Znieczulenie zewnątrzoponowe (jest okropne) - doskonały sposób na usunięcie bólu podczas bitwy i dostawy. Podobnie jak w przypadku większości obróbki inwazyjnej, procedura ta ma niedociągnięcia i zalety, ale jest stosunkowo bezpieczny i ma znaczne zalety w porównaniu do znieczulenia ogólnego, ponieważ ten rodzaj znieczulenia stosuje znacznie mniejsze dawki leków. Znieczulenie zewnątrzoponowe powoduje mniejszą szkodę systemu sercowo-naczyniowego, ponieważ działa tylko na dnie ciała, łagodzący ból. Są świadectwo, gdy takie znieczulenie nie powinno być stosowane, a mianowicie:
- pacjenci z zaburzeniami krzepnięcia krwi;
- pacjenci cierpiących na koagulopatię;
- Aplikacja długoterminowa Aspiryna lub niesteroidowe leki przeciwzapalne;
- wstrząs hipowolemiczny;
- łożysko parowania;
- zakażenie w obszarze wprowadzenia cewnika;
- stałe bóle głowy;
- Ból w dolnej części pleców (nie związane z ciążą);
- przewlekłe zaburzenia neurologiczne;
- alergie narkotykowe stosowane do znieczulenia;
- Pewna choroba serca (jeśli masz chore serce, pamiętaj, aby omówić go ze swoim znieczuleniem);
- niezdolność do współpracy z wprowadzeniem i montażem cewnika podczas procedury;
- niezdolność do rozmowy o sile bolesnych doznań lub wynikających z problemów;
- W miejscu wprowadzenia cewnika pozostał blizny z chirurgii kręgosłupa;
- Krzywizna kręgosłupa u pacjenta.
Przed rozważeniem możliwości zastosowania takiej metody światowe czytelnicy powinni pamiętać, że możesz po prostu nie być świadomy obecności lub braku niektórych z powyższych przeciwwskazań. Wynika to zarówno przez brak kompletnego badania, jak i indywidualnej struktury każdego organizmu.
Bardzo ważne jest, aby rozumieć wszystkie ryzyko przed podjęciem decyzji, że znieczulenie zewnątrzoponowe odpowiada. Chociaż bardzo mały, ale wciąż istnieje ryzyko zakażenia lub uszkodzenia neurologicznego. Ty i twoi krewni powinniście omówić wszystkie możliwe problemy przed podpisaniem zgody na procedurę. Jeśli nie rozumiesz możliwego zagrożenia lub sposobu przeprowadzenia procedury - znieczulenie zewnątrzoponujące nie jest dla Ciebie.
Co to jest znieczulenie zewnątrzopończone?
Znieczulenie zewnątrzoponowe jest jedną z metod znieczulenia, w których leki wprowadzane są przez małe dawki w powierzchni zewnątrzoponalnej kręgosłupa przez cewnik. Blokuje ból w zakończeniach hołdu i Maties, Bez zatrzymywania procesu ogólnego. Pomyślnie przeprowadzone znieczulenie zewnątrzoponowe gwarantuje prawie bezbolesny okres bojowy i narodziny dziecka.
Większość położników rozważa możliwość trzymania znieczulenia zewnątrzopodronnego, tylko wtedy, gdy kobieta o to poprosi.
Panowie S Nadciśnienie tętnicze, Bardzo niebezpieczna choroba, wykonaj sekcję cesarskiej. Ponieważ znieczulenie zewnątrzopończeniowe przenosi głównie obciążenie emocjonalne. Ale jednocześnie bez presji w tętnicach. Eclampsia, podobnie jak Preclampsia, są absolutnym wskazaniem dostawy operacyjnej.
Procedura ta jest prowadzona przez anestezjolog - lekarz specjalizujący się w środkach i metodach zapewnienia znieczulenia. Przed wejściem do leku proces ogólny jest starannie przestrzegany. W pobliżu będziesz stale specjalnie wyszkolony specjalista, aż do narodzin dziecka.
Jak to się stało?
Znieczulenie zewnątrzopońskie zwykle nie ma zastosowania, dopóki nie wejdziesz do aktywnego etapu porodu. Zostaniesz poproszony o położenie po lewej stronie, najbardziej naciskając brodę i kolana do klatki piersiowej lub usiąść, obniżył głowę i ramiona, i rozciągając ręce do przodu - środkowa linia pleców jest łatwiejsza. Pozycja siedząca jest lepsza, ponieważ pozwala anestezjologowi łatwiej zobaczyć anatomiczne punkty orientacyjne. Dno pleców jest traktowany roztworem dezynfekującym w celu zmniejszenia ryzyka infekcji. W pewnym miejscu na dole tyłu obszar skóry jest znieczulony z pięcioma kablowymi mongami z lokalnym środkiem przeciwbólowym. Musisz leżeć jako spokojniejszy, dopóki nie zostanie wprowadzona większa igła do przestrzeni rdzenia kręgosłupa Peidral. Mała cienka rura (cewnik) przeprowadza się w tej igle, aż osiągnie żądaną lokalizację. Następnie sama igła jest ostrożnie usunięta. Następnie narzucić «Dawka próbna» lek, aby sprawdzić poprawność umieszczenia cewnika. Jeśli cewnik zostanie wprowadzony nieprawidłowo, przyspiesza częstotliwość cięć serca. Jeśli bicie serca jest normalne, wprowadzasz pierwszą dawkę znieczulającą. Cewnik jest przymocowany do pleców, aby dodać lek w razie potrzeby. Stały cewnik nie ogranicza ruchów i nie jest odczuwany na plecach.
