Sekcja Cezarejska - operacja chirurgiczna, w której dziecko pojawia się przez rozcięta ściana brzucha i ściany macicy. Jak każdy inny, odbywa się tylko na świadectwie medycznym. Strach przed przyszłą matką przed naturalnym porodem nie jest powodem, aby mieć chirurgię. Obecnie prawie każde piąte dziecko pojawia się przy pomocy tej operacji, co daje wiele kobiet szansę stać się szczęśliwymi mamami.
Wskazania do sekcji CESAREAN
Czasami przed ciążą lub podczas jej lekarzy zgłaszają kobietę, która Cezareada - jedyna okazja do urodzenia jej. W takich przypadkach przyszła matka nie powinna być w paniku, ale polegać na właściwej opinii lekarzy, ponieważ sama często nie jest w stanie odpowiednio docenić własnego stanu zdrowia i możliwego ryzyka dla dziecka.
Lista świadectw operacji, zatwierdzony przez Ministerstwo Zdrowia Rosji, jest dość rozległe. Są one podzielone na dwie grupy: absolutne (gdy poród jest fizycznie nie jest możliwe, albo z boku matki, czy przez płód) i krewnych (czynniki, które nie są związane z ciążą, ale mogą szkodzić matce lub dziecku). Na przykład pierwsza zawiera:
- bardzo wąski tasezy fempics (stopień III);
- Nie pasując do wielkości głowy dziecka i miednicy matki;
- Absolutna obecność łożyska;
- Obecność nowotworów na narządy małej miednicy, która sprawia, że przejście dziecka przez ścieżki ogólne;
- Wczesne przerwanie łożyska z silnym krwawieniem;
- szwy i blizny w macicy predysponowanej do pęknięć;
- niewłaściwa pozycja płodu (w poprzek lub ara);
- Ekstremalne etapy gestozy;
- zagrożenie pęknięcia macicy;
- Poważne choroby CNS, układ sercowo-naczyniowy, widzenie i t.Ns.
- Do drugiego:
- anatomicznie wąski stopen I i II stopień, w połączeniu z innymi świadectwami (na przykład duży owoc);
- niewydolność fitoplaznowa w postaci przewlekłej (obserwowana przez cały okres ciąży);
- Przedwczesne przedłużenie wody w połączeniu z zapobieganiem miednicy płodu;
- Słaba przedłużająca aktywność ogólna;
- PUP Widok fetusa;
- Ładowanie (destylowana) ciąża;
- Toksykoza w późnej ciąży.
Aby uratować życie dziecka, a czasami matka, lekarze muszą działać bardzo szybko - rachunek idzie na chwile. Nie jedna kobieta jest ubezpieczona na takich skrajnych sytuacjach, dlatego lekarze negatywnie należą do narodzin w domu.
Szkolenie
Planowana operacja przeprowadza się w czasie, najbardziej blisko szacowanego czasu pracy. Często ciężarna przychodzi do szpitala już ze światłami. W przypadku poważnych powikłań kobieta jest oferowana, aby położyć się w klinice z góry, aby spędzić ostatnie tygodnie pod nadzorem.
Data operacji jest przypisana. Ostatni posiłek nie powinien być nie później niż 6 wieczorem. Jest to konieczne, jeśli planowana jest działanie w znieczuleniu ogólnym. W każdym razie masz rozmowę z anestezjologiem, który da szczegółowe zalecenia dotyczące odbioru żywności i wody. Jak przed jakąkolwiek inną operacją, dzień przed wykonaniem lewatywy oczyszczającej. Aby uczynić kobietą spać przed ważnym dniem, daje lekkie kojące leki.
Przed operacją na piśmie przyszła matka musi wyrazić zgodę na operacji cesarskiej i znieczulenia. Nie zapomnij ostrzec znieczulenie, jeśli miałeś reakcje alergiczne na jakiekolwiek leki, i poinformuj Cię, jakie leki wziąłeś dzień wcześniej.
Znieczulenie
W nowoczesnych klinikach, prowadząc planowaną sekcję cesarskiej, znieczulenie zewnątrzoponowe (obejście), a także ogólne znieczulenie dożylne lub endotrealne. Decydujące słowo, które metoda znieczulenia do wyboru pozostaje za lekarzem, w zależności od stanu zdrowia kobiet i dzieciaka.
