Próbka Mantu (próbka PIRK, test tuberkulinowy, tuberculinidiagnostics) - metoda badania intensywności odporności do patogenu gruźlicy, oceniając reakcję na specjalne przygotowanie Mycobacteria, tuberkulinę. Co musisz wiedzieć o próbce Manty?
Treść
Historia tuberculinidiagnostics
Tuberkulina
Klasycznie wymyślono w 1890 znanych niemieckich lekarzach
Robert KOH, którego nazwa jest nazywana i patogenem gruźlicy –
Kij Koha.
Metoda autorstwa
tuberculinidiagnostics, czyli użycie Tuborkułu Koch z widokiem na
Diagnostyka należy do boiska, które w 1907 r. Pierwsze sugerowane
Zastosuj tuberkulinę, aby zdiagnozować gruźlicę. Na uszkodzony
Specjalna gruźliczka borikowa skóra. Później ta metoda była
Zmodyfikowane i uszkodzenia skóry (skatek) zaczęły produkować
Specjalny Lancetom. W przybliżeniu w tej formie procesu osiągniętego i
Do dzisiaj.
Nieco później francuski
Mantoux Doctor (Mantoux) zaoferował kolejną modyfikację próbki – Intradermal
Wprowadzenie Tuberculina. Próbka w modyfikacjach Manty jest stosowana od 1965 roku.
Co to jest tuberkulina?
Oznaczający
Tuberkulina – «oznaczać» W ciele obecność gruźlicy
Kije, aby można było oszacować odpowiedź organizmu
(jakościowo i ilościowo) «obecność». W tym sensie
Tuberkuliny doskonale radzi sobie z jego zadaniem – To jest
Powodem, dla którego lek nigdy nie został poddany rdzennym recyklingu i teraz
Więcej niż 100 lat, do dnia dzisiejszego jest jednym z środków trwałych
Diagnostyka gruźlicy.
I znowu trochę historii.
Tuberkulina (dokładna nazwa «Alttoberkulin», W) Koch – Ten «kaptur»,
Wymaga z gruźlicy Mycobacterium inaktywowane przez ogrzewanie.
Klasyczny lek, oprócz samego tuberculiny, wiele zawarte
zanieczyszczenia – Pozostałości medium odżywczego, na którym uprawiają bakterie,
sole i inne substancje, które wpłynęły na czystość reakcji i utrudniają
Ocena wyników próbek.
Od końca lat 60. XX wieku były
Opracowane przygotowania do czyszczenia tuberkulinowego, tzw. PPD
Oczyszczone białko pochodne – obrane pochodne białka), które
Zastosuj do dziś. Lek PPD-L, T.MI. oczyszczony
Tuberkulin, uzyskany przez rosyjscy naukowców Lynnikova w 1965 roku.
Nowoczesny preparat tuberkulinowy oprócz samego tuberkuliny zawiera
Sole roztworów buforowych fosforanów, chlorek sodu, stabilizator
Twin-80 i Phenol jako środek konserwujący. Głównie lek jest zachwycony
Od zanieczyszczeń balastowych, ale może zawierać je w śladu
ilości, które mogą wpływać na wynik reakcji.
ale
nadal nieznany mechanizmem interakcji Tuberculiny
układ odpornościowy. Z jednej strony białka lizatu (peptydy,
aminokwasy) nie mogą być pełnoprawnym antygenem. I naprawdę,
Tuberculinina nie powoduje tworzenia odporności. Ale ten punkt widzenia nie jest
Wyjaśnia wzmocnienie, jak na szczepieniu, reakcja z częstym preparatem
Próbka – T.N. «Efekt wzmacniacza» Próbki Mantu. Więc co jest
tuberkulina? Najprawdopodobniej tuberkulina może być opisana jako
Heterogeniczna mieszanka substancji organicznych o różnych stopniach złożoności,
uzyskane z Mycobacterial.
Jaka jest reakcja Manty?
