Dziecko jest związane z linami krzesełkowymi, trzymaj głowę, otwórz usta, wejdź do noża i... Krew, ból. Jest to operacja, aby usunąć adenoid. Chociaż nie ma cywilizowanych metod leczenia chirurgicznego przez długi czas, dzieci nadal usuwają adenoidy w tak barbarzyński sposób. Zdarza się?
Treść
Niektórzy daje wiele problemów. Chociaż początkowo przeznaczony do ochrony. Migdał Nasoharynka lub adenoid, utrzymuje pierwszą linię obrony przed mikrobami - te, które dążą do penetracji ciała z powietrzem wdychanym przez nos. W drodze tylko osobliwe filtr w postaci adenoidów. Istnieją specjalne komórki (limfocyty), które są neutralizujące mikroorganizmy.
Ten niespokojny organ reaguje na wszelkie zapalenie. Podczas choroby zwiększa się adenoidy. Gdy przechodzi proces zapalny, zwrócony do normalnego stanu. Jeśli luka między chorobami jest zbyt krótka (tydzień i mniej), adenoidy nie mają czasu na zmniejszenie, są stale zapalne.
Taki mechanizm («cały czas nie masz czasu») prowadzi do faktu, że adenoidy rosną jeszcze więcej. Czasami oni «Obudź się» do tego stopnia, że prawie całkowicie nakłada się na nosofarynk. Konsekwencje są oczywiste - trudność oddychania nosowego i utraty wartości słuchu. Jeśli nie zatrzymujesz ich na czas, adenoidy mogą powodować zmiany w formie twarzy, ugryzienie, kompozycję krwi, krzywiznę kręgosłupa, zaburzenia mowy, nietrzymanie czynności nerki, nietrzymanie moczu.
Adenoidy są dostarczane jako reguła, dzieci. W dorastaniu (13-14 lat) tkanka adenoidowa zmniejsza się niezależnie od drobnych rozmiarów, a życie nie komplikuje. Jeśli od samego początku problem występuje z profesjonalnie. Zwykle błędy zaczynają się od momentu diagnozy.
Powodem niewłaściwej diagnozy może być nadmierną pewność siebie lekarza ENT (dziecko wszedł do biura, jego usta są otwarte: «Ach, wszystko jest jasne, to są adenoidy. Operacja!») i brak wiedzy. W ten sposób dziecko nie oddycha nosem, adenoidy nie zawsze są winni. Powodem może być alergiczny i zapalenie nosa wasomotorycznego, krzywizna partycji nosowej, nawet guza. Oczywiście doświadczony lekarz może określić stopień choroby wymowy, barwią głosową, plaże mowy. Ale niemożliwe jest nadzieję.
Niezawodny obraz choroby można uzyskać dopiero po badaniem dzieci. Najczęściej staranny sposób diagnozowania, który jednak jest najczęściej używany w klinikach dla dzieci, jest badanie palców. Oddzielaj palcami w Nasopharynx i poczuj migdał. Procedura jest bardzo bolesna i subiektywna. Jeden palec jest taki, a inny - taki. Jeden wspiął się: «Tak, adenoidy». A drugi nic nie mówił: «Cóż, nie ma tam adenoidów». Dziecko siedzi we wszystkich łzach, a potem nie otworzy innego lekarza do innego lekarza - boli.
Nieprzyjemna i tylna metoda rososkopii - «Świecący» Lustro jest głęboko w jamie ustnej (dzieci mają wezwanie do wymiotów). Diagnoza jest ponownie umieszczona na podstawie rentgenowskiego rentgenowskiego Nasovarynx, co pozwala nam dowiedzieć tylko stopień rosnących adenoidów i nie zapewnia pomysłów na temat charakteru ich zapalenia i związku z sąsiednimi ważnymi strukturami w Nasogarnku, który w Nie można uszkodzić podczas pracy. Więc było możliwe, aby zrobić 30-40 lat temu.
