg pacjenta i inspekcji ginekologicznej, różne metody laboratoryjne są wykorzystywane do diagnozowania opryszczek narządów płciowych.
Najbardziej wiarygodnymi metodami są badania wirujne i środowisko. Dzięki badaniu wirusologicznym zawartość bąbelków umieszcza się na specjalnych mediach komórkowych lub zarodkach z kurczaka, w którym występuje reprodukcja wirusa. Jednak problemy diagnostyki laboratoryjnej wirusologicznej i niskiej jakości kultur komórek często rzucają wątpliwości na wyniki takich studiów podczas opryszczki oferowanych w Rosji.
W ogóle stosuje się PCR, reakcja łańcuchowa polimerazy) określa obecność DNA wirusa w wyłączaniu z pacjenta. PCR wyróżnia się prawie 100% wrażliwością (zdolność do identyfikacji wirusa) i specyficzności (zdolność do odróżnienia wirusa Wschodniego z innych wirusów). W nowoczesnych laboratoriach możliwe jest rozróżnienie wirusów prostych opryszczek pierwszego i drugiego typy. Ważne jest określenie prognozy choroby, ponieważ VVG-2 jest znacznie częściej daje ponowne zaostrzenia.
Jako metody pomocnicze, definicja przeciwciał do wirusa krwi przy użyciu analizy immunoferemy (ELISA) i reakcje immunofluorescencyjne (REEF). Przeciwciała do WSG-1 Istnieje wiele osób, ich wykrywa nie wskazuje na obecność opryszczki na płeć lub fakt przekazywania seksualnego wirusa.
Jedno wykrywanie przeciwciał do HPV we krwi nie wystarczy do diagnozowania opryszczek narządów płciowych, które czasami nie zapominają. Nie powinno być mylące pacjenta, zwłaszcza że kobiety znajdują przeciwciała do HPV-2 są bardziej prawdopodobne (o średniej częstotliwości 25% w Europie). Tylko obecność / brak przeciwciał przeciwko HPV-2 (a nawet bardziej - przeciwko HPV-1) nie może jednoznacznie potwierdzić ani obalić infekcji kobiety z opryszczkami płciową bez danych PCR lub alokacji wirusa. Od momentu zakażenia przed pojawieniem się przeciwciał we krwi, 6-12 tygodni może przejść. Różne testy mają własną wrażliwość i wskaźniki specyficzności.
Jednocześnie definicja przeciwciał jest bardzo ważna w pewnych trudnych przypadkach diagnozy, w okresach ciąży, aby wyjaśnić cechy choroby.
Bezpośrednia metoda immunofluorescencyjna (FIF) na wykryciu antygenów wirusów w rozmazie jest mniej wrażliwy i specyficzny, a obecnie jest używany rzadziej, zwykle z niedostępnością PCR.
Po co traktować narządów narządów płciowych opryszczki? Ryzyko dla kobiet
Wszystkie przypadki opryszczki narządów płciowych wymagają obowiązkowego leczenia. W przeciwnym razie rozwój komplikacji, główny z których to:
- Oszczędność objawów przez długi czas (od kilku tygodni do kilku miesięcy)
- Ostre opóźnienie moczu z powodu dyzurii lub neuropatii
- Zakażenie partnera seksualnego (prawdopodobieństwo od 4%)
- Rozprzestrzenianie się zakażenia ciała z penetracją do mózgu i ogromnych uszkodzeń w narządy wewnętrzne. Rzadko się dzieje, z niedoborem. Ekstracjonałe opryszczki ze skóry na różnych częściach ciała (szczotki, pośladki, dławiki mleczne), błony śluzowe oczu, z płci jamy ustnej - herpetyczne zapalenie gardła, zapalenie jamy ustnej, zapalenia haytlit.
- Wraz z wirusem brodawczaka ludzkiego, prosty wirus opryszczki zwiększa prawdopodobieństwo raka szyjki macicy.
Długoterminowe powikłanie opryszczek narządów płciowych u kobiet może być problemami psychologicznymi i psychosonami - ponad 70% kobiet w Europie obchodziło różne doświadczenia i skłonny do depresji po pierwszych odcinkach opryszczców narządów płciowych. Dlatego wsparcie psychologiczne dla chorej kobiety, jej treningu i pozytywnej motywacji, która podkreśla wszystkie nowoczesne badania problemów z opryszczkami.