Reakcja
MANTU – Jest to reakcja organizmu na wprowadzenie gruźlicy. W miejscu podawania
Lek w skórze powstaje szczególne zapalenie spowodowane przez
Infiltracja T-Limfocytów – specyficzne krwinki,
Odpowiedzialny za odporność komórkową (w przeciwieństwie do antyki
Odpowiedź immunologiczna, w której proteiny przeciwciała odgrywają główną rolę).
Fragmenty Mycobacteria, jakby przyciągają limfocytów
Naczynia krwionośne biegają w pobliżu. Ale gra nie
wszystkie limfocyty T, ale tylko te, które są już w pełni lub częściowo «znajomy, rodzinny»
z Koche Stick.
Jeśli ciało już miała szansę
«spotka» z prawdziwą gruźlicą Mycobacterium, a następnie taki
Limfocyty będą bardziej intensywne zapalenia, a reakcja będzie
«Pozytywny» (Jest infekcja z kijem Koche). Naturalnie,
Dodatnia reakcja oznacza, że stan zapalny przekracza,
spowodowane przez podnośnik i jakiś próg diagnostyczny. Władca pomiarowy
Średnica Papula (zapalenie «BLYAKH» lub «guziki») Możesz ocenić
Immunity napięcie do kiju gruźlicy.
Rygorystycznie
Mówienie, reakcja ciała na tuberkulin jest jednym z
Odmiany alergii (sama tuberkulina nie jest
pełnoprawny antygen, ale raczej alergen). Dlatego istniejące
Choroby alergiczne mogą wpływać na wynik próbki Mantu.
Wyższy
Przedstawiono nieco uproszczony mechanizm biologiczny reakcji MANTU.
Należy pamiętać, że wynik reakcji może wpływać, oprócz
istniejące choroby alergiczne, niedawno przeniesione infekcje,
Przewlekłe Pato
Logy, odporność na nieuberculosis Mycobacterium,
wiek. Inne współistniejące czynniki odgrywają nie ostatniej roli:
-
faza cyklu miesiączkowego u dziewcząt;
-
Indywidualne cechy wrażliwości na skórę;
-
Saldo odżywiania dziecka i PR.
Wyraźny
Wpływ na wyniki masowej tuberculinidiagnostics
Niekorzystne czynniki środowiskowe: tło podwyższone promieniowanie,
Obecność szkodliwych emisji przemysłu chemicznego i t.D.
Na wyniki
tuberculinidiagnostics może również wpływać na różne naruszenia
Metodologia: transport i przechowywanie tuberkuliny, z
stosowanie niestandardowych i słabych narzędzi,
Błędy w technice ustawienia i czytania reakcji Mantu.
Z
Rachunkowość powyższych czynników, w samodzielnej formie samej
Pozytywna reakcja Manty nie jest w 100% dowodowa
zakażenie z gruźlicą. Aby potwierdzić wymaganą diagnozę
Trzymaj wiele innych badań – Wyjątek komunikacji z szczepienia BCG,
Fluorografia klatki piersiowej, mikrobiologiczna plwocina i rząd
Inni. Z kolei negatywny wynik nie daje 100% gwarancji
Nieobecność w ciele Koche.
Dlaczego potrzebujesz testu Manta?
Raczej
Czy potrzebujesz testu Manta w ogóle? Na tym wydatku jest odpowiedzialny
Twierdzący – Tak, dla krajów o wysokiej znaczeniu gruźlicy
(Są to Ukraina i większość krajów WNP
Moment) Ten test jest jednym z skutecznych środków w celu kontrolowania infekcji.
Nawet w tych krajach, w których znaczenie gruźlicy jest małe, na przykład
USA i Francja, próbka MANTU stosuje się całkiem aktywnie – Do identyfikacji
zakażony gruźlicą w grupach wysokiego ryzyka.
Potrzebna jest reakcja (próbka) MANTU dla:
-
Identyfikacja zainfekowanych pierwotnych, czyli, którzy po raz pierwszy zidentyfikowali fakt infekcji z kijem gruźlicy;
-
Identyfikacja więcej niż jednego roku zakażona hipeergicznym reakcjami na tuberkulinę;
-
więcej niż jeden rok zainfekowany wzrostem infiltra o 6 mm i więcej;
-
Diagnostyka
gruźlica u osób, które są zarażone różdżką Koha, ale nie pokazują,
W tej chwili objawy choroby; Potwierdzenie diagnozy
gruźlica;
-
Wybór kontyngentów dzieci, które mają zostać poddane odwróceniu gruźlicy.