Nowoczesne metody są bezbolesne i pozwalają ustalić z wysoką dokładnością, jakiego rozmiaru adenoidu i tego, czy potrzebują leczenia chirurgicznego. Może być obliczony tomografia lub endoskopia. Rurka (endoskop) podłączony do kamery jest wprowadzany do jamy nosowej. Ponieważ rurka jest promowana, wszystko jest wyświetlane na monitorze «Sekret» Działki nosa i nosofarynx.
Same adenoidy mogą być wprowadzone w błąd. Wspólna sytuacja. Kiedy mama i dziecko przychodzą do lekarza? Zazwyczaj tydzień po chorobie: «Lekarz, nie wychodzimy «Szpital»! Każdego miesiąca mamy zapalenie spojówek, a następnie zapalenie otworu, a następnie angrint, a następnie zapalenie zatok». W klinice robienie zdjęć: Adenoidy są zwiększone. (Co jest naturalne podczas procesu zapalnego!) Napisz: Obsługa. I 2-3 tygodnie po chorobie, jeśli dziecko nie podniesie nowej infekcji, adenoidy przychodzą do normy. Dlatego, jeśli w klinice powiedziano ci, że adenoidy dziecka i muszą zostać usunięte, pomyśl o konsultacji z innego lekarza. Diagnoza nie może zostać potwierdzona.
Wyróżnić 3 stopnie rozwoju adenoidalnego, a tylko 3rd jest uważane za niewątpliwą patologię. Na wczesnych etapach choroby konserwatywne metody są skuteczne: homeopatia, terapia laserowa, krioterapia (zabieg na zimno), antybiotyki. Jeśli terapia nie pomoże, pojawia się pytanie o operację.
W medycynie krajowej podejście to często praktykowane: «Wyciąć, a potem zobaczmy». Traktowane drzewa. Adenoidy? Więc chirurgia. Oczywiście możesz traktować konserwatywny. A jeśli nie daje wyniku? Nadal musisz działać. Tak lepsze prawo. Adenoidy są bezlitośnie usunięte. Usuń po prostu w żadnym wypadku nie może ani adenoidów ani dodatku, ani innych przydatnych rzeczy.
Kolejnym wspólnym błędem: Jeśli usuniesz adenoidy, dziecko już nie zaszkodzi. To nie prawda. Rzeczywiście, migdałowy zapalny jest poważnym celem infekcji. Dlatego sąsiednie narządy i tkanki są również w niebezpieczeństwie - można łatwo poruszać mikrobami. Ale nie możesz odciąć infekcji. Ona jest równa «Wysiadać» W innym miejscu: w pozornych zatokach, w uchu, w nosie.
Zakażenie można wykryć, zidentyfikować, wykonać analizy, określić wrażliwość na narkotyki i tylko następnie przypisać leczenie większym udziałem w prawdopodobieństwie, że choroba zostanie pokonana. Usuń adenoidy, ponieważ dziecko jest chore. Ale tylko wtedy, gdy powodują oddychanie nosowe, utrudniają powikłania w postaci sinusitów, zatoków, Otites.
Dzieci z ciężkimi chorobami alergicznymi, zwłaszcza z astmą oskrzelową, operacja jest często przeciwwskazana. Usuwanie Migdałów Nasopharynten może prowadzić do pogorszenia państwa i zaostrzeniem choroby. Więc są traktowani konserwatywni.
Oczywiście adenoidy nie są śmiertelną chorobą, nikt nie umarł. Ale istnieją sytuacje, w których operacja jest konieczna. W przypadku adenoidów trzeciego stopnia, w rzeczywistości cały Nasophack jest zamknięty migdał, dziecko w ogóle nie oddycha, homeopatia nie pomoże. Przez czas trwania adenotomii - jedna z najkrótszych operacji. Trwa tylko 15-20 minut, a sam proces «Ciąć» - 2-3 minuty. W Nasophal nóż w postaci pierścienia (adenota BECMAN) rozpoczyna się, tkanka adenoidowa jest przechwytywana i odcięta jednym ruchem.