Znieczulenie ogólne są wstrzykiwane przez żyłę, po którym kobieta zasypia. Z taką metodą ulgi bólu kobieta w pracy jest nieprzytomna i nie może uczestniczyć w wydarzeniu.
Znieczulenie Energalów wprowadza również mężczyznę całkowicie w głęboki sen, ale podaje się w formie inhalacji przez maskę lub specjalne respiratory. W przypadku trudności w oddychaniu u pacjenta lub pojawienie się odruchu wymiotowego, takie znieczulenie jest wykonane przez probówki endotrach. Ten rodzaj znieczulenia zmniejsza dawkę wstrzykniętego leków.
Na Znieczulenie zewnątrzoponowe Medycyna jest wprowadzana do zewnątrzoponowej przestrzeni kręgowej przez cewnik. Feminina nie czuje bólu na dnie ciała (choć nadal pozostaje pewne odczucia), jednak podczas operacji w pełnej świadomości. Nie może podążać za manipulowaniem lekarzy (miejsce, w którym prowadzona jest operacja, odłóż sterylną arkusz), ale słyszy pierwszy krzyk dziecka, ma szansę natychmiast po urodzeniu, aby przymocować go do klatki piersiowej.
Każdy rodzaj znieczulenia ma przeciwwskazania. Na przykład znieczulenie zewnątrzopońskie nie można przeprowadzić z poważnymi chorobami neurologicznymi, infekcjami, z zaburzeniami krzepnięcia krwi. Aby ujawnić możliwe przeciwwskazania, przez pewien czas ankieta powinna być badana, odwiedź terapeuta, kardiolog, testy Pass.
Operacja
Z reguły planowana operacja jest przepisana na czas spadający po obejściu. Około po raz kolejny inspekcję, po tym, jak zaproponowano, aby przygotować się do operacji (do noszenia specjalnej koszuli), do wyznaczonego czasu, kobieta zajmie produkt do sali operacyjnej i przejść do tabeli operacyjnej. I dokonać ostatnich preparatów przed operacją: arkusze, mierzone ciśnienie, włóż cewnik do żyły rąk do wprowadzenia leków, w tym znieczulenia. Korzystanie z cewnika umożliwia unikanie wielu zastrzyków i niezwłocznie wprowadzenia niezbędnych leków w sytuacjach awaryjnych.
Następnie kobieta otrzymuje znieczulenie, którego dawka jest zaprojektowana tak, że wpływ na dziecko jest minimalne. Kiedy zaczyna działać, na szczycie rusztowań Pubis, wykonany jest przekrój skóry, a następnie przez zespół gotowości neonatologów macicy (wycięcie wzdłuż brzucha z pępka do publika Sporządzono tylko w najbardziej ekstremalnych przypadkach, na przykład, gdy jest już kilka blizn lub operacji w macicy. Emergency). Taki szew jest uważany za najbardziej fizjologiczny i kosmetyczny. Szew na macicy jest szyty nici, który jest wchłaniany po 3-4 miesiącach. Zwykle, w szóstym ósmym dniu po operacji gwint podskórny jest usuwany (procedura jest absolutnie bezbolesna, ale nieprzyjemna, jeśli się boisz, lepiej się odwrócić i nie oglądać).
Podczas operacji w celu zapobiegania komplikacji kobieta otrzymuje pojedynczą dawkę szerokiej gamy działań, co jest całkowicie wydalane z korpusu przez 12 godzin, tak że dziecko można rozpocząć następnego dnia.
Dzień po zabiegu, kobieta odbywa się na oddziale intensywnej terapii, gdzie są obserwowane na jego ciśnienie, impuls, temperaturę, skurcz macicy. Na brzuchu zawiera pojemnik z lodem. Dostaje się z leków: znieczulające, zastrzyki w celu zmniejszenia macicy, a także kroplomierz z fizjologicznym rozwiązaniem do przywrócenia cieczy utraconej podczas operacji.
Środki przeciwbólowe lekarzy oferują kilka dni, ale jeśli kobieta czuje się dobrze, wkrótce będzie mogło ich odmówić. Pierwszego dnia po operacji może pić wodę mineralną bez gazu z dodatkiem cytryny (ten ostatni można dodać tylko wtedy, gdy dziecko nie ma reakcji alergicznej).
Powrót do zdrowia
Jeśli wszystko pójdzie dobrze, drugiego dnia kobieta jest przeniesiona do ogólnej komory, gdzie może wstać, chodzić, karmić dziecko, a nawet dbać o niego, jeśli są komnaty w szpitalu «Matka i dziecko».