Wybór
Dzieci i młodzież do redakacji są przeprowadzane zgodnie z wynikami próbki
MANTU w 6–7 i 14–15 lat. W obszarach, w których sytuacja epidemiologiczna
na gruźlicy jest niekorzystny, rewolinacja przeprowadza się w 6–7,
jedenaście–12 i 16–17 lat. Revacination BCG podlega tylko zdrowym twarzom
Negatywna reakcja na tuberkulinę.
Przeciwwskazania do sformułowania próbki Mantu
Podążać
podkreśl, że test Manty jest nieszkodliwy do zdrowego
Dzieci i młodzież i dla dzieci z różnymi somatycznymi
Choroby. Tuberkulin nie zawiera żywych mikroorganizmów, aw
Dawkowanie stosowane 2 TE (0,1 ml) nie wpływa na układ odpornościowy
organizm, ani na całym ciele jako całości.
Inscenizacja
Próbki nie mają sensu u dzieci w wieku poniżej 12 miesięcy, dla wyniku próbki
będzie niewiarygodne lub niedokładne, w związku z cechami wieku
Rozwój systemu odpornościowego – Reakcja może być fałszywa negatywna. Dzieci
poniżej 6 miesięcy nie są w stanie odpowiednio odpowiedzieć na próbkę Manty.
Przeciwwskazania do przeprowadzenia próbek tuberkulinowych są:
-
choroby skórne;
-
ostry
i przewlekłe choroby zakaźne i somatyczne na scenie
zaostrzenie (test Manta jest umieszczony 1 miesiąc po zniknięciu wszystkich
objawy kliniczne lub natychmiast po złożeniu kwarantanny);
-
warunki alergiczne;
-
padaczka.
Nie
Próbki są dozwolone w tych zespołach, w których jest kwarantanna
Infekcje dla dzieci. Test Manty dokonuje 1 miesiąca po
Zniknięcia wszystkich objawów klinicznych lub natychmiast po usunięciu
Kwarantanna.
Reakcja mantu i szczepienia
Ze względu na
fakt, że odporność wygenerowana przez szczepienia może wpływać
W wyniku przykładowego Mantu, jego ustawienie nie powinno być wykonywane w jednym
dzień z dowolnymi szczepionkami. W przeciwnym razie
Wzrasta ryzyko fałszywych dodatnich reakcji.
Jednocześnie, natychmiast po dokonaniu oceny wyników próbki, tego samego dnia lub później szczepienia można przeprowadzić bez ograniczeń.
Jeśli
Przed próbkowaniem odbywają się szczepienia, a następnie na wyjątek
Interwał inflacja między wprowadzeniem inaktywowanego (zabita)
Szczepionki takie jak przeciwko grypy, błonicy i tężca i t.Ns., oraz
Preparat reakcji Mantu powinien wynosić co najmniej 4 tygodnie. To jest B
Podobnie stosuje się wprowadzenie serb i immunoglobulin. Kiedy
szczepienia z żywych szczepionek (odry, zapalenie pary, różyczka, OPV i
T.Ns.) Ten interwał jest pożądany, aby zwiększyć do 6 tygodni.
Jak jest test manta?
Specjalny
strzykawka tuberkulinowa śródżylnie (średnia trzecia wewnętrzna
Powierzchnia przedramienia) wprowadza tuberkulinę w przeliczeniu 2 gruźlicy
Jednostki (te). Objętość podawanej dawki wynosi 0,1 ml. Wprowadzona igła
wyciąć na głębokość wystarczającą w celu ukończenia studiów
Dziura całkowicie pogrążyła się w skórze.