Po operacji dzieci mogą prowadzić normalny styl życia, z wyjątkiem tego, że w pierwszym dniu lub dwóch jest najlepiej nie bardzo jazdy. Najważniejszą rzeczą nie jest przegrzanie dziecka, nie karmić stałego i gorącego jedzenia, aby nie prowokować krwawienia. Za jego zapobieganie witamina K jest zwykle przepisywane.
Operacja nie jest złagodzona technicznie, a wielu lekarzy ENT uważa to za prostą i banalną procedurę. Niemniej jednak nawroty (ponowne rozszerzenie adenoidów) często występują. Zgodnie z różnymi źródłami jest od 17 do 72% przypadków. Powód najczęściej jest jednym: chirurg nie całkowicie usuwał adenoid tkaniny, pozostawione kawałki. Nie, ponieważ «Zadrżany ręcznie» (Chociaż operacje te najczęściej zaufają młodym niedoświadczonym lekarzom, ordynatorom), tylko lekarz nie widzi tego, co robi.
Nóż zaczyna się za zasłoną niebo, a dalsze wszystkie manipulacje odbywają się na dotyku. W przybliżeniu tak, jakby chirurg został szyty rany lub wyciąć wyrostek wyrostka zapalenia zamkniętymi oczami. Nawet najbardziej doświadczony lekarz nie będzie w stanie zagwarantować stu procent wyniku. Nie ma przypadków, gdy dziecko musi nosić operację więcej niż raz. Sama metodologia polistyki.
Za granicą, jak w klinikach - usiadł, związany, szarpnięty, z lidokainą, ze łzami, z krwią, z wrażeniami na życie, - nie rób tego od połowy lat 80. ubiegłego wieku!
Chirurgia endoskopowa dotyczy liczby nowoczesnych metod. Operacja jest przeprowadzana za pomocą małych kamer. Wszystko, co dzieje się w Nasopharynku, lekarz widzi na monitorze. Pozwala to całkowicie usunąć tkaninę adenoidową, unikaj krwawienia i komplikacji podczas pracy. Pierwszy w naszym kraju (od 1995 r.) Takie operacje u dzieci zaczęły spełniać. g. Z. Piskunov w centralnym brzegu zarządzania MC Prezesa Federacji Rosyjskiej i prof. W. Z. Kozlov w centrum mikroendoskopowej otorynolaryngologii w Yaroslavl.
Na zachodzie «złoto» Standard jest endoskopia, tomografia komputerowa plus chirurgia w znieczuleniu ogólnym. Mamy słowa «ogólne znieczulenie» Przyczyna natychmiast «Kwadrat» oczy. Oczywiście byłoby błędne powiedzieć, że znieczulenie jest absolutnym bezpieczeństwem. Ale jeśli porównujesz, co jest bardziej niebezpieczne - operacja ze znieczuleniem lub bez znieczulenia: "Przetłumaczy ten ostatni. Lokalni środki przeciwbólowe działają tylko na błonie śluzowej.
Podczas operacji dziecko boli. Krzyczy, drganie, bez względu na to, jak związany. A chirurg z ich narzędziem może poważnie szkodzić. Częste powikłania, takie jak skalpowanie tylnej ściany gardła, gdy wycinają mały język, łagodne urazy nieba, uszkodzenia rur słuchowych. Rodzaj krwi, bólu, przerażenia, że dziecko doświadcza, odzwierciedlenie na psychice. U dzieci działających bez znieczulenia, nocne nietrzymanie moczu, kleszczy, jąkanie. Ogólnie rzecz biorąc, nadal byli traktowani, tylko innych lekarzy.