Herpes narządów płciowych i ciąży
Infekcja płodu z wirusem opryszczki z zainfekowanej matki może wystąpić w czasie ciąży, choć prawdopodobieństwo transmisji jako całości jest raczej niskie. Jednakże, z podstawowym opryszczcem narządów płciowych, prawdopodobieństwo może osiągnąć 50%. Najczęściej infekcja występuje podczas porodu (perinatal), przechodząc przez płód przez opryszczkę dotkniętą opryszczką. Jednak sekcja CESAREAN nie wyklucza przekazywania noworodków opryszczki.
Przyszła infekcja może spowodować poważne uszkodzenie układu nerwowego (35% przypadków zakażenia), oczu i skórę (45%) i prowadzić do niepełnosprawności, a nawet śmierci.
Całkowita częstotliwość transferu opryszczki noworodków z zarażonych matek osiąga 5%. Obecność przeciwciał do HPV-2 wiąże się z mniejszym ryzykiem zakażenia opryszczki podczas ciąży.
Podejście do utrzymywania kobiet w ciąży z infekcją z powodu wirusów opryszczki powinny być bardzo ostrożne. Aktywna terapia przeciwwirusowa opryszczki podczas ciąży nie zawsze jest możliwa i jest przeprowadzana tylko poprzez powołanie lekarza uczestniczącego i pod kontrolą.
Leczenie opryszczki narządów płciowych
Leczenie Sexher Herpes nie prowadzi do całkowitego zaniku wirusa w organizmie, ale pozwala szybko wyeliminować przejawy choroby i może zmniejszyć częstotliwość nowych zaostrzeń.
Główna metoda leczenia opryszczki narządów płciowych i mężczyzn, a u kobiet jest stosowaniem specjalnych leków antheherpety: chemioterapia przeciwwirusowa.
Sprawdzona skuteczność z opryszczkami 4 leki: Acyklowir (Zovirax i jego analogi), ValemClovir (Valtrex), Famatikovir (Famvir) i Penciclovir (Denaawir). Z nich, tylko pierwsze 3 leki są zarejestrowane w Rosji. Najczęściej używany acyklowir. Wcześniejsze leki są przepisane, tym większa skuteczność leczenia. Maksymalna wydajność osiąga się na początku leczenia w pierwszym dniu po pojawieniu się wysypki lub bezpośrednio przed ich pojawieniem się.
Z częstymi zaostrzeniami (ponad 6 razy w roku), leczenie długoterminowe (wspierające) przez kilka miesięcy. Leczenie to zmniejsza częstotliwość nawrotów o 75% i zmniejsza nasilenie ponownych zaostrzeń. Ponieważ leczenie ma trudne i długoterminowe leczenie, decyzja o wyborze i powołaniu leków na zapobieganie nawrotom podejmuje się przez lekarza uczestniczącego, w tym różnych czynników, w tym aspektów pshilogicznych i motywacji pacjenta.
Wybór wszelkich środków leczniczych oprócz określonej terapii przeciwwirusowej powinno być ściśle uzasadnione.
Powołanie innych leków (immunomodulatorów, adaptogen, induktorów interferonu i innych) jest powszechnie praktykowane w naszym kraju, a nie ma podstaw naukowych. Uważamy, aby ostrożnie traktować propozycje, aby zwiększyć odporność lub w pełni oczyścić ciało z opryszczki - przynajmniej poprosić, jak można się od nich oczekiwać, i jak studiowali na opryszczce.
Herpes Szczepionki, które sprawdzają skuteczność i bezpieczeństwo w zakażeniu narządów płciowych, również nie istnieje.
W opryszczce narządów narządów płciowych możliwe jest leczenie objawowe: lokalne leczenie, co pozwala na zmniejszenie objawów opryszczkowych (ból, spalanie, swędzenie), możliwe jest użycie miękkich przeciwbólowych.
Pamiętaj, że 100% gwarancji kompletnych i jednorazowych lekarstwa opryszczki narządów płciowych jest nierozwiązany, a jego propozycje mogą mówić o niekompetentnym lub pozbawionym skrupułów podejściu do leczenia.