Aby się upewnić
że igła nie przeniknęła na skórę i zapewnia śródstronkę
Wprowadzenie, igła jest lekko podniesiona przez ciągnięcie skóry. Po
Podawanie gruźlicy jest utworzone przez określony wybuch górnej warstwy
skóra lepiej znana jako «Krupon».
Jak dbać «Krupon»?
Bardzo
Prosta odpowiedź – nie ma mowy. W każdym razie, aż wyniki oceniają.
Nie rozmazuj miejsca próbek próbki z zielonym, nadtlenkiem. Niekoniecznie
Pomiń flakoplastykę wrestan – Pod nim skóra może się pocić. Nie
Pozwól dziecku grzeszyć «Krupon». Zapamietaj to
Nieprawidłowy wylot administracji Tuberkuliny może wpływać
wynik próbki i nie jest to konieczne dla pacjenta ani lekarza.
Po
Oszacowania wyników, jeśli utworzono broń lub wrzód, może być
proces jako jakakolwiek inna rana, używając wszystkich tradycyjnych
Narzędzia.
Jak szacuje się wyniki?
«Bez znaczenia
Jak głosował, ważne jest, jak obliczono» – Autorstwo tego towaru
Pozycje dotyczące wyborów przypisywane są stalinowi. Nie może się nie zgodzić
Szef – Najważniejszą rzeczą w próbce Manty nie jest preparatem, ale jego ocena
Wyniki, a nawet ważniejsze – Wnioski z wyników oceny próbki.
Po
Podawanie Tuberkuliny, 2–3 dni powstaje określona pieczęć
Skóra – T.N. «grudka» (Infiltrate, pieczęć). 
To wygląda jak
Zaokrąglona skóra okrągła skóra. W łatwym naciśnięciu
Jest to przezroczysty władca (lub jeśli naciśniesz i puść palec)
Musi lekko pokonać. W przeciwieństwie do prostej zaczerwienienia, czuć
(Chociaż nie zawsze jest to możliwe, aby złapać palce) Papula różni się od
otaczając skórę z ich spójnością – Ona jest bardziej gęsta.
Z
punkt widzenia anatomii, ten papularny jest wynikiem jego
rodzaj nasycenia skóry przez komórki, mianowicie limfocyty,
uczulony (to jest wrażliwe) do Koche.
Naturalnie, tym większy w ciele «bywały» O MyCobacteria
Limfocyty, tym bardziej infiltrate (papula).
Rozmiar
Papulaty są mierzone wystarczającą przezroczystą oświetleniem (tak
Widoczna jest maksymalna średnica infiltracji) przez 3 dni (po 48–72
godziny) po wprowadzeniu tuberkuliny. Władca powinien być zlokalizowany
poprzecznie do osi wzdłużnej przedramienia. Nie wolno ubiegać się
Termometr pomiarowy i inne «Materiały śrubowe» jak milimetr
Papier i domowe w Limies z filmu rentgenowskiego. Tylko mierzona
Rozmiar uszczelnienia. Zaczerwienienie wokół pieczęci nie jest znakiem
Odporność na gruźlicę lub zakażenie, ale to
zarejestrowany, gdy nie ma papulskiego.
Istnieć
Niektóre «Wersje» Ustawienie i ocena wyników testu MANTU. Rygorystycznie
Rozmowa, Tuberkulina może być podawana na kilka sposobów – ok
(pirch reakcyjny), śródwidotowy (zwykła manta) i z tworzywa sztucznego
Aplikatory, na spiczastym końcu stosuje się tuberkulinę (w
Suplement może być stosowany przez inne substancje dla jednoczesnego
Zestawy innych próbek).
Skupimy się na dwóch
zbliża się do oceny wyników – Rosyjski i Amerykanin. Podążać
Natychmiast podkreśl, że oprócz metod oceny różnią się i metodami
Ustawienia. Tak więc w praktyce krajowej próbka Manta jest umieszczana z 2
Podczas gdy w USA umieść próbkę z 5. Metoda oceny amerykańskiej
Różne z uwzględnieniem stopnia ryzyka zakażenia z gruźlicą tego
Pacjent, w zależności od tego jest interpretowany i wielkość infiltracji.