Znieczulenie wpływa na jakość operacji. W znieczuleniu dziecko nie boli, nie opiera się, a chirurg może ostrożnie usunąć tkaninę adenoidową. Dlatego, co robią, podczas jakiejkolwiek manipulacji chirurgicznej, należy wyłączyć świadomość. Dziecko nie powinno być obecne na swojej operacji - to tabu. Prawidłowo wykonane znieczulenie nie powoduje powikłań. A znieczulenie lokalne jest możliwe tylko wtedy, gdy nie ma doświadczonego anestezjologa i dobrego aparatu.
Najważniejszym sposobem zapobiegania nie jest spełnienie infekcji. A jego głównym źródłem wśród dzieci jest przedszkola. Łatwy mechanizm. Dziecko przychodzi po raz pierwszy w przedszkolu. Wciąż nigdy nie chory i komunikował z dwoma dziećmi w najbliższym piaskownicy. A w ogrodzie jest dużą firmą rówieśników: zabawki i ołówki lizać, łyżki, talerze, pościel - wszystkie powszechne. I zawsze będzie jeden lub dwoje dzieci, które mają snoty wiszące do pasa, który rodzice w ogrodzie «pchnięty» nie dlatego, że dziecko powinno się rozwijać, kontaktować się z dziećmi, ale dlatego, że muszą pracować.
Nie było dwóch tygodni, co przybysz zalemon, utknął, szarpany (do 39). Lekarz z kliniki wyglądał na gardło, napisał «Orvi (ORZ)», przepisał antybiotyk, który lubi. Co będzie działać na tę infekcję, jest to wciąż babcia. Powiedziała - mikroby teraz zrównoważone. Iw sytuacji, w której dziecko Arz niekoniecznie jest natychmiast «rzeźbić» Jego antybiotyk.
Możliwe jest, że jego układ odpornościowy, po pierwsze, gdy spotkał infekcję, będzie sobie poradzić sobie z tym. Niemniej jednak dziecko daje antybiotykom. Mama siedem dni z dzieckiem serwowane - i do lekarza: «Brak temperatury? Więc zdrowie!». Mama - do pracy, kochanie - w ogrodzie. Po prostu nie odzyskuje dzieci w ciągu tygodnia! Dla tego potrzebujesz co najmniej 10-14 dni. A dziecko wróciło do zespołu, przyniósł z nim stabiretą infekcję i zaprezentował wszystkim, którzy mogliby. I sam podniósł nowy. Na tle choroby antybiotykowej i odpornościowej, dzieje się to bardzo często. Istnieje przewlekłe zapalenie.
Mamy wielu lekarzy, tak wielu opinii. Jeden mówi: Usuń adenoidy i wszystko będzie dobrze. Inny doradza, aby leczyć konserwatywnie, w żadnej sprawie usuwania, ponieważ znów się rozwijają. Jak to rozgryźć? Zapraszamy do zadawania pytań do lekarza i nie martw się, że zraniłeś swoje pytania. Coś nie rozumiał - poproś o wyjaśnienie.
Jeśli lekarz zaleca usunięcie adenoidów, poproś argumenty na korzyść niniejszej decyzji. Ten profesjonalista nie będzie trudny do wyjaśnienia, co opiera się na diagnozie, dlaczego preferowana jest szczególna metoda leczenia, które są alternatywne, możliwe ryzyko. I wyjdziesz z jego biura w pełnym zaufaniu, że działanie dziecka jest naprawdę konieczne. Lub nie jest potrzebny.
Musisz być przekonany, że to robisz. Wątpliwość diagnozy w lekarzu - skonsultuj się z innym specjalistą. Słuchaj dwóch, trzech opinii. Prawda, jeśli jest nieskończona, aby biegać w lekarzach, nie będzie też sensu. Wybierz lekarza, który wydaje ci się najbardziej kompetentny, przekonujący, doświadczył, komu możesz zaufać i wypełnić swoje zalecenia.