Zgodnie z protokołem, tłumaczenie na całkowitą oddział jest dozwolone tylko przez 4 dni po operacji, ale w praktyce często wycofuje się od niego. Od życia osobistego znajomości wiem, że w piątym dniu zostali już rozładowani do domu z dziećmi.
W tym czasie potrzebujesz tak często, jak to możliwe, aby zastosować dziecko do piersi, aby uzyskać pierwsze krople jezdni.
Szczególną uwagę zwraca się na przywrócenie pracy jelit po znieczuleniu. W celu «Wsparcie» Działa, w pierwszych dniach mogą wykonywać stymulujące zastrzyki.
W drugim i trzecim dniu po zabiegu można jeść rosół o niskiej zawartości tłuszczu, sprawdzone mięso, twaróg, owsianka. Gdy praca jelita poprawi się, może przejść do znanej diety, biorąc pod uwagę fakt, że jest teraz mama pielęgnująca.
Im szybciej kobieta zacznie się poruszać, tym szybciej będzie kontynuować zmianę, uważa się, że zmniejszy to również ryzyko przylegania pooperacyjnie w jamie brzusznej, ale kolce, niestety, są nieuniknione. Konieczne jest opiekę nad bandażem po porodzie lub pooperacyjnym, który ułatwi ruch (musisz go potrzebować w razie potrzeby). W przypadku braku komplikacji, konsultacji z lekarzem uczestniczącym, możesz rozpocząć wykonywać najprostsze ćwiczenia fizyczne (unikając nadmiernych ładunków).
Ekstrakt po takiej operacji jest wykonany przez 5-6 dni, z zastrzeżeniem normalnego stanu mamy i dzieciaka. W tym czasie obserwuje się kobieta przez 2-3 dni Ultradźwięk, upewnić się że macica Zmniejszone normalnie i szew z operacyjnej niezawodnie. Chociaż w przypadku czujnej i uprzejmych kontroli ultradźwięków ginekologa może nie być wymagana.
Stan kobiety jest oceniany przez te same zasady jak po zwykłej dostawie. Podstawowe wymagania są miękką piersią (zdolność do mielenia po pobycie mleka), znormalizowane prace jelitowe (regularne krzesło), cięcia macicy i normalne przydziały (Lochi) - są one podobne do konwencjonalnej miesiączki: pierwsze 2-4 dni po Rewea są obfite i codziennie opierając się (łącznie czas trwania LoHi około 6 tygodni).
Tutaj jesteś w domu!
Lepiej, jeśli kobieta, przynajmniej przez dwa lub trzy miesiące po zabiegu, nie podniesie niczego trudniejszego niż jego dziecko (nie ruszaj kąpieli z wodą, nie przeciągaj wózka na schody i oczywiście zapomnij o «Torby z ziemniakami»). Możliwe jest umycie najpierw tylko w duszy, a kąpiel w wannie i basen będzie musiał poczekać, aż szew nie będzie się goić.
Jeśli chodzi o życie seksualne, tutaj będziemy musieli zapłacić półtora lub dwa miesiące. Uważa się, że odkąd odcinek CESAREAN dziecko nie przechodzi przez ścieżki urodzinowe, kobieta może nie uwzględniać Rady w sprawie abstynencji od życia seksualnego w ciągu dwóch miesięcy po dostawie. Ale to nie ma racji. Ta abstynencja jest raczej wymagana do przywrócenia elastyczności macicy, a nie mięśni pochwy. Plus w tym czasie istnieje ryzyko zwiększenia zakażenia.
Należy zwrócić szczególną uwagę Zapobieganie ciąży, Ponieważ lekarze nie radzą sobie zaplanować ponowną ciążę przez dwa lub trzy lata - jest to czas potrzebny organizmu do pełnego powrotu do zdrowia.
Podsumowując, chciałbym zauważyć, że medycyna nie stoi wciąż iw pewnych okolicznościach po dokonaniu przez sekcję CESAREAN nie jest wskaźnikiem w taki sam sposób wyglądu kolejnych dzieci. Narodziny drugich i kolejnych dzieci jest całkiem możliwe i naturalnie. Głównym parametrem jest dostępność zrostów i spójność szwu pooperacyjnego przez datę dostawy.
