Nabyte wady zaworu mitralnego w większości przypadków występują po przeniesieniu chorób zakaźnych, miażdżycy, urazy w sercu. Leczenie zwężenia i niedoboru operacyjnej zaworu mitralnego.
Treść
Zawór mitralny jest między lewym atrium a lewą komorą. Otwiera się, że w diagole (podczas reszty) i przez otwór atrokarditryczny w lewej komorze przez zawór mitralny swobodnie przepływa krew tętniczą prawego atrytu. W Systole (w fazie rekreacji) zawór zamyka się pod ciśnieniem krwi przy jednoczesnym zmniejszaniu lewej komory i zapobiega odwrotnym prądu krwi z lewej komory do lewego atrium. Zawór składa się z dwóch skrzydeł.
Mechanizm rozwoju zaworu mitralnego
Z zakaźnymi i innymi chorobami serca, klapa zawórowa może być zdeformowana, zagęszczona. Następnie zawór nie jest całkowicie zamknięty, otwór pozostaje między skrzydłem a zaworem nie może całkowicie zakłócać prądu odwrotnego krwi z lewego atrium do lewej komory. Część krwi z lewej komory z powrotem do lewego atrium. Po pierwsze, lewy atrium jest przerost, ale ze względu na fakt, że warstwa mięśniowa jest cienka i nie jest przeznaczona do ciężkich ładunków, wkrótce rozmieszczenie i lewy atrium rozciąga się i zwiększa rozmiar. Ponieważ cała krew z płuc nie ma czasu na pompę, istnieje wzrost ciśnienia w naczyniach płuc. Jednocześnie ze względu na duży napływ krwi w fazie diagonowej do lewej komory serca, jest również przerost, ale w czasie, jego możliwości wyrównawcze również suszy się, a także niedobór funkcji lewej komory. Ostatecznie ładunek na prawym działach serca wzrasta i stagnacja w dużym kręgu obiegowym.
Objawy zaworów mitralnych
Podczas gdy serce kompensuje brak pracy zaworu mitralnego, pacjent nie ma żadnych skarg nawet z dużym wysiłkiem fizycznym. Z czasem pojawia się duszność oddechu podczas ładowania, a następnie sama ataki astmy serca (suche kaszel z małą ilością plwociny, czasami hemoptia). Ból w sercu różnych znaków i nie zawsze zależy od wysiłku fizycznego. Puchniemy żyły na szyi, paznokcie na rękach i nogach nabierają niebieskawy kolor, jest obrzęk na nogach. Bardzo często niewydolność mitralna jest skomplikowana przez migotanie arytmii.
Diagnoza choroby
Podczas słuchania szumu skurczowego na szczycie serca. Na elektrokardiogramie znajdź wzrost lewej atrium i lewej komory. Na radiografie jest wzrost lewej głowy serca. Często wyjaśniają diagnozę wyprodukowaną badanie radiograficzne z kontrastowym przełykiem. Podczas echokardiografii są wykrywane odkształcone klapy zaworów mitralnych, odwrócono przepływ krwi z lewej komory do lewego atrium, wzrost wielkości lewego atrium i lewej komory.
Leczenie niewydolności mitralnej
Leczenie chirurgiczne niedoboru zaworu mitralnego jest główną opcją leczenia. Główna operacja przywracania funkcji Mitral Zawór serca jest protetyka zaworów. Ostatnio produkowane zawór plastikowy. Czasami daje najlepsze wyniki, ale operacje z tworzywa sztucznego na zaworze mitralnym są praktycznie niemożliwe w reumatycznych wadach. Istnieje wiele technik, takich jak protezy i zawór plastikowy. Ich użycie zależy od stopnia i rodzaju uszkodzenia zaworu mitralnego. Wyniki leczenia operacyjnego pokazują korzyść z tworzywa sztucznego korekcji zaworu mitralnego.
Zwężenie zaworu mitralnego
Zwężenie zaworu mitralnego - to zwężenie lewego otworu atreservican. Przyczyna zwężenia zaworu mitralnego, a także najbardziej nabyte wady serca, jest poprzednio przeniesiony reumatyzm w 80% przypadków. W pozostałych 20% istnieją inne choroby zakaźne wewnętrznej skorupy serca, miażdżycy, urazu serca, syfilis itp. Zwężenie wejścia z lewej atrium do lewej komory powoduje wzrost ciśnienia w lewym atrium, krew z małego kręgu krążenia krwi nie ma czasu na pompę, ciśnienie wzrasta w naczyniach płuc. Ze względu na zwiększoną presję w naczyniach płucnych istnieje skurcz i wszystko prowadzi do wzrostu ciśnienia w tętnicy płucnej, która wychodzi z prawej komory i prowadzi krew do płuc. Prawą komorę serca jest przerost spowodowany zwiększonym obciążeniem. Stopniowo, jego zapas wyrównawczy wyczerpany jest wyczerpany, rozszerza się, zdolność skurczowa mięśnia sercowego właściwej komory zmniejsza się. Prawna komora nie może już całkowicie pompa krwi z dużego krążenia krążenia. Powstaje niewydolność serca.
Wygląd pacjenta z zwężeniem mitralnym nie zmienił się przez długi czas. Stopniowo powstaje duszność, bicie serca. Pacjent słabo toleruje wysiłek fizyczny. W czasie, gdy zwężenie wzrasta, pojawia się tak zwany «Mitral blush» - Różowa różowa warga i policzki. Jeśli zrobisz rękę do skrzyni w sercu takiego pacjenta, możesz poczuć jitter, tzw «Kot mroczny».
Metody diagnostyczne zaworu metralowego
Podczas słuchania serca określa się hałas rozkurczowy. Hałas jest utworzony, gdy krew w diagiach przez zwężeniem otwór mitralny przepływa do komory. Hałas jest wzmocniony po wysiłku. Na elektrokardiogramie znajdź wzrost lewego atrium i prawej komory. X-ray określa zmiany w płucach. Na echokardiogramie widać zagęszczanie klapów zaworu mitralnego, naruszenie ich ruchu, zmniejszenie rozmiaru startalnego otworu przedsionkowego, osadzanie soli wapniowych na klapkach zaworów. Czasami występuje skrzepus w rozszerzonym prawym brzegu.
Leczenie choroby
Leczenie zwężenia zaworu męskiego w większości przypadków chirurgiczne. Operacje do leczenia zwężenia zaworu mitralnego były jedną z pierwszych operacji na sercu. Claused Mitral Campwwriting. Klapy komediowe zaworu mitralnego wybuchają lub odcięte. Ta operacja jest teraz wykonywana. Tylko w nowoczesnych warunkach produkowane jest na tak zwanym «Sukhom» Serce pod warunkiem sztucznego krążenia krwi. Pozwala to szczegółowo zbadać zawór mitralny, ocenić jego stan. W razie potrzeby można przeprowadzić zawór z tworzywa sztucznego.
Jeśli zawór jest uszkodzony znacząco i niemożliwe jest ich poprawienie, wytwarzanie protetyki tego zaworu za pomocą sztucznego mechanicznego zaworu serca. Młodzi pacjenci, zwłaszcza kobiety, możliwe jest przeprowadzenie delikatnej operacji. Jest to zamknięta komisja mitralna (rozwarstwienie szwów) lub rozszerzanie balonu (rozszerzenie) otworu zwężenia. Obsługa jest wykonywana przez subklawię lub inną tętnicę. Piersi nie otwierają się, urządzenie o sztucznej krążenia krwi nie ma zastosowania. Wyniki operacyjnego traktowania zwężenia zaworu mitralnego są dobre.