Anestetyczny spada w przestrzeń zewnątrzopolna, w której zakończenia nerwów przechodzą przez które impulsy bólu spadają do rdzenia kręgowego. Lek blokuje puls, zanim wpadnie do mózgu.
3-5 minut po wprowadzeniu pierwszej dawki, impulsy nerwowe są zablokowane, które przekazują sygnały o bólu w naszym mózgu. Pełny efekt występuje po 10 minutach, nie należy czuć się ogólnie bólu. Po osłabieniu pierwszej dawki, dodasz następującą część. Zazwyczaj lek podaje się z częstotliwością 2 godzin, ale zależy to również od wybranego leku.
Po urodzeniu dziecka cewnik zostanie usunięty. Wpływ znieczulenia zwykle całkowicie przechodzi po 1-2 godzinach. Wtedy możesz doświadczyć uczucia spalania w dziedzinie podróży.
Czy znieczulenie zewnątrzopońskie jest naprawdę bezpieczne?
W tej chwili uważa się, że znieczulenie zewnątrzoponowe jest całkowicie bezpieczne dla matki i dziecka. Ale oczywiście ryzyko jest zawsze. Znieczulenie obejściowe może sprowokować komplikację (na przykład nałożenie kleszczy do dziecka), co jest również ryzykowne. Najczęstszym efektem ubocznym jest nagłe zmniejszenie ciśnienia krwi w kobiecie w pracy. Problem ten występuje w ciągu 1-2% przypadków i jest niebezpieczny dla kobiety i dziecka. Jeśli tak się wydarzyło, brygada lekarzy musi podjąć pilne środki. Najczęściej sytuacja może być stabilizowana. Kontrola nacisk na ciśnienie krwi jest konieczne po każdym podaniu leków.
Inne możliwe komplikacje:
- zakażenie;
- Igła jest wstawiona nieprawidłowo, a znieczulenie zewnątrzopończeniowe nie ułatwia;
- utrata kontroli oddawania moczu, dzięki czemu może być wymagane wprowadzenie cewnika;
- Paraliż pleców, gdy środek znieczulający jest wprowadzany do przestrzeni mózgowej. Przestań oddychać i ostry Obniżone ciśnienie. To poważny stan.
Znieczulenie zewnątrzopońskie jest zawsze ważne?
Jeśli lekarz nie może łatwo określić lokalizacji przestrzeni obejrzanej, użycie tego typu znieczulenia jest niedopuszczalne. Ale dzieje się rzadko. Czasami rodzicielstwo zaczyna się tak szybko, że nie ma czasu na znieczulenie. W niektórych przypadkach znieczulenie działa w niektórych miejscach: jeden kawałek jest niezdrowy, drugi - nie.
Znieczulenie zewnątrzoponowe może być trzymane przez większość kobiet, ale znowu, z wyłączeniem wszystkich przeciwwskazań (dla tego konieczne jest przejście przez pełną ankietę). Mircean przypomina, że wszyscy tym, którzy poniosła operacje z tyłu, z chorobą serca, krwią lub alergią do niektórych środków przeciwbólowych muszą koniecznie omówić te problemy z ich lekarzem i anestezjologiem.
Zalety znieczulenia zewnątrzoponowego:
- Ból ulgi podczas bitew, dostawy i, w razie potrzeby, episiotomii;
- zmniejszenie okresu objawienia szyjki macicy;
- Eliminacja bólu, a świadomość kobiety w pracy pozostaje jasna;
- Lek wchodzi do krwi do dziecka w tak małej ilości, że nie może znieść znacznego złego wpływu na jego stan.
Wady:
- Matka powinna pozostać w pozycji leżącej przez cały okres porodu;
- Matka nie kontroluje swojego ciała i nie może odczuwać procesu porodu. Może to wpływać na relacje między matką a dzieckiem. Drugi etap porodu można spowolnić ze względu na niezdolność matki poruszania się i używać grawitacji;
- Kobieta w pracy zależy wyłącznie od personelu medycznego, a on nie określa jego potrzeb fizjologicznych. Najprawdopodobniej dziewczyna będzie potrzebować wprowadzenia cewnika ostrza, który niesie pewne ryzyko;
- Najczęściej «Niedobrze» Konsekwencje dla dziecka - słaba oddech (jeśli dawka jest prawidłowo obliczona, a następnie minimalna szkoda).
- rzadko, ale nadal istnieją bardzo poważne problemy, a które kobiety w pracy i jego bliskich powinny być ostrzegane.
Jak inaczej możesz złagodzić trudny ból?
Istnieją inne sposoby na zmniejszenie bólu. Wiele kobiet pomaga metodom studiowani na kursach dla młodych matek - relaks, masaż, konkretne pozy, wizualizacja, rozproszenie uwagi, ćwiczenia oddechowe wykonane przy wsparciu innej osoby. Wszystko to opiera się na własnej sile i wytrzymałości, ale dość z powodzeniem pozwala kontrolować swoje ciało.
Znieczulenie zewnątrzopońskie - tylko jedna metoda, która może dać ulgę w bólu i dyskomfortu w porodzie. To naprawdę wymaga dużego zaufania do personelu medycznego. Jest wystarczająco bardzo ryzykowny. Ostateczna decyzja cię zabrać. Zrozumienie samej procedury i jej gospodarstwa pomoże określić, co jest właściwe i niezbędne dla Ciebie.
